黃國健《單方應用大全》單方一味氣死名醫

檳榔

【基原】為棕櫚科植物檳榔Arecacatrchu L.的種子。

【異名】賓門，橄欖子，檳榔仁，大腹子，洗瘴丹，青仔等。

【性味】苦，辛，溫。

【歸經】入脾，胃，大腸經。

【成分】本品寒生物堿0.3-0.6%，縮合鞣質15%，脂肪14%及檳榔紅色素。生物堿主要為檳榔堿，檳榔次堿，去甲基檳榔次堿等。

【藥理研究】

（１）檳榔堿是有效的驅蟲成分，對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用，使全蟲各部都有癱瘓，對牛肉絳蟲則能使頭部的未成熟節片完全癱瘓。

（２）檳榔尚有抗病毒，抗真菌作用，并能興奮膽堿能受體。

【中毒及救治】過量檳榔堿可致流涎，嘔吐，利尿，昏睡及驚厥。如系內服可用高錳酸鉀溶液洗胃，并注射阿托品。

【臨床應用】

1.慢性腸炎

鄒某某，男，37歲，1979年12月11日就診。2年來反復大便溏泄，近4個月來，每天五更腹痛，腸鳴，腹瀉，飲食后亦欲大便，每天8-10次。經某醫院檢查：大便常規見粘液和少許白細胞，大便培養(—)；乙狀結腸鏡檢腸粘膜輕度水腫，充血；免疫功能檢查:RFC50%，LCT48%;診斷為慢性腸炎。曾用抗生素及中藥治療無效。查:面色少華，消瘦，納差腹冷，脈細弱，舌苔薄白。臍周及左下腹輕度壓痛。癥屬脾腎陽虛而致慢性腹瀉。予以刺檳榔末，每天3次，每次10克沖服，經服10天后，癥狀略有好轉，大便成形，每天3-5次，繼服20天后，癥狀基本消失，大便每天少于2次。為鞏固療效，囑再服10天。經某醫院復查，RFC74%，LCT62%。隨訪1年半未復發。

治療方法：刺檳榔根和果各半，曬干研成細末，成人每天3次，每次5-10克沖服。〔楊昔年.陜西中醫.1987;8(1):35.〕

2.絳蟲病

寧某某，女，34歲，已婚。1952年5月19日入院。主訴肛門奇癢，似有小蟲爬行，并發現大便中有白色長方形小體，能蠕動。入院后化驗證明系絳蟲節片。給以檳榔片60克，加水200毫升煮沸15分鐘，成煎劑，空腹1次頓服。3小時后患者即感腹部輕度絞痛，隨即大便解出白色絳蟲1條，連頭節一起排出，絳蟲體長387厘米，系有鉤絳蟲，此后大便中既無絳蟲節片發現，大便檢查亦無絳蟲卵，肛門瘙癢消失。〔王月如.中華內科雜志.1953;(2):117.〕

3.牛肉絳蟲

男性牧民，36歲，因有陣發性腹痛，大便內常有絳蟲節片排出，乃給予檳榔煎劑200毫升，隔1小時后服用硫酸鎂20克。服用不久即有劇烈腹痛，面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐。檢查發現下腹部有一拳頭大包塊凸出。望診有蠕動波。當時即采用手掌按撫法，包塊漸行下移，由肛門排出蟲團，此時腹痛漸消失，情況好轉。〔王漢勳.中華醫學雜志.1954;(9):719.〕

【按語】檳榔具有驅蟲，行氣消積等功用，可用于驅絳蟲，姜片蟲，蟯蟲，蛔蟲等，尤以驅絳蟲，姜片蟲療效為佳。檳榔除能麻痹蟲體外，且能促進腸蠕動引起腹瀉，有助于蟲體的排出。

4.腸道鞭毛蟲病

王某某，男，48歲，農民。主訴:腹瀉反復發作5年，加重11天。患者5年來，不明原因腹脹，腹痛綿綿，以臍周圍為主。大便每天3-5次不等，呈黃色泡沫狀，無明顯里急后重及膿血，血常規，大便常規檢查無異樣。經消化道系統鋇餐透視，X線鋇餐灌腸，乙狀結腸鏡，纖維結腸鏡，直腸指診等檢查均屬正常。曾服復方新諾敏，土霉素及中成藥參苓白術丸，四神丸等效果不顯。本次發作來我院求治，糞便鏡檢見到腸道鞭毛蟲原蟲包囊，予滅滴靈，喹唺方治療10天，大便次數減少，停藥后又復發，再予前藥，效果不佳，且惡心嘔吐，患者遂就中醫治療。檢查:患者一般情況尚好，神清，面色稍萎黃，形體消瘦，皮膚略干燥。心肺無異常，肝脾未捫及，肝功化驗正常。大便檢查:黃色稀便，見到病原體(腸道鞭毛蟲包囊)，診斷:腸道鞭毛蟲病。治療：檳榔50克，水煎取汁300毫升，加蔗糖20克，早晚空腹分服，2劑后癥狀減輕，大便次數減少，由每天5次減少到2次。又連服10劑，諸癥消失，復查糞便3次，均未見到病原體，隨訪2年未復發。

治療方法：檳榔(打碎)50克，水煎2次，得藥液300毫升，加入蔗糖20克，溶化后分2次，早晚飯前各服150毫升。5劑為一個療程，可連服2個療程。以上為成人量，兒童或體弱者酌減。

【結果】療效判斷標準:① 治愈:臨床癥狀消失，連續糞便鏡檢3次以上，未發現病原體。②?好轉:臨床癥狀基本消失，糞便鏡檢偶見病原體。③ 無效:經治療10天后，臨床癥狀無明顯減輕，糞便鏡檢仍見到病原體。本組37例中，治愈30例(占81%)，好轉5例(占13.5%)，無效2例(占5.4%)總有效率94.6%。〔鄭祥光.中西醫結合雜志.1987;(8):504.〕