閱讀時間：2016年6月15日-2016年6月16日，2小時
閱讀書本：《崔玉濤圖解家庭育兒1 》–直面小兒發(fā)熱 ?作者：【中】崔玉濤；東方出版社；
閱讀目標(biāo)：了解小孩發(fā)熱原因及解決方法
閱讀方法：細讀
閱讀感受
《崔玉濤圖解家庭育兒1》–直面小兒發(fā)熱,這套書在生小孩前就已經(jīng)買了，但是一直沒有去下決心讀，這次讀完第一本之后發(fā)現(xiàn)自己之前有很多錯誤的方法，錯誤的習(xí)慣。書中的內(nèi)容淺顯易懂，適合沒有醫(yī)學(xué)知識的家長門閱讀，可以降低小孩的痛苦，能更好的配合醫(yī)生進行治療，不用在小孩生病時瞎緊張。
第一本主要是講小孩發(fā)熱。
從醫(yī)學(xué)角度講，雖然每個孩子的基礎(chǔ)體溫不同，正常體溫可波動于35.5℃到37.5℃之間。但是超過37.5℃就應(yīng)該認(rèn)為孩子發(fā)熱了。
基礎(chǔ)體溫指的是清晨睡醒，還未起床活動前的體溫，此時人體代謝最低，所以體溫也相對最低。
平時提及的體溫指的是體表溫度，當(dāng)體表溫度大于38.5℃，應(yīng)服退熱藥物。有時會測量口腔內(nèi)肛門內(nèi)溫度，這些部位溫度更接近體內(nèi)溫度，體內(nèi)溫度稍高于體表溫度，所以口溫或肛溫，超過39℃需要服用退熱藥物。
測量體溫要注意以下幾個方面：
一，測量部位是否形成密閉的小空間，如是否加緊腋窩，而溫槍是否將外耳道全部封閉的。
二，安全性，水銀溫度計存在潛在風(fēng)險。
三，快速性，而溫槍式測量最快。
發(fā)熱是人體對抗，病原菌的生理抵抗過程，對人體起到保護作用，引起發(fā)熱的原因很多，比如呼吸道疾病，感冒、扁桃體炎肺炎等，消化道疾病，急性腸胃炎腹瀉等，出疹性疾病，幼兒急診、水痘等。
體溫超過37.5℃定為發(fā)熱，俗稱發(fā)熱。進一步劃分為，37.3℃到38℃為低度發(fā)熱，38.1℃到39℃為中度發(fā)熱，39.1℃到41℃為高熱，超過41℃為超高熱。
根據(jù)熱成發(fā)熱可分為，急性發(fā)熱和長期發(fā)熱。急性發(fā)熱的病程在兩周以內(nèi)。長期發(fā)熱指體溫升高持續(xù)2到3周以上。
不要以高熱的程度來判斷疾病的輕重，而應(yīng)以呼吸道或消化道癥狀的輕重進行病情的初步判斷，高熱時尋找病因，采用對因治療，一般感染時，高熱會持續(xù)3到5天。
高熱時，手腳這些人體遠端部位出現(xiàn)冰涼，是人體在發(fā)熱時的正常反應(yīng)，無論手腳是否冰涼，只要體溫超過38.5℃，就應(yīng)給孩子服用退熱藥物。
出現(xiàn)高熱待病情好轉(zhuǎn)后退熱有兩種形式，一種是體溫逐漸降低，發(fā)熱間隔時間逐漸拉長，一種是體溫還是高溫，只是間隔時間逐漸拉長，體溫降低或間隔拉長只因為病情開始好轉(zhuǎn)，只有體溫恢復(fù)正常持續(xù)小于37.5℃，才算進入恢復(fù)期。
發(fā)熱本身不是一種疾病，是由于體內(nèi)致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱增加，散熱減少的一種現(xiàn)象，所以退熱水增加散熱，減少產(chǎn)熱為出發(fā)點，退熱藥是改變體溫調(diào)節(jié)中樞的情狀況，減少產(chǎn)熱，只做到退熱的前提，真正退熱的效果需要通過物理降溫，增加體內(nèi)散熱來實現(xiàn)。
人體散熱途徑
一，經(jīng)皮膚蒸發(fā)水分散熱是最主要途徑占90%以上，所以，發(fā)熱時不要給孩子穿得太多應(yīng)該少穿蓋衣物。
二，經(jīng)呼吸散熱。
三，經(jīng)排尿過程散熱，多喝水多排尿。
四，經(jīng)排便過程。
小孩物理降溫的方法
一，在提高環(huán)境溫度前提下，用溫?zé)崦矸笊眢w。
二，在提高環(huán)境溫度前提下，洗溫水澡。
三，多飲水。
四，在適當(dāng)提高室溫前提下，減少穿蓋衣物。
五，敷冰袋，退熱效果有限。
發(fā)燒不會燒壞孩子，退燒的目的是為了避免高熱驚厥和降低體內(nèi)過多的消耗，低燒有助于動用免疫系統(tǒng)，并促進免疫系統(tǒng)成熟，所以體溫超過38.5℃，不管哪種測量方式，就應(yīng)服用退熱藥物。
退熱藥的使用途徑有3種。
一，傳統(tǒng)的口服途徑。
二，經(jīng)肛門直腸使用栓劑，對于嘔吐或?qū)诜幬飿O力抗拒的嬰幼兒可以使用。
三，肌肉或靜脈注射，目前不推薦。
最常給孩子選擇的退熱藥有兩種。
一，含“對乙酰氨基酚”的泰諾林等。
二，含“布洛芬”的美林等。
退熱藥不是以商品名區(qū)分的，而應(yīng)注意其成分，退熱應(yīng)該選擇成分為對乙酰氨基酚和布洛芬的藥物。
兩種藥物可以交替使用，服泰諾林后3到4小時，若體溫再度超過38.5℃，可服美林，若6到8小時后再度升高可服泰諾林，如此交替服用。
要注意使用足夠的藥物劑量，切記給12歲以下兒童使用含阿司匹林的退熱劑。
高熱驚厥是因體內(nèi)溫度急劇增高，造成大腦出現(xiàn)異常放電活動，出現(xiàn)突發(fā)的全身抽搐。
若孩子出現(xiàn)高熱驚厥家長首先盡可能在孩子牙齒間放入勺柄等，防止驚厥時造成的舌部損傷出血，接著按壓人中等穴位，盡快止住驚厥。驚厥結(jié)束后，立刻將孩子置于側(cè)位，避免嘔吐物嗆入氣管，穩(wěn)定后送入醫(yī)院，千萬不要將正在驚厥的孩子，不做任何處理就急于送往醫(yī)院。
如果真是出現(xiàn)過高熱驚厥，可以在體溫38℃時服用退熱藥物，高熱時出現(xiàn)驚厥事后一定要經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生檢查，確定究竟是高熱所致驚厥還是高熱誘發(fā)出的癲癇。
出現(xiàn)以下跡象，一定要馬上帶孩子去看急診。
一，無休止的哭鬧已達幾小時
二，極度興奮
三，極度無力，甚至拒絕活動，包括爬行，走路
四，出現(xiàn)皮疹或紫色的針尖大小的出血點或瘀斑
五，嘴唇舌頭或者假裝發(fā)紫
六，位于小嬰兒頭頂部的前囪向外隆起
七，頸部發(fā)硬
八，劇烈頭痛
九，下肢運動障礙，比如瘸腿運動時疼痛等
十，明顯呼吸困難
十一，驚厥
如果發(fā)熱時孩子玩耍自如，吃喝正常，交流，如前，皮膚紅潤，都說明孩子的病情并不嚴(yán)重，家長可以在家觀察孩子。
孩子生病后，家長們應(yīng)關(guān)注以下幾點提供給醫(yī)生。
一，簡短準(zhǔn)確的病史
二，看病后仔細傾聽并記住醫(yī)囑
三，下次看病時帶住以往的就診記錄和服用過的藥物
四，家庭成員間對孩子患病的交流
五，家長與孩子間的交流
六，孩子生病后的飲食狀況
七，對疾病預(yù)后的認(rèn)識的。這點不太明白？
靜脈輸液治療常見呼吸道等感染不是明智的選擇
一，靜脈穿刺對孩子產(chǎn)生惡劣刺激
二，輸液時會開放靜脈，大量微粒會隨輸入液體一同進入人體，增加免疫系統(tǒng)負擔(dān)
三，藥中的添加劑防腐劑等直接入血，而口服時受到胃腸道的過濾。
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