腫瘤外科? ? 北京教授李濤? ? ? 7.5手套
常規(guī)用物:常規(guī)開腹輔料、器械包、大碗
特殊用物:荷包鉗、homl_k鉗、胃包、60#閉合器、26#吻合器、29#吻合器、超聲刀、切口保護(hù)套
一次性用物:長(zhǎng)短電刀各一、吸引連接管一套、BP護(hù)皮膜一個(gè)、3-0#慕絲線5包、2-0#? 6包? 0#5包、23刀片3個(gè)、3-0可吸收線2包、荷包線一包、homl_k夾(黃紫各一)、24#引流管、引流袋3個(gè)備用、紗布20塊、紗墊6塊、小紗一包備用、手套若干。
手術(shù)配合:打開腹腔后,給予切口保護(hù)套護(hù)皮,術(shù)者洗手探查病灶位置,探查完畢,遞超聲刀分離大網(wǎng)膜,游離十二指腸,換長(zhǎng)電刀頭分離腹腔動(dòng)脈,分離胃動(dòng)靜脈時(shí)用黃色homl_k夾,至少用三個(gè)。遞直扣克鉗、60#閉合器、23刀片斷胃、碘伏紗消毒兩次、7#鉗帶線扎胃斷端,鹽水墊包裹標(biāo)本。長(zhǎng)針持小圓針1#慕絲線包埋十二指腸斷端。
荷包鉗、荷包線,遞23#刀片(換新的)、消毒兩次,標(biāo)本置于大碗內(nèi),污染的器械不在用。
上26#吻合器底座,碘伏潤(rùn)滑一下,2把艾利斯分別夾兩側(cè),放入26#吻合器底座,吻合后,小圓針1#慕絲線縫合吻合口斷段。
空腸近段與右半結(jié)腸端相吻合,小圓針1#慕絲線加固吻合口。
關(guān)腹:2瓶溫滅菌注射用水、至少4瓶溫生理鹽水沖洗腹腔、24#引流管三根(根據(jù)需要)、皮針4#線固定管、清點(diǎn)用物。
關(guān)完腹腔,沖洗刀口,換干紗布,清點(diǎn)。
皮下縫合組織。
皮膚縫合消毒,再次清點(diǎn)。