喜大普奔：HPV疫苗 2介和4介已經引入我們大陸啦！！！

P姐希望大家耐心看完下面的內容，打這個針可不是鬧著玩的！

11月8日-10日浦東新區完成對轄區內所有接種單位的2價HPV疫苗配送，11月13日起全區成人門診和特需門診可以接種。該疫苗適用于9-25歲的女性。預計全市大部分區的疫苗將于今年年底前陸續到貨。如果是P姐這種生完二胎的30歲女性，敬請期待明年到貨的4價HPV疫苗。

P姐對這個疫苗一開始是一知半解的，為了今天寫這篇有料文章，P姐動用了一些關系，問了一些人，總算搞明白了，那就跟著P姐一起來梳理一下打這個疫苗的思路，因為從宮頸癌開始說，最后才是干貨、所以不要不耐煩、畢竟這種疫苗打進去又不是開玩笑的

什么是宮頸癌

宮頸癌是發生在女性子宮頸部的惡性腫瘤，所謂惡性是指這個腫瘤可以向子宮頸臨近的組織和器官直接蔓延或者發生轉移。中國每年約有13萬新增宮頸癌病例，占全球新發病例的三分之一，其中約有8萬女性去世。宮頸癌也是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥。而在全球范圍內，平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌

宮頸癌的病因

宮頸癌是由通過性接觸傳播的人乳頭瘤病毒（HPV）在女性生殖道持續性感染引起的。80%多的有性生活的女性在一生中某個時候都會感染HPV，且有的人是反復感染，開始性生活不久之后是感染的高峰時段大部分HPV感染能自動清除，不會引起任何癥狀或疾病。但特定類型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變。目前已知有100多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低風險”，與宮頸癌并無關聯。但是，有14種HPV類型被列為“高風險”，因為已經證實它們會導致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風險最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可導致約70%的宮頸癌病例。HPV感染現在國際上不論從流行病學還是臨床數據方面均已達成共識，即HPV是引起宮頸癌的必要條件。

打過“宮頸癌疫苗”，是不是就不會得宮頸癌了

宮頸癌有一系列的癌前病變，一般發展為宮頸癌需要數年甚至數十年。所以宮頸癌其實是一種可預防的疾病。

浦東新區目前國批準的用于預防宮頸癌的疫苗（Cervarix，希瑞適）是針對HPV16和18亞型的2價疫苗。HPV16和18可導致約70%的宮頸癌，也就是說，還有約30%的宮頸癌由其他12種高危亞型引起。

除了希瑞適2價疫苗，明年大陸引進的是GARDASIL（佳達修））。佳達修是4價疫苗，除了針對HPV16、18亞型，還針對引起尖銳濕疣的HPV6、11亞型。這個4價疫苗相當牛逼，對于20到45歲隨訪78個月的中國臨床試驗結果顯示：4價疫苗對HPV16/18型的保護效力高達100%

還有一種大陸未引進的9價疫苗，佳達修9，則在4價疫苗的基礎上，增加了HPV31、33、45、52、58五種亞型。目前在國內還未上市。建議打疫苗還是就近原則，畢竟這些疫苗打好都有可能有生理反應。

但是無論二價、四還是大陸沒有的九價HPV疫苗，都只針對了一部分導致宮頸癌的高危型HPV，不能覆蓋所有致癌的高危型HPV。也就是說，打過HPV疫苗依然可能得宮頸癌。目前所有國際上的宮頸癌篩查指南均指出，接種HPV疫苗不改變篩查方案，也就是說，接種HPV疫苗女性仍應定期行宮頸癌篩查，且篩查方案不變。

傳播途徑

lHPV感染在人群中普遍存在、主要通過性接觸傳播、也可以通過皮膚接觸傳播

l雖然避孕套的使用可以降低感受HPV的風險、但并不能提供完全保護

l吸煙可能增加HPV持續性感染并發展為宮頸癌的風險

最最重要的大家關注的點來了

針對的年齡段請說明一下：

2價疫苗希瑞適在中國用于9-25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，即打完第一針后1個月、6個月分別再次注射。HPV疫苗常規采用3劑注射。

HPV主要通過性傳播，HPV疫苗的目的便是在性生活之前注射從而起到保護作用。考慮到不同國家、民族、宗教的女性開始性生活的年齡不同，當時進行臨床試驗時選擇了9-25歲女性進行研究，主要用于尚未有性生活的女性。所以P姐建議有女娃的家長們，到了9周歲就可以立即讓孩子去打2價疫苗，等到了20歲之后可以再加打4價疫苗，越小開打效果必須越好。

我覺得吧，25歲沒性生活這點，真的想太多了！那么已婚已育女性可以打HPV疫苗嗎？

明年大陸出來的4價疫苗，針對于20歲到45歲的女性，對這些女性的保護效力達8年左右。已婚婦女或已經有性生活的女性有可能已經感染HPV，且年齡大者免疫反應不如年齡小者，因此，注射HPV疫苗的效果不如未婚無性生活者。當然，這并不表示已婚婦女注射HPV疫苗起不到作用，如果該女性性伴侶穩定，尚未感染高危型HPV，那么接種HPV疫苗依然有意義，都是概率問題。

你除了需要關心你自己能否打HPV疫苗，你的女兒能否打HPV疫苗，你也得關心關心你老公你情人你的各種性伴侶啊 哈哈哈

你為了防控你自己的宮頸癌，你去打了HPV疫苗，但是最重要的一道防線你給忘記了。要了解高危型HPV是否會導致男性患癌。答案是肯定的。高危型HPV是一個重口味的病毒，不僅可以導致宮頸癌，還可以導致陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌、口咽癌。因此，HPV致病對象不僅包括女性還包括男性。加之HPV主要通過性生活傳播，所以，如果你的性伴侶穩定，你當然讓你的性伴侶也去注射HPV疫苗，具有重要意義。如果你的性伴侶每天換一個，當我沒說哈

注射HPV疫苗安全性如何？

和接種任何一種疫苗一樣，注射HPV疫苗也有風險。HPV疫苗的不良反應包括：注射部位腫痛、精神紊亂、消化系統疾病和呼吸系統疾病等。接種HPV疫苗短期內發生的罕見嚴重并發癥包括靜脈栓塞、癱瘓甚至死亡，但這些并發癥的發生與HPV疫苗是否具有直接關聯尚存在爭議。所以P姐非常不建議去國外接種疫苗，任何不穩定因素都可能發生，既然大陸馬上有打，就別折騰啦

總體而言，HPV疫苗是個好東西，但是不是每個人都適合接種這個疫苗，在打之前，有過性生活的女性都必須先去做宮頸檢查，沒有任何隱性感染的前提下再去接種疫苗，否則必須先治療等康復后打才有效果哦！

希望所有愛自己愛家人的女性都能把預防看的最重最大，等有了疾病再去了解，真的太晚了，防患于未然，P姐最愛的女演員簡直是這方面的佼佼者，但是她的作為太激進了，P姐也不怎么贊同哈 （安吉麗娜·朱莉居然切除了卵巢和輸卵管，和兩年前為了預防乳腺癌而雙側乳腺切除一樣，這一次，她是為了預防卵巢癌）