一

網上只要涉及中西醫的問題，往往都會分成涇渭分明的兩派，一派認為為中醫十惡不赦就該拋棄，完全用西醫的理論指導現代臨床；一派認為中醫還是是有用的，需要繼承和發展。

然后，兩派人殺的難分難解，最后不歡而散。

所以有人調侃，要想友盡就討論中西醫。

中醫完全沒有用處嗎？真的一無是處嗎？

中醫發展了幾千年，好像是個老朽模樣，但是中醫其實不保守，也在尋求與時俱進。

在清末西學東漸，一些中醫也在積極的尋求和西醫的融合點，比如著名的中醫張錫純，就醞釀出了名方阿司匹林石膏湯，這很像中西醫結合的黑暗料理，比如板藍根泡面之類，但是這是尋求中西醫合用的一次嘗試，這種嘗試張錫純做了很多，他寫的醫案名字就叫《醫學衷中參西錄》。

可見他很渴求西醫和的中醫融合，但是西醫和中醫猶如《易經》中的否卦一樣，注定越走越遠。

西醫或者說現代醫學是建立在現代科學上的一門學科，借助聲光電技術，把人體看透，哪疼醫哪兒。

西醫需要學習的時間很長，效果往往也能立竿見影，因為身體的各項指標都被量化，比如，血糖高低，心電圖是否穩定。

現代的醫學更像一個工廠，分工明確，而且分的越來越細，比如負責麻醉的一生是不會去主刀的。

與西醫相比，中醫更像個手工作坊，雖然也有分工，但是分得很粗糙，很多中醫更像全科大夫，啥病都能看。

和西醫把人體細分不同，中醫把人體看成一個整體，需要全局調控，和西醫越分越西的專業分工相比，在很多人眼中中醫落伍了。

二

過去學習中醫的都是啥人呢？

在中國，很多考試不得志的文人會去學醫或者學習占卜，維持生計。

古人學習五經，其中有一經是《易經》。

中醫占卜等東西統稱為五術，底層邏輯是相通的。

我少年時讀過很多中醫著作，有很多都看不懂，比如黃元御的書，運用了五行的生克制化原理，現代人沒有易學功底，根本看不懂他寫的理論，如果不懂理論機械套用處方，有時候很危險。

不過有的老中醫學懂了這套理論，用著得心應手，有位陜西老中醫從黃元御書中取出一劑下氣湯，加加減減用了一輩子，一位專看婦科病的老醫生，用《傷寒論》中逍遙丸和四物湯加加減減，是當地有名的婦科圣手。

用中醫治好的病人，很多都是自愈的嗎？都是心理療法嗎？

我覺得未必。

中醫畢竟有幾千年沒斷的傳承，很多治療方法之所以傳下來，那是因為經過了無數人體實驗留下的有效法子。

所以有人提出對中醫去醫療手段，只留那些管用的中藥方劑。

但是中醫只留下方劑，猶如一個人只留下軀體一般。

三

黑中醫的人喜歡黑的一個點就是《本草綱目》。

《本草綱目》中記載了很多不靠譜的藥物，比如寡婦上吊的繩子，舊漁網，蝙蝠的便便等奇奇怪怪的東西。

還有很多不靠譜的禁忌，比如孕婦吃兔肉導致孩子兔唇，吃生姜孩子會長六指，吃泥鰍會導致滑胎等等。

《本草綱目》是李時珍個人修的本草，李時珍最有價值的著作是有《奇經八脈考》和《瀕湖脈學》。《本草綱目》是被生捧出來的名著，因為被達爾文等人加持過，因而名聲在外。

外來的和尚會念經，《本草綱目》就像本國的和尚，去外國鍍了金回來。

真正學習中醫的人也沒有幾個用《本草綱目》來開方抓藥。

古人學習中醫有四大經典，講藥物的那本書叫《神農本草經》。

《神農本草經》把藥物分為三等，上中下，藥物的作用危害寫得很清楚，這里面很少有奇葩的藥物收錄，像蟬蛻斑蝥等都被列為了下品，而蝙蝠便便這種重口味的東西根本沒有收錄。

除了《神農本草經》，歷朝歷代都有官方修的本草，那些書傾盡當時頂尖人才，是很嚴謹的著作，比如宋朝官修本草《證類本草》，也沒有奇葩藥物收錄。

四

古代中醫的從業者多是落魄文人，西方醫學呢？

據說最早的西醫都是理發匠兼職的。

中醫講究調理潤物細無聲，西醫比較奔放講究大開大合。

古代西醫更像巫醫，西方古人認為人得病是由于魔鬼在作祟，所以驅魔是必不可少的手段。

除了驅魔還有放血和截肢，這玩意比較血腥，一般人不敢干，剃頭匠畢竟是玩刀的，比較敢下手。

西方人看病的地方很像屠宰場。

和乾隆大帝同時代的華盛頓就是因為一點小病被生生放血放死了。

所以現代西醫和古代西醫應該沒有多大關系，現代西醫是工業化時代的產物，古代西醫是神秘學產物。

現代醫學是科學昌明后的結晶，和古代西醫四體液理論切割的比較徹底。

中醫和西方醫學不同，中醫靠經驗累積走到現代，有很多方法很有用，因為有用才會有無數粉絲。

凡事存在，自有其合理的原因，中醫被很多人擁戴，未必完全是心理療法或者安慰劑效應。

如果中醫像某些人說的一樣一無是處，大約早就像破鞋一樣被人拋棄了吧。

文：薛白袍

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