上海的分級診療模式深入推進，“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”逐步成為趨勢。社區(qū)醫(yī)院（或衛(wèi)生中心）承擔著常見病診療等“六位一體”的服務，其對象是所轄社區(qū)居民，尤其是老年人、兒童和婦女。
“各大醫(yī)院仍然是人滿為患，很多市民還是只去大醫(yī)院就診，即便是輕微的頭疼腦熱，也不放心求助身邊社區(qū)醫(yī)院，大病小病都往大醫(yī)院擠，導致大醫(yī)院‘看病難、就診壓力大”。這是一位人大代表的發(fā)言。我的直覺這位代表，沒有百姓求醫(yī)體驗。說的還不到位，因此沒法代表老百姓。
不要把問題推給老百姓。問題出在下面，根子還在上面。我簡單的從幾個方面講：
1)資源不共享。社區(qū)醫(yī)院的檢查報告，嘴上說認可，實際上不認可。以同仁醫(yī)院為例，作為社區(qū)醫(yī)院的上級醫(yī)院。應該資源共享，檢查報告共看的。網(wǎng)絡應該可以和基層醫(yī)院連通的，可是沒有連通，必須再檢查一遍。因此，檢驗科出現(xiàn)人山人海。就是這個原因。
2)藥源不到位。作為上級醫(yī)院控制大量藥源，而社區(qū)醫(yī)院藥品得不到保證。因此，大量病人連常規(guī)配藥也要到上級醫(yī)院。看病二小時，配藥二分鐘的情況，成為常態(tài)。我和同仁醫(yī)院陳院長談過，看起來這位醫(yī)院領導很享受，樂此不疲。
3)人員不流通，中心醫(yī)院有些專家下來坐診，往往希望病人去上級醫(yī)院看她的專家門診。原因無非利益關系。
綜上所述，醫(yī)院人山人海的情況。就會知道了吧。現(xiàn)在，很多基層醫(yī)院除了小病，一般都已配藥，抄方為主。（有時，因為藥源問題，基層醫(yī)院也解決不了。）
上級醫(yī)院倒成了“開藥醫(yī)院”配藥醫(yī)院”
舉個例子，很多文件都要求給“定型”的慢性病人可以多開點藥，同仁醫(yī)院堅持只開一個月，因此，如果有多種基礎病，慢性病的復合性病人，配一次藥，也必須花上半天看多個專科（盡管也有形式上的全科，老年科等)。所以醫(yī)院的人山人海也就不足為怪了吧。
因此醫(yī)院出現(xiàn)人山人海問題，是人為的。是管理上出了問題。
百姓很痛苦，醫(yī)院很享受。這就是同仁醫(yī)院的實況。其他醫(yī)院我很少去，不足為評吧。
