為了提高醫療質量,保障醫療安全,進一步規范和提高醫師病例書寫質量,1月14日下午,我院在二樓會議室召開了《門診病歷書寫規范》培訓會。本次會議由副院長何存才主講,門急診主任楊玲娥、兒保門診主任衛文艷等20余位門診醫生、醫助參加了培訓。
培訓內容主要圍繞門診病歷書寫規范及處方書寫規范兩個方面展開。何院長結合了工作中的實踐經驗,就住院病案首頁重要性和重點書寫內容、要求及常出現的問題、入院記錄書寫基本要求、病程記錄和出院書寫要求及常出現的問題等方面內容進行了詳細的講述。
培訓結束后,何院長強調全院醫護人員必須準確、詳實、完整的書寫病歷,嚴格把好質量關,提高服務水平。在今后的醫療質量與安全管理工作中,醫務科將會繼續加強病歷書寫規范培訓與病歷書寫質量督察,更好的落實國家衛計委下發的《病歷書寫基本規范》相關要求,把提高病歷書寫質量納入常態化持續性管理,以進一步提升病案管理水平,保障醫療安全。