抑郁癥篩查進(jìn)入體檢

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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文:抑郁癥篩查進(jìn)入體檢

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每年的 10 月 10 日是世界精神衛(wèi)生日。

世衛(wèi)的最新數(shù)據(jù)顯示:

五分之一兒童和青少年患有精神障礙,抑郁癥是導(dǎo)致青少年和成年人疾病和殘疾的主要原因之一;

自殺每年奪去近80萬人生命,每40秒就有一人死于自殺,是15-29歲年輕人的第二大死因。


不知道你有沒有發(fā)現(xiàn),身邊被確診為抑郁癥的朋友越來越多了?


根據(jù)2019年北大團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》子刊發(fā)表的研究,全球估計(jì)預(yù)計(jì)有3.5億人患抑郁癥,中國(guó)患者超過9500萬,女性占六成以上。


然而大眾對(duì)抑郁癥的了解都太少太少了。我們不知道什么是抑郁癥的信號(hào),不知道怎么幫助別人,當(dāng)自己深陷其中時(shí),更不知如何求救。


大眾對(duì)抑郁癥的無知,才是對(duì)抑郁者最殘忍的事。

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所以,今后我們會(huì)更多普及抑郁癥的一些知識(shí)。今天我們先來講抑郁癥的種類和如何進(jìn)行測(cè)量診斷。

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根據(jù)癥狀表現(xiàn)、復(fù)雜的病因,抑郁癥可以分為4種,相應(yīng)的,對(duì)不同癥狀,應(yīng)對(duì)方法也不會(huì)完全相同。


第一種是最典型的抑郁癥:“重性抑郁障礙”。這是一種急性發(fā)作的嚴(yán)重抑郁癥,來勢(shì)最兇??赡苡刑厥庠?,也可能沒有原因,有時(shí),一些人會(huì)陷入巨大的低落情緒中,難以自拔。一方面感到非常痛苦,另一方面,也可能埋怨自己,為什么心理素質(zhì)這么差,甚至開始討厭這樣軟弱不堪的自己。


第二種,則會(huì)靜悄悄潛伏發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年以上,叫做“持續(xù)性抑郁障礙”。“重性抑郁”讓人很明確地感到難過,但在“持續(xù)性抑郁障礙”中,你可能根本不知道自己的情緒是什么,只是感到麻木,覺得生活沒什么樂趣。


第三種,屬于兒童和青少年,叫做“破壞性心境失調(diào)障礙”。孩子的抑郁與成人不同,他們更容易表現(xiàn)出憤怒,而且很頻繁,就像活火山隨時(shí)可能爆發(fā)。


最后一種,是“女性專屬”的定時(shí)炸彈:“經(jīng)前期煩躁障礙”,是在月經(jīng)來臨之前遭遇情緒上的紊亂,無法正常生活,癥狀嚴(yán)重時(shí),它可能達(dá)到與重性抑郁障礙發(fā)作相當(dāng)?shù)某潭?。這是一種女性才有可能得的抑郁癥,也讓女性比男性在面對(duì)抑郁時(shí)多了一重風(fēng)險(xiǎn)。


抑郁癥的評(píng)定量表是臨床診斷與評(píng)估過程中有用的工具,各種量表各有優(yōu)缺點(diǎn),可取長(zhǎng)補(bǔ)短。目前臨床上常用的量表有以下:

1.漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

HAMD是目前使用最為廣泛的抑郁量表。HAMD屬于他評(píng)量表,

HAMD具有很好的信度和效度,它能較敏感地反映抑郁癥狀的變化,并被認(rèn)為是治療學(xué)研究的最佳評(píng)定工具之一,其總分能較好地反映抑郁癥的嚴(yán)重程度,病情越輕總分越低。使用不同項(xiàng)目量表的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)不同。此量表可用于抑郁癥、惡劣心境、抑郁障礙等疾病的抑郁癥狀測(cè)量。

2.抑郁自評(píng)量表(SDS)

由Zung(1968)編制的抑郁自評(píng)量表(SDS),是使用最廣泛的抑郁癥測(cè)量工具之一,特別是在精神科和醫(yī)學(xué)界。它的使用和計(jì)分簡(jiǎn)便易行。

SDS使用簡(jiǎn)便,在住院患者中測(cè)量的效度肯定,但進(jìn)一步使用需要有更多的信度數(shù)據(jù),特別是再測(cè)信度數(shù)據(jù)。


如自覺或察覺家人朋友有抑郁癥傾向,應(yīng)該及時(shí)尋求心理咨詢師的幫助。


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