四 酸堿平衡失調
3 ?呼吸性酸中毒(高碳酸血癥)
病因:
①呼吸中樞抑制:全身麻醉過深,鎮靜劑過量,顱內壓增高,高位脊髓損傷等②呼吸道阻塞或肺部疾病:支氣管異物(兒童常見)
中樞抑制來表現,麻醉鎮靜是問題,顱壓增高多注意,脊髓損傷在高位;阻塞小孩最常見,異物要記牢
臨床表現:
病人出現胸悶,呼吸困難等,嚴重者缺氧可致腦水腫,腦疝,甚至呼吸驟停。
胸悶呼吸問題很常見,重者腦部問題多,水腫,疝要警惕,呼吸驟停很嚇人
處理原則:
積極治療原發病,改善病人通氣。調節吸氧濃度和呼吸機
原發病要考慮,改善通氣是關鍵,吸氧、呼吸機來幫忙
4 呼吸性堿中毒(低碳酸血癥)
病因:
癔癥(歇斯底里)(女性常見),高熱,中樞神經系統疾病等
歇斯底里多女人,高熱中樞問題很多見
臨床表現:
多數病人有呼吸急促的表現,可有眩暈(天旋地轉)、手足和口周麻木及針刺感
急促呼吸多體現,天旋地轉是困擾,麻木并不是全身,手足,口周就足夠
處理原則:
紙袋罩住口鼻呼吸,增加呼吸道無效腔,減少二氧化碳(二碳)的呼出和喪失
罩住只為治療,增加無效呼吸腔,減少二碳的丟失