關于小兒發熱

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發熱:人體對抗原菌的生理抵抗過程,對人體有保護作用。對待發熱不僅要關注于體溫。引起發熱的原因有:
呼吸道疾病(感冒,扁桃體炎,肺炎)
消化道疾病(急性腸胃炎,腹瀉)
出疹性疾病(幼兒急疹,水痘)

所以,發熱不是免疫力低下的表現,也不是疾病的原因,常為感染性疾病的表現。
因此,發熱頭三天,不要太緊張,無明顯其他不適,可在家退熱觀察。




正常人腋窩溫度:36-37.4

低熱:37.3-38

中度發熱:38.1-39

高熱:39.1-41

(最常見的秋冬季癥狀,最早出現可伴有腹瀉,咳嗽。可引起心率增快,呼吸急促,寒戰,四肢冰涼。常為呼吸道或消化道感染,常見病原為病毒)

超高熱:41以上

一旦發熱,只有體溫持續低于37.5,才算進入恢復期


正確認識發熱:產生對抗細菌的抗體,增強人體白細胞內消除毒素的酶活力,增強肝臟對毒素的解讀作用。

正確認識高熱:影響人體消化功能,加重人體內器官的工作量,導致人體防御疾病的能力下降,增加其他感染危險,使大腦皮層過度興奮(煩躁不安,頭痛,驚厥)或抑郁(昏睡,昏迷,譫語)




2.基礎體溫:清晨睡醒,還未起床活動前的體溫。(基礎體溫因人而異,35.5到37.5之間都有可能,孩子體溫的升高不一定就是異常,超過37度不定是發熱。若有短暫體溫波動,但全身狀況良好,無其他異常表現,不應該認為孩子在發熱)


3.體溫超過38.5度,進行合理的物理降溫(飲水,排尿,少穿衣服,溫水擦拭皮膚,冰袋冰貼,室內適當通風。切忌酒精擦拭)。


4.體溫超過38.5度,服用退熱藥物,避免高熱驚厥。

(發熱多為炎癥所致,其中病毒感染占多數。而抗生素只針對嚴重細菌感染,所以不要輕易使用抗生素。)


5.發燒表現:

A.不僅是體溫升

B.面色蒼白,呼吸加速,情緒不穩,惡心嘔吐,腹瀉,皮疹,神志不清,驚厥

出現上述情況,立即送往醫院。


6.如何正確判斷提問:發熱的起病有急有緩,用手觸摸四肢和額頭都不準,而應觸摸胸腹部或測定耳溫、腋溫、肛溫。


7.退熱藥,這么用效果好:

對乙酰氨基酚,藥品名:泰諾林,百服寧

布洛芬,藥品名:美林

A.最好同時選擇兩種各不同成分的藥物,比如美林(6小時后)和泰諾林(4小時后)

B.兩種藥物交替使用,減少藥物副作用,用藥時注意劑量。

C.服用一種藥物后,如果出現嘔吐,應該選擇另外一種藥物

D.切忌給12歲下兒童服用含阿司匹林的退

E.幼兒實用的相對濃縮(100毫克/毫升)的滴劑

兒童使用相對稀釋(32毫克/毫升)的糖漿


8.如何處理高熱驚厥:

A.在孩子牙齒中間放入勺柄,防止驚厥造成舌部損傷

B.按壓人中穴位,盡快止住驚厥

C.驚厥結束后,立刻將孩子置于側位,避免嘔吐物嗆入氣管

D.穩定后送入醫院

9.出現什么情況要帶孩子去醫院:

A.不滿3個月的嬰兒體溫超過38度

B.3個月以上孩子體溫超過40度還伴有:拒絕喝水

C.排尿很少,口腔干燥,哭時眼淚少

D.持續腹瀉和嘔吐

E.喝水較多,仍不舒服

F.頭痛,耳痛,頸痛

G.發燒超過72小時

H.無休止哭鬧達幾個小時

I.極度興奮或極度無力

J.嘴唇、舌頭、指甲床發紫


10.發熱時,什么跡象不用緊張:

A.玩耍自如,吃喝正常

B.交流如前,皮膚紅潤

11.看病時,提供以下幾點給醫生:

A.簡短準確的病史

B.注意醫囑

C.下次看病時帶病歷卡和服用過的藥物

D.回憶病前病后的飲食狀況,起居,大小便等情況

E.對疾病預后的認識

12.不能使用葡糖糖水:

發熱后多喝水,多喝奶,但不能喝葡萄糖水,葡萄糖屬于單糖,進食后的快速利用會增加胰腺負擔。若利用不了通過腎臟排泄還會帶走更多的水分。




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