向糖尿病培訓的移動應用程序致敬，現在，僅需一部智能手機，就可以得到糖尿病咨詢和建議，而在從前，只能到醫院問醫生，不僅昂貴而且三長一短。
糖尿病培訓本身并不新鮮。但是，我們現在看到越來越多的醫療技術公司正在努力在他們的平臺上直接建立個性化的一對一培訓服務。
一些新興平板電腦和智能設備用于醫學領域的趨勢方興未艾，現在這個概念似乎正在爆炸，特別是在8月初的美國糖尿病教育者協會（AADE）2016年會，在這一前沿發布了諸多一些新的信息。
糖尿病教育家“移動化”
在圣地亞哥舉行的AADE會議上，我們在現場目睹了教育工作者對患者使用移動健康工具和社交媒體的興趣越來越濃厚;這些CDE（認證的糖尿病教育者）現在根本不再需要被說服去接受這些工具，而是積極尋求幫助以獲得必要的使用權和償付。
在這次會議上，紐約的糖尿病培訓公司Fit4D宣布其野心勃勃的計劃：將在2017年8月前雇用美國人數最為眾多的的CDE（認證的糖尿病教育者）團隊！
雖然Fit4D平臺實際上不包括移動應用程序，但它是一個基于技術的平臺，使用一系列資源，包括手機短信、電子郵件和基于患者偏好的CDE人員面對面或在線教育。教學主題包括糖尿病教育的基礎知識;優化治療的小貼士和策略;有關營養、健康和克服社會心理障礙的建議;預防護理的重要性等等。
Fit4D已經成功與一些主要投資方合作，向大量糖尿病患者提供其教育項目。
當然，這是一個新興的行業，“AADE新的首席技術和創新官Crystal Broj說。“我們知道糖尿病教育者希望以舒適和患者習慣的方式與病人互動，雖然我們看到許多糖尿病教育家和教育計劃探索了各種技術包括應用程序，虛擬糖尿病教育普遍缺乏價值補償一直是教育者們所面臨的一大挑戰。
從AADE的角度來看，Broj說，該組織的目標是為開發人員提供領先的資源，將醫療協議與技術工具結合在一起，為教育工作者和患者提供有據可依的數據驅動決策。同時，許多CDE可以開始在這些醫療技術公司找到他們最好的職業發展路徑。
mySugr培訓
與AADE會議一起，奧地利mySugr公司在9月中旬宣布了一個名為mySugr培訓的新工具。
對于那些不熟悉mySugr的人來說，這家成立于海外的創業公司已經有三年歷史，成立伊始就備受歡迎。主打一款有趣的糖尿病記錄和激勵應用程序，具有一個多彩的小“糖尿病怪物”，用戶可以個性化和命名。小怪物不斷地彈出來，幫助用戶對糖尿病管理的日常任務保持新鮮感和熱情。
聯合創始人自孩提時都是1型糖尿病（T1D）患者-奧地利維也納的產品管理副總裁Fredrik Debong，30年前在4歲（1984年同年我被診斷出來）即被診斷為T1D;來自德國的CEO Frank Westermann則在18年前，少年時被診斷T1D。
在過去幾個月里，mySugr一直在美國擴張，在圣地亞哥設立新的辦事處，并為美國本土的糖尿病患者提供更多的支持。也很高興看到長期1型糖尿病患者博主Scott Johnson加入mySugr的信息團隊，并與他一起工作。
現在，mySugr也與值得尊敬的糖尿病教育者Gary Scheiner，一個長期1型糖尿病患者，通過他擔任首席培訓的綜合糖尿病服務實踐在賓夕法尼亞州運行整體項目。Gary已經與mySugr合作了大約一年，評估和探索如何啟動mySugr Coach服務。
“我們認為這是一個良好、高質量、值得信任的建議，可填補醫院探訪之外的疾病管理空白”Johnson約翰遜告訴我們。“我們不打算替換您自己的臨床護理團隊的任何安排，但是去醫院看病之外的時間是非常之多，患者得不到需要的指導。而這正是我們的能力所在。
如何運行？
此輔導功能內置在移動應用程序mySugr日志中。
當你第一次使用該應用程序，它會帶你進行個人評估，讓CDE明確你的治療計劃和糖尿病管理目標。
接著，它將使用應用程序內的基于消息的系統與Gary及其團隊交換信息。所有信息均符合健康保險流通與責任法案HIPAA標準，包括病史記錄，以幫助確定每個用戶的管理路徑。
這主要針對1型糖尿病患者，其早期階段的目標是強化胰島素管理，這是他的實踐和專長的“Gary的甜蜜點”。最終，產品的應用范圍將不僅限于T1D人群。
現在，它只兼容iOS，但mySugr正在探索啟用Android的培訓應用程序。最后，Johnson約翰遜告訴我們，他們相信它可以演變成視頻會議（Gary已經在他的實踐中使用）。mySugr也設想向全國各地更多的糖尿病教育者開放。
未來，公司愿景將是讓雇主和保險公司報銷mySugr培訓。目前僅限于現金支付的用戶。
訂閱費用：包括mySugr培訓的mySugr Pro軟件包，定期每月為39.99美元，或每年399.99美元。但是mySugr目前提供半價促銷活動，只需$ 19.99或$ 199.99 /年。您還可以購買不帶輔導功能的mySugr Pro，每月只需2.99美元（或每年27.99美元）。
One Drop專家版
One Drop與AADE會議同時舉行，是One Drop公司宣布的新高級服務，包括One Drop專家版，一個提供24/7糖尿病教育者訪問的培訓計劃,隨時準備指導用戶和回答他們的問題。
One Drop為一個雄心勃勃的初創公司，希望將血糖儀和D級管理重新整合成一個統一而強大的體驗類型，既簡單又實惠。
新的高級包為每月訂閱服務，每月30-40美元（或每年360-480美元）無保險。除了培訓，還包括非常時尚的新緊湊型無線血糖儀，內置的刺血針設備和手提箱，配以One Drop Chrome。
One Drop創始人杰夫·達奇斯（Jeff Dachis），一位T1D患者和數字營銷專家，表示希望FDA最近在9月底批準新的Chrome血糖儀和培訓應用程序服務。該儀表具有藍牙功能，可直接與iOS或Android移動應用程序通信，為用戶帶來的最大好處之一是無限的測試用品和測試條直送到戶。
沒有開玩笑。這是One Drop premium高端版的基礎，附加現有的One Drop移動應用程序，在一個位置跟蹤所有相關信息-血糖、藥物、食物和活動，并從這些數據提供個性化信息。
One Drop Experts專家版是為所有糖尿病人設計的，無論T1D、T2、自身免疫性糖尿病LADA、妊娠期糖尿病或甚至糖尿病前期。這種指導服務滿足美國糖尿病學會ADA和美國糖尿病教育者協會AADE7基于數字診療計劃的最新標準。
該培訓應用程序的關鍵開發者是Mark Heyman，1型糖尿病教育者和心理學家，專業從事行為健康教育。他說，One Drop Experts專家版將致力于覆蓋全國各地的糖尿病教育工作者，并計劃讓糖尿病患者找到隨手可及的教育者。他們計劃帶給從行為健康到營養師等教育工作者和臨床醫生一系列專業知識。
運行模式？
應用程序中的輔導服務有兩個組件：
·One Drop|專家課程：一個12節課、結構化的項目，涵蓋糖尿病（藥物、食品、活動、壓力）的所有方面，并專注于基礎教育、技能建設和問責支持。
·One Drop|專家在線：讓用戶隨時訪問專家，無結構化程序，包括每兩周發送有關糖尿病管理的有用信息，以保持用戶粘性。
其所有設計都是“接近實時”，這意味著用戶將在12小時內得到一個專家的響應-一個非常令人印象深刻的響應窗口！當然，One Drop強調，這絕非取代臨床醫生或臨床建議;它的目的是行為改變，而不是醫療建議或緊急情況下胰島素給藥。
“你可以在應用程序上隨時看到你的培訓師，并查看他們的個人簡歷，”Dachis說，“此外，這也非獨角戲-我們將有來自全國各地的不同學科的教育家，人們可以看到每個專家，并找到一個對口專家，也許那個專家可以提供飲食法或行為心理學方面的特別幫助。
Heyman表示，他的團隊有一個儀表板，允許他們在消費者到達時查看他們的回復，因此它是一個“先進先出”的響應系統。
One Drop Experts已經與一小群用戶進行了大約六個月的beta測試。這成為在加利福尼亞州圣馬特奧進行的一個雙臂臨床研究，將于年底結束，結果將在2017年初出版。
未來，One Drop團隊計劃開發更專業的輔導-為糖尿病患者開發懷孕指南、升學指導、為老年人或新診斷的兒童和成人制定具體計劃。毫不奇怪：OneDrop正在全國招聘認證的糖尿病教育者。
除了One Drop Premium外，該公司還有一個面向保險公司（付方）和醫療保健提供商網絡的專業版本，使他們能夠使用這種工具，提供廣泛的全人群病人護理。與面向消費者的每月自付產品相反，該版本由保險公司或醫療保健提供商免費直接提供給患者。
“我們的短期愿景為自我保健賦能”Dachis達奇斯說。“所有這些都源于我們自己的數據積累，我們做的一切都是植根于此。有意義的并非獨立事件記錄，而是一個統一連續的服務，我們所思所想，都是為了幫助人們更有能力更好地管理糖尿病。
Livongo和未來
當然，在將糖尿病移動設備集成到培訓中這一方面，可以“載入史冊”的公司是位于加利福尼亞州的Livongov。
Livongo將培訓作為其基本服務包的一部分，配備了用于移動通信的豐富多彩的觸摸屏計數器、吸引人的應用程序、以訂閱費作為營收基礎，還包括將產品配送到戶。
運行模式？
Livongo血糖儀實際上包含一個計步器，并與“智能云”設置保持雙向通信。它不僅存儲數據，而且發送反饋和建議下一步行動，它甚至可以在緊急時提示護理培訓師立即呼叫用戶（！）護理培訓師可以是Livongo雇用的一個認證的糖尿病教育者團隊，或者也可以是用戶選擇的任何醫生或教育者。
培訓服務加上任何數量必要的測試條，患者的每月費用不超過75美元，對那些覆蓋Livongo的公司或個人保險參保者而言，費用則更低。全年的測試用品最多900美元;在應用平臺上，患者可以一鍵輕松地與醫生、家人等共享數據;以及具有實時響應的輔導服務，可以用戶突發低血糖不能響應電話呼叫的情況下向緊急聯系人報警。
Livongo甚至有培訓配套的設備，其價值在于支持科學數據和多功能服務-這也正是mySugr和One Drop等類似公司正在進入這片培訓藍海的原因。
隨著更多選項實現和更多的臨床數據發布，顯示對健康結果的積極影響，我們很高興看到傳統的糖尿病護理將如何轉變為一種移動、動態、后發而有趣的管理模式。
本文由簡書凱迪作者、易康空間億康君創作，轉載須經授權，違者必究，版權聯系：joydelacoeur@126.com。（注：億康君系易康空間設計研究院及其“易康空間”同名微信公眾號運營者，易康空間為一家專業慢病管理空間解決方案研究機構。）
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