簡談痰培養的規范采集——微生物小“識”堂(四)

痰標本是下呼吸道細菌培養的常用標本,容易受到上呼吸道定植菌污染,干擾臨床微生物實驗室篩查可疑病原菌。

規范的取痰方法可以在一定程度上避免污染,提高痰培養結果的準確率。自己咳痰的患者,應該先刷牙、漱口,清潔口腔,再深吸氣,用力咳出肺深部的痰,勿混入唾液、口水或鼻涕。小兒可用拭子配合壓舌板或輕扣胸骨柄,刺激誘發咳痰。

標本應盡量為晨痰,在抗生素使用前、采集后2小時內盡快送檢,否則影響肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌的苛養菌檢出率。正常的痰培養結果48小時報告,陽性標本一般2-3天出報告,對于生長緩慢的細菌,如黏液性銅綠假單胞菌則要延長1-2天。

總之,獲取合格的檢驗結果、提高培養符合率以及加強臨床對實驗室的信任和依賴,需要臨床醫護人員對標本質量的嚴格把關和與檢驗科的密切配合。


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