我在衛輝唐莊海博眼鏡工作也將近一年了。遇見許多青少年近視患者，有的是平時用眼習慣不好，有的過度沉溺于手機、電腦等電子產品，有的是遺傳、發育因素，父母雙方都是近視患者，等......其實，近視并不可怕，近視雖然不可逆轉，但科學的防控，正確的佩戴眼鏡，能有效的減緩近視度數的加深。

? ? ? 由于眼健康知識的缺乏，中小學沒有定期的視力普查制度，學生視力開始下降，老師和家長根本就不知道。等發現孩子瞇眼看黑板看電視的時候才去檢查，這時，孩子的視力已降到很低了。許多家長為了不讓孩子過早的戴上眼鏡，被社會上“速效”、“特效”、“治不好不要錢”等五花八門的廣告所誘導，就去找一些視力矯正中心，投入了大量的人力、財力，最后還是沒有控制住，孩子的視力由輕度轉成了重度。我親身經歷了一個高度近視患者的訴說，那個女孩剛上高三，由于看不清，來配眼鏡。她說：“初二下學期，由于看不清，讓媽媽陪她去檢查視力，當時驗光，雙眼都是200多度，她媽媽不想讓孩子過早的戴眼鏡，就找了一個視力矯正中心，做治療，到現在已經三年了。”我給她驗光，現在雙眼都是700多度，并且戴上眼鏡，雙眼視力只能達到0.8。還有一個小男孩，13歲了，他說：“7歲的時候，他跟爸爸說右眼看不清楚，有點模糊，他爸爸沒有當回事兒。”我給他驗光，左眼裸眼視力1.0，右眼裸眼視力0.1，右眼矯正視力只能達到0.3。這個是典型的父母對于眼健康知識的缺乏，造成孩子右眼的弱視，難以治療。這樣的例子還有很多，每當我看到這些事情的時候，我都痛心疾首，眼健康知識的缺乏，是導致許多高度近視，弱視耽誤治療的根本原因。?

? ? ? 現在一些眼鏡店去學校給孩子們測視力，發現那個孩子近視了，不停的給家長打電話，讓給孩子配眼鏡，而一些家長明知道孩子近視了，還抱著能恢復的態度，期望奇跡出現。這樣的家長很多，因此我認為，與其去給孩子做視力檢查，不如多做一些眼健康知識講座，讓更多的人了解眼健康知識，更好的預防與延緩近視的發展。

? ? ? ? 眼健康知識的普及任重而道遠，希望一些與眼視力有關的單位和企業都能重視，做到近視早發現，發現早控制。為此，我積累了一些家長和愛眼者經常問的一些問題，希望能給大家以幫助。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 羅玉森2019年10月?

? ? 一、 真性近視與假性近視的區別？?

? ? ? 假性近視指兒童剛開始發生近視的初期，由于長時間的近距離用眼，眼睛處于調節緊張狀態或是痙攣狀態。散瞳眼光可以區分真假近視，如果散瞳后驗光還有近視度數，就為真性近視。?

? ? 二、度數低可以不佩戴眼鏡嗎？? ?

? ? 遠視50度與0度與近視50度，這個范圍內的眼都是正視眼，也就是說，近視50度不算近視，可以不佩戴眼鏡。一般散瞳后100度以上的情況應該佩戴眼鏡，如果是50度，在不影響學習和生活的情況下，可以先觀察一段時間，一到兩個月檢查一次視力，如果發現有經常瞇眼看東西，看電視越來越近，斜眼歪眼看電視的情況，應及時的驗光佩戴眼鏡。有的眼科醫生根據臨床經驗，建議近視200度以下，看遠戴，看近不戴，200度以上的近視患者，一直佩戴。?

? ? 三、戴上眼鏡是不是這輩子就摘不掉了？?

? ? ? 的確是，因為你已經近視了，屈光狀態是不會逆轉的，一般情況下，度數會越來越深，青少年如果不戴眼鏡，原先近視度數在那里，眼軸也會隨著年齡的增加而加長，一般眼軸每加長1毫米，度數長300度，明明知道近視而不戴眼鏡，只會讓度數越來越嚴重。? ? ? ?

四、青少年近視的原因？?

? ? ? 1、在陰暗的光線下寫字，看書，偷偷的躲在被窩里看手機；2、連續幾個小時看電視，長時間的玩游戲；3、寫字時彎腰駝背，經常趴在桌子上做功課；4、睡眠不足，無精打采；5、缺少戶外運動，體育課偷懶，不接觸大自然；6、偏食,維生素的攝入量過低；7、在烈日、強光下看書，甚至在運動的車上、走路的時候看手機；8、用很淡的鉛筆寫字，寫小字；9、做眼保健操馬虎，敷衍了事；10、很少檢查視力。?

? ? ? 五、什么是近視？?

? ? 當眼調節放松時，外界的平衡光線經眼的屈光系統后聚焦在視網膜之前，稱為近視。近視眼的遠點在眼前一定距離。眼球屈光力過強或眼軸過長，均可發生近視。? ? ? ?

六、什么是散光？?

? ? ? 散光是一種眼睛不同子午線上存在屈光力差異的屈光狀態。散光分規則散光，和不規則散光。大部分散光者為規則散光，可以用球柱鏡來矯正，且80%以上散光者的散光度數低于1.25D。規則散光分順規散光、逆規散光、斜軸散光。角膜最大屈光力子午線位于近垂直位（90度+-30度）時稱為順規散光；當角膜最大屈光力子午線位于近水平位（180度+-30度）時稱為逆規散光；當最大屈光力的子午線范圍在30度---60度或120度---150度時稱為斜軸散光。

? ? ? 七、散光對視力有何影響？?

? ? 未矯正的散光眼，由于成像模糊而使視力減退。如同未矯正的球性屈光不正一樣，視力低下程度取決于瞳孔的大小，以及散光度數和主子午線的方向。如果主子午線方向是斜的，則視力通常低于主子午線是水平或垂直情況的視力，也就是說斜軸散光的視力低于順規散光或逆規散光。?

? ? ? 八、近視會引起散光嗎？?

? ? ? 近視和散光是兩個不同的概念。近視主要原因為后天眼球形體的變化，散光主要是由于先天角膜不十分圓平所致，散光的度數和軸向一般不會有變化，在一生中基本處于固定狀態。近視的發展變化主要在眼球的后部，不會影響的前面的角膜，所以近視不會引起散光。近視散光是散光的一種，其病變部位大都局限在角膜處，一小部分由于晶狀體的病變所引起。?

? ? ? 九、在日常生活中，怎樣愛護我們的眼睛？

? ? ? 1、每年至少一次拜訪你的眼科醫生或驗光師；? ? ? ? 2、在適當的光線環境中學習，避免強烈或昏暗的燈光；? ? ? ? 3、閱讀時，不要太接近書本，正確的閱讀距離等于你的拇指到手肘的距離（大約30厘米）；? ? ? ? 4、看電腦時，坐在離屏幕至少40厘米遠，看電視時，至少3米遠；? ? ? ? 5、閱讀、寫作、看電視或玩電子游戲時，記得讓你的眼睛有充足的時間休息，每隔45分鐘，請向遠處眺望3----5分鐘；? ? ? ? 6、積極參加體育或戶外活動。?

? ? ? 十、 何為老視眼？

? ? ? 老視就是我們平常說的老花眼。老視并非屈光不正，是因為年齡的增長、晶狀體調節能力逐漸下降，在一定的閱讀距離，調節反應無法舒適的達到調節需求而產生的屈光問題，表現為閱讀不清、不適或視覺疲勞。?

? ? ? 老視大約從40---45歲開始。臨床發現，矯正的遠視眼比矯正的近視眼更早的出現老視，這是由于鏡眼距離引起的鏡片效應，對同一距離的視標，遠視眼的調節需求量比正視眼大。我們常常在框架眼鏡平面測量調節，而實際的調節發生在晶狀體平面。用移近法測得同樣的調節幅度，對于遠視眼來說，實際的調節量明顯高于近視眼。此外許多遠視眼往往沒有完全矯正屈光不正，因此，遠視者在相對較早的年齡開始需要近附加；而近視正好相反，由于框架眼鏡平面鏡眼距離的關系，在同樣閱讀距離，調節需求低于正視眼。所以，在同樣的條件下，老視現象出現的年齡相對遲些。?

? ? ? 十一、近視的13種行為征兆。

? ? ? 近視眼發生是有征兆的，有些孩子在5歲左右就會近視，特別是父母雙方都近視的孩子，家長要時刻關注孩子視力的變化，凡是有以下幾點的，應抓緊帶孩子去看眼科醫生。1、眼睛疲勞,經常說眼累；2、知覺過敏；3、全身神經失調；4、瞇眼；5揉眼；6、經常眨眼；7、歪頭看物；8、湊近看書；9、寫字經常出錯；10、扳眼；11、抱怨；12、皺眉。? ?

? ? 十二、近視患者通過訓練，視力能提高嗎？? ?

? ? 近視的原理在于眼球過長，（據醫學證明，眼軸每增長1毫米，近視增加300度。）散光則是因為角膜各方向彎曲度不同。要想糾正這種狀態，就要改變眼球的形狀，把過長的眼球恢復到一個正常的狀態，就好像是把一個1米8的人壓縮到1米7，那是不現實的。目前，通過訓練是不可能做到的。那為何許多家長帶孩子參加訓練后，視力提高了？這是因為視力訓練的是大腦。你看一個目標，你看的不是太清楚，當你看上一會兒時，你能分辨出來是什么了。視力訓練其實就是訓練視神經的靈敏度，讓你不是看清目標，而是分辨出是什么。大腦不斷的適應模糊的視覺后，這段可容忍范圍擴大，原本大腦認為不清晰的東西，也會變得清楚，于是視力就提高了。?

? ? 但是，這一切適應都要建立在模糊的前提下。一旦戴上合適的眼鏡，視覺突然變清晰了，大腦一定會選擇最清晰的范圍看，把原來適應的模糊像全部拋棄。所以，訓練機構的工作人員是不會讓你在訓練期間戴上眼鏡的。他們有一個說辭：“戴上眼鏡就摘不下來了。”這也恰好擊中一些家長內心的渴望。?

? ? 這些機構由于沒有科學的、系統的理論支持，采取的方法更是五花八門，千奇百怪。其中很多訓練方法需要高強度用眼，與減少眼疲勞的近視防控原則背道而馳。許多患者訓練后視力變好了，但近視度數比原來還高。慢慢的，近視加深到一定的程度，超過大腦的容忍范圍，就再也看不清楚了，視力就會斷崖式的下降。? ? ? ?

十三、年輕眼近視，年老眼不花的說法對嗎？? ?

? ? 人們看近物時，眼內睫狀肌收縮，使晶狀體增厚變凸，加大了屈光力量，才能看清楚，這就是眼球的調節功能。人過了40歲，晶狀體開始硬化，彈性減小，看近物時不能有效的變化，昏花不清，這就是老花現象。無論正常眼還是近視眼都要經歷這一過程，但不一定人人都會老花。老花是一種生理現象，不是病理狀態，也不是屈光不正。?

? ? 近視300度的人看眼前33厘米處最清晰，近視400度的人看眼前25厘米處最清晰，這個視物最清晰的距離叫眼球的遠點。近視度數越高，遠點越近。近視300度以上的壯年、老年人，即使調節能力嚴重降低，看33厘米內的東西，不會出現老化現象。近視300度以下的壯年、老年人因為他們的遠點在讀寫距離以外，所以看近物時需帶低度老化眼鏡，這就是“近視加老化”現象。年輕時近視與老花其機理不同，所以不能抵消。近視僅使老化程度減輕，時間推遲。?

? ? 十四、為什么有的人戴上眼鏡越來越近視？?

? ? 近視眼主要是由于晶狀體屈光過強和眼球拉長，光線通過眼睛的屈光系統，成像點在視網膜的前面。戴上合適的凹鏡片做成的眼鏡，使光線分散，焦距延長，成像點位于視網膜上，來彌補眼球的屈光缺陷。所以戴近視鏡可以擴大視覺范圍，提高看遠能力，改善心理健康狀況，緩解由過度的調節與集合作用造成的眼球酸脹和頭疼等不適感，并可以防止斜視和弱視的產生。但是，不要以為戴上眼鏡就完事大吉了，如果不注意用眼衛生，距離過近和超負荷用眼，即使配上合適的眼鏡也會使度數加深，這就是“越戴越近視”的原因。?

? ? 十五、不戴眼鏡可以防止近視的發展嗎？? ?

? 通過本人的實際調查，不戴眼鏡，度數加深的速度要快。近視發展的原因是由于過度用眼和視疲勞。看遠不清，瞪眼、瞇眼、皺眉等，視網膜長期得不到遠處景物清晰的影響，造成心理上的緊張和壓力，或視物距離過近，過多的使用調節和集合，都能產生和加重視疲勞，其結果是快速的促進近視的發展。? ?

? ? 十六、視力低都是近視眼嗎？? ? ? ?

視力低有以下原因：1、眼底視乳頭、黃斑、視網膜、脈絡膜病變、眼底血管病變，視神經萎縮，視路病變；2、屈光間質病：角膜、房水、晶狀體、玻璃體病變；3、屈光不正：近視，遠視，散光；4、弱視，青光眼；5、氣虛、血虛、氣脫、血脫、中毒、某些藥物的副作用，腦疾患，高血壓，糖尿病等。近視只是眾多裸眼遠視力低下眼病的一種，切不可認為凡是看不清都是近視眼。? ? ? ?

十七、為什么視力和近視度數不成比例？視力一樣，有時近視度數相差懸殊？? ? ? ?

影響視力的因素很多。角膜、晶狀體的屈光力量，眼球的長度，視網膜特別是黃斑區的感光性能等。真性近視度基本上是眼球拉長的程度。眼球長，角膜和晶狀體可以扁平些以彌補視力的缺陷。所以真性近視度數高，可以通過放松調節來提高視力。真性近視度數不高，但調節功能差遲。不能有效的放松也可以使視力很低。還有視功能和感光的靈敏度，個體之間差異較大。所以，同為0.1的視力，可以有200度到1000度的巨大差別，正像是視力低不都是近視眼一樣，近視混合其他不良因素的多少因人而異，由諸多因素決定的視力也就不同。?

? ? 十八、高度近視者怎樣挑選鏡架？?

? ? 1、盡量選擇較寬的鏡圈，使鏡片邊緣鏡圈包含的厚度盡量大，以減少鏡片前后面探出的量，使鏡片看上去厚度不明顯，比如選擇非金屬眼鏡架；? ? ? ? 2、盡可能選擇尺寸小的鏡圈，以降低鏡片邊緣的厚度和眼鏡的重量；? ? ? ? 3、選擇鏡圈的幾何中心距離接近瞳距的鏡架，從而減少移心量，降低邊緣厚度和眼鏡的重量；? ? ? ? 4、選擇面積大且具有防滑表面的鼻托，以分散眼鏡對佩戴者鼻梁的壓力并避免壓力造成眼鏡下滑；? ? ? ? 5、鼻托支架等特殊部位，離鏡圈平面要有一定的空間距離或者鼻托支架易調整，確保一定邊緣厚度的鏡片能順利安裝；? ? ? ? 6、選擇結構堅固、不易變形的鏡腿和樁頭，以支撐厚重的眼鏡并滿足經常扶正的需要；? ? ? ? 7、盡量選擇全框眼鏡架，若選擇無框眼鏡架，還應注意選擇樁頭和鼻梁在眼鏡片后面的鏡架，否則鏡片角彎度過大，影響鏡腿張開的角度，嚴重時影響眼鏡的使用；? ? ? ? 8、散光者選擇鏡架時，若近視散光軸向在180度，選擇鏡圈時應適當扁些；若近視散光軸向在90度，選擇鏡圈應適當窄些。?

? ? 十九、特殊鏡片的眼鏡架怎樣選擇？? ?

? ? 1、鏡圈鼻側區域要足夠大，可容納漸變帶，確保近用區域視野充分，避免選擇飛機架；? ? ? ? 2、鏡圈的高度及瞳孔中心至鏡圈下緣的高度不低于相應產品的要求，保證遠用，及近用光學區充分；? ? ? ? 3、選擇可調整鼻托眼鏡架，調整后鏡眼距離不超過12毫米，以得到更寬闊的視野；調整后前傾角在10---12度左右，且在笑的時候眼鏡下緣不接觸面部，避免使用不適。? ? ? ? 4、最好選用能自由調整、有充分長度的鏡腿。鏡架材質應該堅固不易變形；? ? ? ? 5、屈光不正者選配太陽鏡時應注意：鏡圈尺寸不能太大，這點不同于購買普通太陽鏡所具有的超大鏡圈，而且眼鏡架的面彎角與光學眼鏡架的面彎角接近，否則會影響佩戴者的視覺質量。? ? ? ?

二十、兒童怎樣選擇眼鏡架？? ? ? ?

1、盡量選擇非金屬材料的；? ? ? ? 2、選擇重量較輕的；? ? ? ? 3、要有足夠的視野，兒童視力活動范圍非常大，在挑選眼鏡架時盡量不要選擇兩邊會產生陰影和視線死角的眼鏡架，要選擇比較纖細的，保證寬敞的視野；? ? ? ? 4、鼻托要高，色彩要鮮艷。?

? ? 二十一、眼鏡架怎樣保養？? ? ? ?

眼鏡架的日常摘戴要求雙手操作，如果長期單手摘鏡，眼鏡圈兩邊受力不均勻會造成眼鏡架變形，導致光學中心位移，出現棱鏡效應，對視力健康造成影響。非金屬鏡架要避免接觸高溫環境。TR90切忌與化學試劑接觸。記憶材料眼鏡架不要經常做變形演示，以免在連接或焊接處斷裂，特別注意，在-10度以下的環境，記憶材料會失去記憶功能，過于彎曲會產生斷裂或難以恢復。?

? ? 二十二、眼鏡片怎樣保養？? ? ? ?

1、鏡片清潔擦拭前，先用清水沖洗干凈，再用柔軟的面巾紙將水擦拭干。如鏡片表面附有油污，可用中性洗滌劑，涂抹鏡片，然后用清水沖凈，再用柔軟的面巾將水擦干。擦拭鏡片時，一只手把住眼鏡架的鼻梁處，另一只手用面巾紙擦拭鏡片。? ? ? ? 2、鏡片避免接觸高溫或潮濕環境。如汽車擋風玻璃下、桑拿浴室等。冬季使用專業防霧擦巾或防霧液，減少鏡片擦拭次數，延長鏡片使用壽命。? ? ? ? 3、眼鏡收納時，先收左腿，再收右腿，放在硬質眼鏡盒里，鏡面向下放置在鏡布上或用鏡布包裹鏡面，避免擠壓。老花鏡不要放置在陽光直射的地方，以免鏡片聚光引起火災。參加劇烈活動時佩戴護目鏡或不佩戴眼鏡，以免受到碰撞導致眼鏡變形或眼鏡片破碎。?

? ? ? 二十三、眼鏡的專業保養？? ? ? ?

1、定期進行超聲波清理可以徹底去除眼鏡架殘留的油漬、化妝品等，更好的保護眼鏡架的漆面，減少污漬的腐蝕。? ? ? ? 2、合金眼鏡可以到專業機構加防腐蝕膜，對鏡腿漆面進行養護；? ? ? ? 3、眼鏡螺絲經常松動可以到專業的機構進行加固。? ? ? ?

二十四、關于天然水晶鏡片的誤區？? ? ? ?

20世紀20---30年代，天然水晶常常作為眼鏡片的材料，民間一些人認為，天然水晶材料的眼鏡可以治療角膜炎，戴上神清氣爽，其實則不然。天然水晶其主要成分是二氧化硅，屬于一種石英礦磨制成的眼鏡片。它的最大優點是硬度高且不易受潮，但紫外線、紅外線的透過率極高，而且天然水晶的密度不均勻，含雜質，有條紋和氣泡，會形成雙折射現象而影響視力，因此無論從視力矯正、光輻射防護，還是美觀的角度都不適合做眼鏡片材料。? ? ? ?

二十五、 臉型怎樣配搭適合的鏡框 ？

? ? ? 人的臉型大致可分為四種，即心形臉、圓臉、橢圓臉、方臉。選擇鏡框可以參考一個簡單的原則，鏡框與臉型互補。偏圓的臉型選擇偏方的鏡框，偏方的臉型選擇偏圓的鏡框。1、圓臉更適合方形鏡框，鏡框的棱角與臉型的弧度相輔相成，中和了過于圓潤的線條；2、方形臉更適合圓形鏡框，圓形鏡框柔化了過于剛硬的臉部線條讓臉顯得更加柔和，和諧。3、橢圓臉和瓜子臉基本上屬于百搭臉型，各種類型的鏡框都可以試一下。?

? ? 二十六、查矯正視力對人才錄取有何意義？?

? ? ? 近視患者對好多工作不適應。駕駛員、運動員、演員、民警等以及其他行業對視力要求高且不戴眼鏡的工作太多了，所以對裸眼視力有較高的要求。有些職業雖對視力有一定要求，但戴上眼鏡可把視力提高到滿意的程度，即矯正視力仍可以正常工作。如果配不上眼鏡，或戴上眼鏡也提高不了視力，如患有弱視、或其他眼科疾病、重度近視、不規則散光、白內障等眼病的人，則會因不能適應工作而受到限制。?

? ? 二十七、怎樣佩戴太陽鏡？? ? ? ?

過多的紫外線照射容易灼傷眼角膜及晶狀體，甚至導致白內障等多種眼部疾病，紫外線對眼睛的傷害是慢性的，累集性的，很容易被我們忽略。另外，太陽光線中的藍光會對視網膜黃斑產生損害，導致眼部疾病的發生。因此，要經常佩戴太陽鏡。有人說冬天不用佩戴太陽鏡，這是錯誤的。冬天紫外線的強度比夏天若20%，但是，冬天雪地反射會增加雙倍的輻射，而一些高海拔的地區，紫外線的輻射更是強烈。這也是西藏高原白內障發病率高的原因。?

? ? 二十八、太陽鏡怎樣選購？? ? ? ?

太陽鏡之所以能阻擋紫外線，是因為其鏡片上加了一層特殊的涂膜。鏡片涂膜以后，在阻擋紫外線的同時，也能阻擋一部分有用的光線，使鏡片的透光度下降。質量好的太陽鏡，阻擋紫外線的力量強。而劣質的太陽鏡恰好相反，鏡片透光度嚴重下降，戴上此類太陽鏡，眼鏡猶如在暗室里看物，瞳孔會變大，殘余的紫外線會大量的射入眼內，使眼鏡受損。所以購買太陽鏡一定要到正規的眼鏡店或品牌店購買。挑選太陽鏡可參考以下原則：? ? ? ? 1、綠色有調節視力作用，對學生比較適用；? ? ? ? 2、淺灰色能夠減輕眼疲勞，用眼較多的白領可以考慮；? ? ? ? 3、黃色是視細胞最敏感的顏色，可以提高視力的敏感度，弱視等視力較差者可以優先選用。? ? ? ? 4、有紅綠色盲者或紅綠色弱者，可選用紅色鏡片，他能增加紅綠色的對比度。? ? ? ? 5、藍色和紫色對視網膜具有光損傷作用，會縮小視野，有眼底出血或黃斑變性的患者勿選。?

? ? 二十九、偏光太陽鏡怎樣選購？? ? ? ?

偏光眼鏡片是指只允許自然光中某一特定偏振方向的光透過眼鏡片。目前，偏光眼鏡片主要通過在鏡片中加入偏振濾膜來實現。識別偏光太陽鏡的方法很簡單，可以將偏光太陽鏡放在手機、平板或電腦前，旋轉一圈，會出現明顯的光線明暗變化。也可以對著一個產生眩光的反射面，旋轉90度，會發現反射眩光明顯減少。? ? ? ?

三十、 偏光太陽鏡的原理是什么？? ? ? ?

由于干擾視覺的眩光主要是由水平面引起的反射眩光，因此偏光眼鏡片的偏振濾膜設計是一層水平排列的濾膜分子。水平震動的眩光，會被水平排列的濾膜分子所吸收，而垂直震動的有用光波可穿過濾膜分子，不被吸收。在偏振濾膜外層，還有紫外線阻斷及抗沖擊性膜層，因此偏光太陽鏡既能有效的防眩光，也能100%的阻斷紫外線輻射，同時有良好的韌性與抗沖擊性。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 羅玉森 2019年10月?