2017年美國臨床腫瘤學年會（ASCO）上公布的Ⅲ期臨床試驗結果顯示，與單阻斷HER2的曲妥珠單抗+芳香酶抑制劑方案比較，雙阻斷的拉帕替尼+曲妥珠單抗+芳香酶抑制劑方案能延長HER2+、HR+轉移性乳腺癌患者無進展生存時間。
試驗納入369名接受曲妥珠單抗（trastuzumab，T）新輔助、輔助、一線治療后進展的絕經后轉移性乳腺癌患者，接受曲妥珠單抗（T）、拉帕替尼（lapatinib，L）治療。依據研究者判斷加用芳香酶抑制劑（AI）。以1:1:1的比例隨機分入L+T治療組、T治療組、L治療組。截止到2016年3月11日，研究者分析了355名患者數據，L+T治療組（n=120）、T治療組（n=117）、L治療組（n=118）。
結果顯示，L+T治療組的中位無進展生存時間（PFS）長于T治療組，11個月 vs 5.7個月。L治療組的中PFS長于T治療組，8.3個月 vs 5.7個月。
客觀有效率分別為L+T治療組32%、T治療組14%、L治療組19%。
安全性方面3組的3級以上不良事件發生率都超過15%。L+T治療組、T治療組、L治療組各不良事件發生率，腹瀉（69%、9%、51%）、皮疹（36%、2%、28%）、惡心（22%、9%、22%）、甲溝炎（30%、0%、15%）。
研究者認為與單阻斷HER2的曲妥珠單抗+芳香酶抑制劑方案比較，雙阻斷的拉帕替尼+曲妥珠單抗+芳香酶抑制劑方案能延長HER2+、HR+轉移性乳腺癌患者無進展生存時間。
參考
Gradishar WJ, Hegg R, Im SA, et al.Phase II study of lapatinib (L) plus trastuzumab (T) and an aromatase inhibitor (AI) vs T + AI vs L + AI in postmenopausal women (PMW) with HER2+, HR+, metastatic breast cancer (MBC): ALTERNATIVE.J Clin Oncol. 2017;34(suppl; abstr 1004).
