我國糞便腸癌篩查方式結(jié)果分析

——以廣州為例

羊城晚報訊記者陳學(xué)敏、通訊員李燕報道：廣州市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布2015年廣州市大腸癌首輪（2015-2017年度）篩查報告。數(shù)據(jù)顯示，截至2015年11月30日，該市參與初篩89694人中初篩陽性18457人，占總?cè)藬?shù)20.58%。其中，發(fā)現(xiàn)40例惡性腫瘤（即大腸癌），16例為早期病例、24例為中晚期病例。另外，通過本項目發(fā)現(xiàn)的其他病變及早期癌共131例，早診率為84.52%。

首輪篩查18457人顯示“陽性”

有數(shù)據(jù)顯示，近幾年我國大腸癌（包括直腸癌和結(jié)腸癌）發(fā)病居所有惡性腫瘤第三位，發(fā)病率為29.44/10萬，男性高于女性，城市高于農(nóng)村，發(fā)病隨年齡增長而上升；廣州市大腸癌發(fā)病率34/10萬，位居所有惡性腫瘤的第二位，高于全國平均發(fā)病水平，接近90%患者在發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。

2015年1月7日廣州市衛(wèi)生局、廣州市財政局聯(lián)合啟動大腸癌篩查，首輪（2015-2017年度）篩查對象選擇為廣州市50-74歲常住人口(包括本市戶籍及本市住滿6個月及以上的非本市戶籍），2015年2月10日項目正式啟動，在全市12個區(qū)全面鋪開。

據(jù)介紹，篩查采用糞便隱血檢查結(jié)合進行初篩，初篩陽性人群再進行腸鏡檢查確診。全市211家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）參與糞便潛血初篩、30家臨床機構(gòu)作為定點醫(yī)院參與大腸癌精篩。

截至2015年11月30日，全市參與初篩89694人，其中男性約占40%、女性約占60%；初篩陽性18457人，初篩陽性率為20.58%（18457/89694），男女初篩陽性率沒有明顯區(qū)別。2592例初篩陽性者進行了腸鏡檢查，其中結(jié)果正常1396例（53.86%），異常1196例（46.14%）。

在異常的1196例中，包括炎癥、炎性息肉及其他，非進展期腺瘤，進展期腺瘤，伴中、重度異型增生的其他病等。其中，最值得注意的是發(fā)現(xiàn)了40例惡性腫瘤（即大腸癌），16例為早期病例、24例為中晚期病例，分布在全市11個區(qū)（除番禺區(qū)外，其余區(qū)截止目前均通過項目發(fā)現(xiàn)了大腸癌患者）。另外，通過本項目發(fā)現(xiàn)的其他病變及早期癌共131例，早診率為84.52%。

市疾控：每天鍛煉30分鐘可預(yù)防 ? ?運動適當(dāng) ? 合理膳食 ?心態(tài)平衡

“早期篩查是遏制大腸癌高發(fā)的有效措施之一。前期的數(shù)據(jù)顯示，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的異常情況中，約90%是早期癌、癌前病變及息肉等，而非大腸癌。”廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任劉華章透露，臨床發(fā)現(xiàn)，很多大腹便便、運動少、久坐不動的男性，尤其是應(yīng)酬多且以車代步的人士在患病人群中占較大比例。

世界衛(wèi)生組織明確指出，保持身體活動、采取健康飲食及適度飲酒，就能夠預(yù)防30%以上的癌癥。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常鍛煉可以明顯降低患腸癌的危險。每天運動30分鐘就可以使容易癌變的腸道息肉減少三分之一。

“建議每天至少進行三十分鐘中等強度的鍛煉，如快步走，以稍感有些大喘氣為宜。另外，合理膳食，防止‘病從口入’也是重要的預(yù)防措施，包括避免攝入過多的脂肪，多吃富含膳食纖維的食物，如紅薯、玉米、芹菜、韭菜及各種水果等，盡量少吃腌制、煙熏及油炸類食品，戒煙限酒等。”劉華章提醒，還要保持良好的精神狀態(tài)，積極樂觀的心態(tài)，避免“心病”變成“身病”。

廣州市疾病預(yù)防控制中心提醒，除了健康生活方式，40歲、尤其是50歲以后定期做腸

鏡檢查很重要。