張紅云 平頂山? 堅(jiān)持分享第169天（ 原創(chuàng)總第337天? 2017年11月7日 星期二）

? ? ? 系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境，同時(shí)做放松練習(xí)。

? ? ? ? 系統(tǒng)脫敏法源于精神病學(xué)家沃爾普對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。基本原理：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松與對(duì)抗，從而使這一次己逐漸失去了引起焦慮的作用。

? ? ? ? 工作程序：一學(xué)習(xí)放松技巧，首先讓求助者靠在沙發(fā)上，全身處于舒適位置，引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭、面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松。二建構(gòu)焦慮等級(jí)，在求助者說出引起焦慮的事件或情境后，要求其本人把引起焦慮的事件或情境排一個(gè)順序，從引起最小的焦慮到最大的焦慮。一般是讓求助者給每個(gè)事件制定一個(gè)焦慮分?jǐn)?shù)，最少焦慮是零，最大焦慮是100。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮應(yīng)小到能被全身放松所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級(jí)的刺激定量恰到好處，要是個(gè)等級(jí)之間的極差比較均勻主要取決于求助者本人。三系統(tǒng)脫敏，求助者基本掌握放松技巧后就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。每次放松后咨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，知道求助者如此想象不再感到緊張焦慮時(shí)為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。接著讓求助者想象高一等級(jí)的刺激事件或情境，然后有全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一次幾不再焦慮緊張時(shí)為止。如此逐級(jí)而上，直到求助者對(duì)最高等級(jí)的刺戟脫敏。并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。