胸痛是我們臨床上常見的癥狀表現(xiàn)，可輕可重，而疼痛嚴(yán)重程度與病情輕重并不完全一致，臨床意義也可大可小。
因此胸痛的鑒別極為重要。
診斷與鑒別診斷
胸痛的主要原因都來自于胸部疾病，常涉及：
胸壁疾病
如帶狀皰疹，內(nèi)間神經(jīng)炎肋軟骨炎，多發(fā)性骨髓瘤等。
胸肺疾病
如肺栓塞，張力性氣胸，肺炎，胸膜炎，肺癌等。
心血管疾病
如急性心肌梗死，主動脈夾層，心臟壓塞，肥厚型心肌病等。
縱膈疾病
如縱隔炎，縱隔腫瘤等。
食管疾病
如食管撕裂，食管裂孔疝，食管癌等。
其他
如過度通氣等。
其中急性心肌梗死，急性冠脈綜合征，主動脈夾層，心臟壓塞，肺栓塞，張力性氣胸，食管撕裂，是危急重癥，需要立即處理。
另外如果患者生命體征不穩(wěn)定，也需立即予急診處理，以穩(wěn)定病情，同時查找可能的致病原因。
詳細(xì)詢問病史，有助于胸痛的診斷與鑒別診斷。
病史中應(yīng)問及發(fā)病年齡，疼痛部位，疼痛性質(zhì)，疼痛時間及影響疼痛的因素，疼痛的伴隨癥狀以及其他有關(guān)病史。
體格檢查，實驗室檢查與器械檢查也有助于胸痛的鑒別。
如胸壁的外傷，炎癥，腫瘤等疾病往往經(jīng)視診及觸診可確診。
