導語:口咽通氣道、口咽通氣管、口腔通氣塞、咬口、墊口，真是把我攪糊涂了？
1、什么是口咽通氣道？
口咽通氣道，又稱口咽通氣管，是一種由彈性橡膠式塑料或透明的聚乙烯材料制成的硬質性人工氣道，呈扁管形，彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似。
上圖是常用的1號、2號、3號口咽通氣道。
下圖為 九種不同型號的口咽通氣管（40-120 mm）。
2、口咽通氣道是干什么的？
臨床上塑料制成的口對口急救口咽通氣管較為使用，其在通氣效果、方便吸痰、易于固定、進行口對口人工呼吸時減少交叉感染等方面均優于其它類型。
適用于昏迷或意識不清的患者、呼吸道梗阻患者、口咽喉分泌物過多，便于吸引、癲癇發作或痙攣性抽搐時保護舌、齒免受損傷、同時有氣管插管時，防止氣管插管被咬。
通俗地講就是：
a. 把病人的舌頭抬起。臨床上應用于舌根后墜的病人。
b. 充當牙墊。
c. 輔助吸痰，這是我們臨床上護士們用它的主要目的。
d. 為面罩通氣提供便利，管理氣道的得力助手。
3、口咽通氣道怎么用？
首先護士應該根據目的選擇合適類型，再測量出病人門齒到下頜角的長度和寬度，選擇合適的型號給病人使用。如果測量出是 90 mm，就選擇長度是 90 mm 黃色頭端的口咽通氣管（口咽通氣管都有標注長度）。
1. 口咽通氣管置入步驟：
選擇合適的口咽通氣管
吸凈口腔及咽部分泌物
放平床頭，協助患者取平臥位，頭后仰，使上呼吸道三軸線（口、咽、喉）盡量呈一直線。
2. 口咽通氣管的置管方法可分為兩種：
反向插入法：首先將口咽通氣管反向插入口中（管尖端朝向上腭），當進入長度到達導管全長的二分之一時（頂端到達舌根部），再將導管反向旋轉 180 度，使其底部繞過患者的舌體背面。
直接放入法（適用于兒童）：用壓舌板將舌頭壓住后直接放置，保護柔軟的硬腭、軟腭。
雖然反向插入法比直接放入法操作難度大，但在開放氣道及改善通氣方面更為可靠。對于意識不清者，操作者應用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開，或使用開口器，另一手將口咽通氣管從后臼齒處置入，操作時注意動作輕柔，準確。
3、放入口咽通氣道后的護理：
測試人工氣道是否通暢，用手掌放于通氣管外側，感覺一下病人呼氣相是否有氣流呼出，還應觀察病人胸廓運動幅度和聽診雙肺呼吸音，檢查口腔，以防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣管之間。
判定是否需要固定，如果為了改善通氣，需要給予固定；如果為了吸痰清理口咽部分泌物，短時間操作結束就取出，不予固定。置管成功后，傳統的固定方法為，用膠布交叉固定于面頰兩側。改進后固定方法為，在口咽管翼緣兩側各打一個小孔，用繃帶穿過這兩個小孔，將繃帶繞至患者頸后部固定，解決了膠布固定存在的缺點。
保持管道通暢及時吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，甚至窒息。吸痰前后吸入高濃度氧，打開負壓裝置，插入12-16號吸痰管刺激病人嗆咳后旋轉退出吸痰管，每次吸痰時間控制在15s左右，達到清理呼吸道的目的。
放置口咽通氣管后還要多觀察和預防這些并發癥：懸雍垂損傷、門齒斷裂、咽部岀血、胃內容物返流、窒息、煩躁不安等。
4、口腔通氣塞是什么？
口咽通氣塞，又稱咬口、墊口。下圖是常見的幾種口咽通氣塞。
5、口腔通氣塞是干什么的？怎么放？
常用于洗胃、胃鏡檢查時、留置胃管時，鼻腔不適宜插入胃管，須經口插入胃管時使用。兩翼的帶子有彈性，上好口腔通氣塞，將帶子固定在頭部，沒有帶子的多用于胃鏡檢查，有帶子的用于洗胃時經口置入胃管。
放置方法經口直接放入，病人不配合時使用開口器，操作者應用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開，或使用開口器，另一手將口咽通氣塞置入口，操作時注意動作輕柔，準確。
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