? ? ? ? 早期、快速診斷結核性腦膜炎（tuberculous meningitis
TBM）一直面臨著巨大的挑戰，根本的原因在于結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis
Mtb）屬于胞內寄生菌，在單核細胞內寄生，現有的檢測方法難以檢測出腦脊液（cerebrospinal fluid
CSF）中的結核桿菌。目前研究表明，結核桿菌早期分泌性特異性抗原靶6（early secretoryantigenic
target6ESAT-6），存在于感染者的腦脊液免疫細胞中，我們的實驗試圖驗證這種抗原在結核性腦膜炎實驗室診斷中的效能。方法：203例疑診結核
性腦膜炎的連續病例入組，送檢腦脊液常規、生化、細胞學、微生物培養，免疫細胞化學法染色腦脊液標本證明ESAT-6存在。結果：203例患者中，135
例患者符合確診結核性腦膜炎（TBM）標準：結核桿菌培養陽性33例，改良抗酸染色陽性135例。最后判定很可能結核性腦膜炎患者24例，可能結核性腦膜
炎患者26例，非結核性腦膜炎患者18例。ESAT-6陽性細胞率在確診結核性腦膜炎組、很可能結核性腦膜炎組、可能結核性腦膜炎組均明顯高于非結核性腦
膜炎組。靈敏度（Sensitivity Se）為98.5%（(95%CI98.4%to98.6%)），特異度（specificity
Sp）為77.8%(75.9%to79.7%)，表明ESAT-6對協助TBM診斷有幫助。結論：腦脊液嗜中性粒細胞中存在ESAT-6陽性表達，腦脊
液ESAT-6免疫細胞化學染色早期診斷TBM快速、敏感、特異性高。
