疫苗接種遇到的阻力并不是很大，這表現在，在沒有達爾（即干豆，一種主食）獎勵團隊的村莊，77%的兒童都首次接受了疫苗接種:即使沒有任何獎勵，人們一開始似乎也愿意接受接種流程。

問題在于，怎樣使他們完成整個流程。這也正是全部接種率未超過38%的原因——獎勵機制使人們來接種的次數增多，但不足以使他們完成全部5次接種，而那份免費的不銹鋼餐盤似乎也不起作用了。

或許，這一問題的產生出于同一個原因:年復一年，我們都很難堅持實行自己的“新年愿望”。比如定期去健身館，盡管我們知道健身會使我們遠離心臟病。心理學研究目前已可解釋一系列的經濟現象，表明我們對當前與對未來的看法是截然不同的，即所謂的“時間矛盾”概念。

當前的我們是沖動的，很大程度上由感性與即時欲望支配:花一點點時間或放棄一點點舒適感都是我們當前需要經歷的，較之在沒有迫切感的情況下去想這些事，當前的這種感覺更令人不愉快。當然，我們非?？释玫侥切靶—勂贰薄５斘覀優閷矶媱潟r，那種渴望的快感似乎就不那么重要了。

我們傾向于推遲小額度的花費。那么，這就不是由今天的我們花的，而是明天的我們花的。貧窮的家長可能完全相信接種的好處——但這些好處只能在未來的某個時刻實現，而費用卻需要今天來支付。從今天的角度來看，等待明天是合情合理的。遺憾的是，當明天成為今天，相同的邏輯便會重現。同樣，我們可能會推遲購買一床蚊帳或一瓶消毒劑，因為我們的錢當前有更好的用途。

這個道理可以說明，為什么一點點花費使人們對采用挽救生命的方法猶豫不決，為什么小小的獎勵可以鼓勵人們使用這種方法。2磅的達爾之所以有用，因為這是母親今天就可以拿到的東西，可以抵消她為孩子接種疫苗所付出的代價——花了幾個小時帶孩子抵達醫療團隊所在地，接種有時會引發低燒。

如果這種解釋沒錯的話，我們就可以看到一種新的基本原理，用于規范一些具體的預防性保健行為，或是提供超越傳統爭論的一些經濟獎勵，使我們的社會有理由補償或加強那些有利于他人的行為。罰款或獎勵可以促使人們采取某種行為，這是他們心中向往的卻總是在拖延的行動。更通俗地講，時間矛盾是一個有力的論據。要使人們盡可能輕松地去做“正確的事”，或許應給予他們足夠的自由去選擇。

在很多情況下，“時間矛盾”會阻礙我們講目的轉化為行動。然而，在接種的具體例子中，我們很難相信，如果人們不了解接種的好處，那么“時間矛盾”本身就足以讓他們無限期的延遲決定。

對于那些一味拖延給自己孩子接種疫苗的家長來說，他們實際上是在不斷地欺騙自己。他們不僅要決定下個月去醫療團隊，還要確保自己下個月一定會去。我們有些天真且過于自信接種的好處，他們似乎不會一個月接一個月地欺騙自己，假裝自己真的會在下個月付諸行動，等到整整兩年過去才發現為時已晚。

無論出于何種原因，有些家庭還是不確定自己是否應采納一些建議，這時助推或許可以發揮更大的作用。因此，預防性保健就成為這種政策的最佳候選:好處只能在未來兌現，而且無論如何都很難了解這些好處到底是什么。幸運的是，助推可能有助于說服，并由此啟動一個良性的反饋循環。