朱建軍老師《意象對話心理治療》讀書筆記——第三部分(2)意象對話心理治療的操作

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第12章:人格意象分解

1.人格意象分解基本操作。

? 首先讓來訪者舒適的坐好,有時也可以讓他們半躺,周圍的環境最好比較安靜,光線不要太強烈,這樣來訪者不容易分心或被干擾,隨即引導來訪者放松。

? 然后就引導他們去尋找子人格。

? 一種引導語是:每個人都有內心沖突,內心矛盾的體驗,有時你會覺得你好像有幾個不同的我,他們經常會有沖突、矛盾。這些互相矛盾的成分,我們稱他為子人格,只要放松的去體驗,每個人都會有許多的子人格。好,現在你舒適的坐好,閉上眼睛放松。輕聲的問自己,我有什么子人格,然后你只是安靜的等待,不要刻意去想,放松你的意識,等待他們的形象在你眼前自然出現,對于出現的人格成分,你也不要評判,他們都是你人格中的一部分,沒有好壞、優劣。

? 我們也可以結合一個起始意象進行引導。例如,從房子意象開始,或者從一個草地意象開始,指導語做稍許的調整,如果從草地意象開始,則指導語可以是:每個人性格都有許多不同的側面,現在你舒適的坐好,閉上眼睛,放松,我們去發現這些不同的你。你先想象你現在來到了一片草地,看到草地了嗎?看著草地是什么顏色?草長得密不密?好,現在你呼喚你的子人格,說,我希望認識你們,然后安靜的等待。不要刻意去想,放松你的意識,等待他們的形象在你眼前自然的出現,當你面前出現了形象后請告訴我,對于出現的子人格你也不要評判,他們都是你人格中的一部分,沒有好壞、優劣。

? 在做人格意象分解的時候,我們發現一個規律:一開始出現的子人格往往是以人的形象出現,一些人的形象后,就會自發出現一些動物的形象或者鬼神菩薩的形象,在個別時候還會出現作為人格一部分的植物甚至礦物的形象。

? 在這些人物被想象出來以后,我們可以從各個方面記錄它的特點,就仿佛追星族為自己的明星建立的小檔案,我們習慣的是記錄以下幾個方面:姓名、性別、年齡、外表和服飾、性格、喜歡什么、討厭什么、其他。

? 對每個子人格都做這樣的記錄,我們就有了一個對子人格的基本了解。當動物等都出來了,我們估計不再有新的子人格會出現時,就可以結束了。

? 結束方法:在結束前我們可以做一次提示,“再過五分鐘,我們就結束了,你問一問還有別人嗎?”這樣的催促可以把那些潛藏的子人格喚起。甚至我們可以這樣對那些還沒有出現的子人格說,“只有五分鐘了,如果你不出現就沒有機會了?!边@樣那些子人格就會急忙登場。

2.人格意象分解與治療。

(1)子人格替代。

? 在某個特定情景下,用某個子人格替代另一個子人格,這個方法就是子人格替代。一些心理問題產生的原因,是來訪者在某個情景中所主要用的子人格不適合這個情景,而來訪者自己的子人格中有適合這個情景的子人格存在,這個時候就可以用子人格替代方法。

? 子人格替代的基本操作方法很很簡單,就是呼喚這個子人格的名字,讓他出場,同時體會這個子人格的感受,想象他的樣子,隨即你就會成為這個子人格。

? 運用子人格替代的方法,必須注意一個問題,那就是任何一個子人格都必須有自己的出場機會。如果我們不斷使用某些我們認為好的子人格,不允許我們不喜歡的其他子人格出場,時間久了,那些不能出場的子人格將越來越有破壞性,我們的總體心理健康反而會有所減弱。

(2)人格相互認識。

? 讓相互不認識的子人格之間能相互認識,也是一種治療。這種方法對那些隔離程度比較高的人會格外有幫助。子人格相互認識,最大的作用是增加一個人的自知,使他對自己原來不了解的部分自我能有所了解。

(3)子人格關系調解。

? 相互不喜歡的、有敵意的子人格,需要心理治療師進行關系的調解,使他們之間的矛盾得到發現和解決,從而使他們之間的關系得到改進。同一個人的兩個子人格之間可能是會有很深的敵意,也可能是相互的輕視,還有可能是嚴重的壓抑和討厭 。真正有效的解決方法就是在承認這些子人格都是自己一部分的前提下,調解他們之間的關系,當子人格之間的關系好轉了,心理矛盾就得到了解決。當然,如何調節則要根據具體的子人格矛盾的性質和子人格的性格來分析處理。

(4)子人格互相補充。

? 每一個人都具備自我實現的潛質,這個潛質的表現之一就是:如果某個子人格缺乏某種對心理健康非常重要的心理要素,則同一個人身上必定會有另一個子人格具備這個心理要素。但有時候,本可以互相補充的子人格,往往在來訪者那里恰恰是敵對或者一方輕視另一方的子人格,所以我們需要先做一些調解,然后才談得上相互補充;也有的時候這對互相可以補充的子人格原來不認識或者互相不理睬,我們也需要先讓他們認識和理睬后再讓他們互相補充;也有的時候,當調解或認識的工作做完了,來訪者的不同子人格之間的補充就自發出現了,不需要特別去做。子人格互相補充的方法,一般是讓子人格互相有身體接觸,包括手拉手,手挽手,擁抱等。通過這個方式,他們就可以交換互相缺少的心理要素。

(5)子人格定位治療。

? 在意象對話心理治療中,不一定總需要做全面的人格意象分解,也不一定總有時間去做全面的人格意象分解。實際做意象對話心理治療時,常用的方式只是用子人格來定位某心理問題或者障礙并解決它。

? 具體方法是在來訪者出現強烈的消極情緒的時候,或表現出某種很有特征性的行為模式的時候,要求來訪者看一看現在出現情緒的人是誰,這個人長什么樣子?叫什么名字?當然,這樣做的前提是來訪者已經知道什么是子人格了。如果來訪者做過意象對話,但是從來沒有聽說過子人格,我們的指導語可以是:你放松的去想象一下,假如說現在出現強烈情緒的不是你,而是另一個人,這個人應該長什么樣子?叫什么名字?

(6)子人格撲克分析。(沒有看明白)


第13章:意象對話中的評估

? 意象對話中的評估是綜合性的,可以借用現有的其他診斷方法,也有一些自己獨特的方法。意象對話的評估思路,總體上是采用心理動力學的思路。

? 意象對話的評估貫穿在整個心理治療過程,而不局限于初始階段,而且意象對話的評估和治療性干預往往是不加區分的。

1.心理問題和障礙種類的評估。

? 我們對心理問題和障礙種類的評估,主要借助尋找各類心理問題的特征意象。例如藥物依賴、酗酒、吸煙等有其他成癮性行為的人,特征意象就是“用水泡爛的,腐爛骯臟的動物、動物尸體或者食物?!?/b>

? 抑郁癥、強迫癥、恐懼癥……各種神經癥、各種人格障礙和各種其他心理障礙都有其特征意象,這使得意象對話在發現和診斷評估來訪者心理障礙的時候非常得心應手。

? 重性精神疾病如精神分裂癥,有幾個特征性的意象。一是惡兆性的意象,它可以表現為一團讓來訪者非常害怕的、感到惡兆的烏云,或者是一群惡兆的鳥,大多是黑色的鳥,比如烏鴉盤旋在來訪者的頭頂;二是嚴重隔離和分裂的意象,比如外星人就象征著自己的一部分人格已經和自我的主體結構完全分離了;三是分散的意象,比如發現一個人實際上是由一群蟲子組成的,這些蟲子分散四方而人形也就消失了;四是石化的意象,也就是說看到一個活人由于某種原因變成了石頭;五是惡魔或惡巫師的意象,并且在意象中他們正在計劃某種陰謀;六是其他原型意象,各種最深的原型都有可能出現,并且來訪者越來越失去現實感,沒有自覺和自我控制的深深卷入在這個潛意識世界。

2.對人格的評估。

? 意象對話中對人格的評估方法主要是用人格意象分析的方法做人格的分析。如子人格關系圖、人格內部和諧度、人格內部敵意度、人格隔離度、人格冷漠度、心理年齡、心理性別度、心里復雜度等。

3.心理健康程度的評估。

? 意象對話治療理論并不認為心理健康程度是單緯度的,而是認為有多個維度。

? 如心理能量的大小就是一個重要的評估維度。心理能量大的人進行意象對話,治療見效一般比較快。心理能量小的人。見效就比較慢,而且困難。因為來訪者沒有能量去完成心理領域的一些任務。心理能量大小的評估,可以根據來訪者意象的形體大小來做參考。如大象的心理能量遠大于老鼠。

? 再如壓抑程度的評估,在意象中可以用顏色,質地和破損程度等來進行推斷。一般來說壓抑越多,顏色越深,破損程度越嚴重。

? 心理問題持續的時間有時可以用子人格來輔助判斷,有些子人格是在創傷的時刻產生的,或者某些子人格的年齡會因創傷而停止。因此和創傷有關的子人格的年齡有時可以作為判斷這個心理問題或障礙產生持續時間的標志物。

? 消極意象的特點和量也都可以用于評估,如果來訪者用冰象征他的心寒,那么冰的厚度就象征著心理問題的嚴重程度,如果來訪者的雨象征著淚水,則雨的大小就是悲哀程度的標志。

4.咨訪關系的評估。

(1)會心關系在意象中的體現。

真正的會心是體驗來訪者的體驗。

(2)愛與關懷在意象中的體現。

(3)真誠在意象中的體現。

(4)尊重在意向中的體現。

? 尊重在意象中的體現主要在于對人我界限的尊重和保護。意象對話中的尊重體現為:想象中當心理治療師要進入來訪者的房子、院子和圍墻時,需要有某種方式征求來訪者的同意,心理治療師不能自作主張的在想象中從這些領域中拿走東西或者做大的變動,而不經過來訪者的同意。

(5)信任在意象中的體現。

? 信任的意象主要表現在想象中允許心理治療師進入自己的領域;把自己重要的東西交給心理治療師保管;讓心理治療師看到自己的弱點等。心理治療師和來訪者之間不能沒有信任,也不能過分信任。一定程度的信任是必要的,特別是在心理治療關系建立初期。一定程度的不信任更是必要的,這體現了人的一種自我保護。

? (6)移情與投射在意象中的體現。

(7)雙人意象:測查咨訪關系的方法。

5.心理轉化過程的意象標志。

? 心里狀態向更差的方向轉化時,意象中的反映是:更臟、更弱、更丑或者更可怕,還有環境更為枯竭、荒涼等。再有就是意象中有生命的東西變成了沒有生命的東西,比如動物變成石頭、活人被殺死等。另外還有自由地變成了不自由的,比如被掠為奴隸、被囚禁等。但是向更差轉化的象征也可能是表面上會很美或者更為平靜安寧,因為這是一種麻木,實際上還是心理狀態不好的表現。

? 意象中臟變干凈、弱變強、丑變美、可怕的不再可怕、荒涼中有了水草,死亡者復活,石頭復蘇等就是心理狀態變好的標志。還有一個特征性的表示好轉的意象就是新生,包括意象中出現了新生兒、小雞、小動物、雞蛋破殼、樹木發芽等,這些意象的象征意義是來訪者的精神生命中有了新生和復蘇。還有奴隸成為家人、乞丐成為貴族、被囚禁者得到自由、出境成功等,這些表明原來的心理問題和障礙得到了解決。另外一個好轉的象征是吐出骯臟的東西,比如吐出垃圾、排泄物等穢物,這象征著過去的消極影響被清除,心理將更加健康。到一個美麗的地方,有很美麗的人來拜訪或者接你去很好的地方等意象,也是心理狀態好轉時出現的一些象征。當心理狀態達到某種好的境界的時候,還會有一些非常有特征性的意象,這些意象和我們到達的境界高低有非常明確的關系,可以作為測量心理境界的很好的指標。


第14章:意象對話常見問題

1.建立關系的要點。

? 咨訪關系是心理治療成功與否的關鍵,那么如何才能有良好的咨訪關系呢?從根本上來說,心理治療師的人格、心理狀態和能力是關鍵。

? 共情很重要,發揮共情能力的關鍵之一是把注意力集中到來訪者身上。意象對話中,讓自己的注意力更多地集中于來訪者身上的方法,是集中注意力看著來訪者的姿勢和表情的同時,還要仔細地傾聽并想象來訪者所說的意象,在自己的心里把這些圖像畫出來。

? 意象對話,鼓勵心理咨詢師盡可能真誠。如果心理治療師發現自己的真誠有可能會傷害來訪者,則必須反省自己是不是有對來訪者的不接納和攻擊性,并處理自己的情結。如果心理咨詢師沒有不接納,則真誠不會傷害來訪者,即使你真誠表現出的是對來訪者的憤怒,也不會對來訪者有真正的傷害。

? 2.語調和語速的運用。

? 意象對話中心理治療師通常的語速比一般對話要稍稍慢一點點,語調稍稍要低沉一點點,而且相對比較平緩一點,但是和日常對話的區別不像催眠中那么明顯。

3.心理治療師的包容能力。

? 在你接近心理問題核心的時候,由于阻抗,來訪者會繞開、會迷惑你,會用種種方法讓你離開關鍵。心理治療師要非常迅速而敏捷的分辨來訪者哪些話語和行為是在回避,哪些是真實的接觸問題。心理治療師必須堅持把雙方關注的方向,一次次拉回到通向心理問題核心的方向。這時候就是考驗心理咨詢師功力的時候,心理咨詢師要緊緊咬住原來的核心問題不放。

4.心理治療師自我調節。

? 一般情況下,意象對話中心理治療師的語調應當比較平靜和緩,態度應當真誠,敏感性應當比較好。意象對話比較多的暴露心理治療師的心理狀態,為了減少心理治療師不恰當的情緒對心理治療的影響,心理治療師可以有一些自我調節。從長期要求來說,心理治療師應深入探索自己的人格,我們要求一個好的意象對話心理治療師應該花幾年的時間徹底的分析自己的人格發展和特點,并接受督導指導,減弱和消除自己的消極意象和情結,增進自己的心理健康程度。也可以有一些暫時的調節方法:在一次心理治療前,通過想象某些特定的意象來調節心理治療師的心理狀態。例如,為了讓自己更為穩定,可以想象自己是一座大山,為了讓自己寧靜可以想象自己是草原,為了讓自己的心胸更為開闊,可以想象自己是無云的藍天,如果有自己的情緒干擾,需要暫時把情緒清除,可以想象天空中的云被吹散……

5.重復使用起始意象。

? 如果需要,同一個起始意意象可以先后在幾次治療中重復使用。重復使用的好處是來訪者對這個意象的象征意義和用途就會更加了解。一個起始意象就仿佛一個量表,我們可以重復測量并得出在不同的時期的測量值。

6.意象對話中的其他問題。

? 時間安排一般是70到90分鐘,會比一般的咨詢時間稍長一些。

? 除極少數例外,一般不允許心理治療師通過電話做意象對話。

? 意象對話不能自學。因為意象對話會激發出潛意識深處的消極情緒能量,而來訪者的自我控制,自我了解等各方面的能力都不夠,很可能不能掌控這個能量,反而帶來很大的危險。


第十五章:意象對話治療過程

1.初始階段。

? 和任何心理咨詢一樣,初始階段的主要任務包括建立良好的咨訪關系,初步判斷來訪者的心理狀態和問題,以及確定治療的目的計劃并和來訪者達成共識。

2.矯正階段。

? 矯正階段的主要任務是化解消極意象,使來訪者的心理狀態獲得改善,心理問題或者障礙得以削弱和消除。這個階段,咨訪關系的良好發展和不斷的發現或診斷問題也同樣不可或缺。

(1)試探階段。

? 在矯正階段的一開始,來訪者并不會全身心的投入治療。他們會有很多阻抗,也會對心理治療和治療師有很多的懷疑。因此他們會以一種試探性的態度介入治療過程。來訪者的不適當的人際關系模式在雙方關系中也明顯地表現了出來,同時帶來了一系列的問題。往往是來訪者無意識地對心理治療師進行各種心理控制,把他和心理治療師的關系拉向他舊有的模式。

? 對心理治療師來說,這是一個富有挑戰性的時期,他必須能夠敏銳的發現來訪者的控制方式,并對自己的反應敏感,而且恰當適度地對來訪者反應,能突破來訪者的阻抗,發現并解決一些問題,并處理一切消極意象。

(2)猶豫以及初次決定階段。

? 來訪者解決了自己的少許問題,對意象對話及治療師也有了一點信任。但是面對改變,他有很多的恐懼和不安,所以這時的來訪者會有很多的猶豫。是不是可以面對自己?是不是會有危險,是不是值得?治療師只能在繼續解決問題的同時,等待來訪者做出自己的決定。

? (3)問題深入階段。

? 這一階段心理治療會有一個明顯的加速過程。來訪者的一切消極意象以及它所體現的心理問題或者障礙得到了解決。但是新的問題,新的沖突,新的情結和更深更概括性的消極意象紛紛出現。個別來訪者甚至會覺得自己是不是越治越差了?對于治療師來說,這也是一個困難時期,他必須審慎的評估自己的治療過程,必須發現有沒有方向性的錯誤,必須能堅持自己的判斷。同時要能夠理解和應對來訪者的消極移情、批評和懷疑。

(4)猶豫及第二決定階段。

? 如果來訪者和心理治療師能堅持下去,很快就會面臨另一個關鍵點。那就是要徹底解決問題,不能只針對心理問題本身,而必須讓自己有更深刻的改變,改變那些核心的問題,相關的態度、觀念、更有概括性的意象,歸根結底要改變自己的人格。而且他們也能更清楚地發現,要改變自我是必須經歷一些痛苦的,對避免這個痛苦他們已經不抱多少希望。

? 心理治療師同樣不能強迫,甚至也不能誘導來訪者做決定,他所需要做的是有耐心,而更重要的是他要有信心相信人的自我實現的潛力,這樣就能陪伴來訪者度過這個時期,給他們選擇的自由。

(5)人格重組和更深層問題的解決階段。

? 在此階段,來訪者會發現自己有了新的能力。他的自知明顯進步,即使有的問題他解決不了,但是他可以知道這些問題的根源,他成為一個明眼人,開始和自己的心靈能夠進行溝通了。

? 心理治療師在這個階段不需要太多的干預,可以更相信來訪者的自我力量,只需要做適度的指導和協助就可以。

(6)猶豫和第三決定階段。

? 這個階段所需要做的決定是,是不是愿意做一個成長性的人,一個自我實現的人,是不是愿意超越自我?在此階段,心理治療師對來訪者的選擇沒有多少影響。

(7)最概括性意象出現階段。

3.結束階段。

? 意象對話治療什么時候結束?主要取決于來訪者而非心理治療師。在每一次選擇的時候,來訪者都可以選擇停止或退出。

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