黃帝內經·靈樞經·正義精講430
卷九·陰陽二十五人第六十四
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原文：
黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？
岐伯曰：按其寸口、人迎，以調陰陽。切循其經絡之凝澀，結而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行。故曰：氣有余于上者，導而下之；氣不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明于經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則（“則”當為“側”——譯者注）而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。
原文譯文對照：
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黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？
黃帝問：刺療手足三陰三陽諸經，有什么共同準則？
岐伯曰：按其寸口、人迎，以調陰陽。
岐伯答道：首先，當診察手太陰肺經之寸口脈搏、足陽明胃經之人迎穴脈搏，來了解患者一身氣血的陰陽盛衰狀況，再根據補虛瀉實之原則，來調和氣血、平衡陰陽。
切循其經絡之凝澀，結而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。
其次，當按切全身經絡，注意何處有凝澀不通的現象，凡氣血郁結不通之處，都會出現疼痛或麻木之證候，郁滯嚴重者，氣血甚至會閉阻不行（通行），氣血中的大分子物質因而沉淀在脈道上，不斷累積，終于結成斑塊、血栓，使得脈道空間變狹、脈管彈性變差，從而導致此處之氣血運行更加寒凝滯澀。
凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。
凡有氣血凝澀現象的經絡，應當以針刺疏通閉阻、令該處恢復氣行并逐漸溫暖，直到氣機溫通、血活絡通，才能停針。
其結絡者，脈結血不和，決之乃行。
若小絡脈中有瘀血結滯不通、有血栓或斑塊沉淀導致的氣血不活，須以泄刺法瀉出其中骯臟瘀血，該絡脈之氣血才能恢復通利。
故曰：氣有余于上者，導而下之；
所以總結起來就是：凡病氣亢盛于經絡上部（頭部）者，應根據上病下治的原則，在該經絡之下部（四肢）取穴泄刺，以引導病氣下行；
氣不足于上者，推而休之；
凡正氣虛虧于經絡上部（頭部）者，亦應根據上病上治的原則，在該經絡之上部（頭部）取穴補刺，且須推針、揉按肌膚、留針，以令正氣漸上；
其稽留不至者，因而迎之。
若留針已久，而正氣遲遲不能向上充實，理當在正氣所稽留、受阻之處，迎逆著正氣所前行的方向而施刺，即以迎刺法接引正氣不斷上行到病所。
必明于經隧，乃能持之。
當然，必須事先明白掌握各條經絡的分布、走向，及其中氣血的運行規律，才能具體情況具體分析，根據不同的病狀來采取適用的刺具和刺法。
寒與熱爭者，導而行之；
如有寒熱往來交爭之病狀，應當根據陰陽氣血的具體偏盛狀況，來宣導受病經絡的氣血，使之和利通暢；
其宛陳血不結者，則（“則”當為“側”——譯者注）而予之。
若脈道中雖有瘀血郁滯，卻尚未凝結成血栓、斑塊，這時，當采用“側刺法”行針，即將針體橫臥、以幾乎平行于皮膚的角度來刺入病所。
必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。
針刺之前，必須先明確了解25種人其各類的形體和膚色特征，這樣，才能準確判斷各類人的氣血盛衰之所在、及其肌體之左右上下各部的氣血運行狀況。以上，就是針刺諸經的共同準則。
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老黃歷擇吉，2025.3.30
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