不各位知道朋友有沒有發(fā)現(xiàn)，小時候大家的大腳趾是向前的，隨著年齡的增大，漸漸發(fā)現(xiàn)自己的腳趾不知什么時候開始向外生長了，女性發(fā)生這種情況居多，發(fā)現(xiàn)自己的腳越來越難看，嚴重的時候會發(fā)現(xiàn)第二個腳趾都不受控制地搭在大腳趾上了。為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？下面就讓作為專業(yè)醫(yī)生的我告訴你這一切發(fā)生的原因吧！

大腳趾向外生長這在臨床上被稱作拇外翻畸形，是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。一般表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜，關節(jié)內側出現(xiàn)明顯的骨贅，一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液，稱為拇囊炎。嚴重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產生的主要原因是拇跖骨頭內側隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾關節(jié)長期不正常，發(fā)生骨關節(jié)炎引起疼痛和第2～3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。

難么究竟什么原因可以引起拇外翻畸形呢？

一般認為，拇外翻的發(fā)生有內因和外因兩個方面。其發(fā)病實際是外因通過內因作用于足的一個過程。

遺傳是最常見的一個內因

首先，對于很多拇外翻患者來說，都有家族病史，遺傳是最常見的內因。有報道顯示，至少50％以上的患者在20歲以前就已發(fā)生拇外翻。如果一位女性在20歲以前拇外翻角仍然小于10。，她以后發(fā)生拇外翻的可能就很小。足的某些結構異常，如前足或拇趾的旋前、第1跖骨圓形的跖骨頭、扁平足、第1跖骨過長、第1跖骨內翻等都成為拇外翻發(fā)生的內在原因。

一些全身性疾病對局部的一些影響

另一種常見內因是一些全身性疾病對局部的一些影響，如類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等病變破壞了足部軟組織及骨關節(jié)的正常平衡結構；一些遺傳性疾病如Down’S綜合征，Ehlers—Danlos綜合征，Maldan’S綜合征等疾病引起韌帶松弛，從而發(fā)生足部生物力學結構的改變；腦癱等神經肌肉性病變，引起足部肌力不平衡，也可產生拇外翻。當然，老年性退變使足更易于受到外力的影響也是一大內因。

地面對足的應力作用以及鞋對足部的擠壓是引起拇外翻的重要外部原因

人和動物很重要的區(qū)別是能夠直立行走。雙足支撐人體完成了各種活動。但在此過程中，足受到大量應力的作用。足部結構的改變使作用在拇趾的應力不平衡，致使拇外翻的發(fā)生。所以，外力是拇外翻發(fā)生的外因。除了地面對足的應力作用外，鞋對足部的擠壓是另一重要外部原因。在菲律賓和中非的調查發(fā)現(xiàn)，當地人在不穿鞋前，足呈扇形，拇趾是直的，當他們穿鞋后，足趾受到擠壓向中間靠攏。最終發(fā)現(xiàn)非洲的土著人很少有足部的問題。同一個人，赤足和穿前端窄小的鞋分別攝X線平片，可以發(fā)現(xiàn)鞋對前足有著明顯的擠壓。因此，穿鞋，尤其是穿窄小、高跟的鞋被認為是引起拇外翻的重要外部原因之一。但在正常人群中，患拇外翻的畢竟是少數。很多穿高跟鞋者也并沒有發(fā)生拇外翻。穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些結構不良足的病理變化。

那么，出現(xiàn)了拇外翻畸形該怎么辦呢?

一般包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要有：(1)減輕局部壓力，穿寬松的鞋。(2)消腫止痛，對于已形成拇囊炎的患者，可物理治療。局部使用消炎止痛藥物，減輕癥狀。(3)使用矯形支具。對于輕度畸形的患者可用硅膠制作的順趾墊放置于拇指和2趾之間，減輕拇趾的外翻。緩解疼痛，但有可能對2趾形成擠壓，也可使用夜間矯正夾板，將拇趾固定于內翻位，但白天無法使用。對于較重的畸形，支具不能永久地糾正畸形，只能延緩畸形的發(fā)展，緩解疼痛。(4)功能鍛煉。如用橡皮筋套住雙側拇趾向內牽拉。

手術治療是矯正嚴重拇外翻畸形的主要方法。由于拇外翻病理的多樣性，也產生出眾多的手術方式。但到目前為止，還沒有一種方法可以同時矯正拇外翻所有的病理改變。

所以，為了我們美麗的雙腳，必須從現(xiàn)在就矯正不良的生活習慣，不是萬不得已，少穿高跟鞋或前部較窄的鞋子，釋放雙腳，積極治療其他可導致局部病變的基礎病，避免造成足部畸形而影響生活和美觀。