在女性懷孕的整個孕期里,就像一場通關游戲,每關不分難易,一關關過,直到最后通關前,總會迎來一個大BOSS——生產。
我在生產前也很忐忑,一說到生孩子,兩腿就要發抖了。不過既然選擇玩這場“游戲”,那就好好玩,認真玩,比如研究一下別的玩家是如何通關的,方法有多種:有的人靠買道具,有的人靠別人幫忙,有的人靠運氣,有的人靠攻略……
但是,
買道具?可是選擇的這家醫院不提供無痛分娩,PASS
別人幫忙?也就是剖腹產,但我不想挨一刀,PASS
運氣?我夾娃娃都從來沒得過,不指望,PASS
攻略?好像,也只能這樣了!
于是我花了大量的時間,去收集關于順產的內容知識,我想知道:
順產需要什么條件?
如何才能在無痛的幫助下,產婦能自主的減少分娩帶來的疼痛?
順產是一個什么樣的過程?
生產前,做一些什么樣的準備,能夠幫助順利分娩
這些問題,很瑣碎,但又非常重要。
在尋找的過程中,我發現相關的知識都是很零散的,沒有系統性。
所以我根據自己的問題框架,整理和歸納了這些知識,繪制成為以下這篇“攻略”。
拿著自己整理好的攻略去闖關,最后,身為初產婦的我,實現了超快順產的小愿望,順利誕下7.3斤的小胖紙。
的確,這有很大一部分運氣的成分,但我更相信運氣只降臨在準備好的人身上。
帶著滿滿的感恩,現在就把這份小小的“攻略”,作為禮物送給所有孕媽媽,請一定收藏、收藏、收藏!(重要的事情說三遍!)
一、順產的條件
1、足夠的產力
產力是那股把胎兒和胎盤逼出子宮的洪荒之力,這股力量的來源主要就是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉。
2、適合胎兒的產道
產道就是胎兒娩出時通過的那條通道
在接近預產期的那兩次產檢,我都要求醫生做骨盆的測量,因為我擔心我骨盆很小,但是醫生說,骨盆分為內骨盆和外骨盆,內骨盆需要內檢才知道,可現在還沒有發動,不能內檢,所以沒辦法測量骨盆支不支持順產的。
有的人會覺得,自己個頭小,骨盆也不一定大。其實這是誤區,主要還是看內骨盆。
3、正常胎位+適當且大小的胎兒
胎位由寶寶來決定的,一般來說,頭位是最容易順產的。
當寶寶要通過產道時,由幾塊頭骨組成的寶寶的頭部可以順著變小或變大。這時候寶寶為了和寶媽產道的形狀和曲度相適應,寶寶也就回旋著出來了。
可以說,順產是由寶媽和寶寶的共同作用下才能得以實現,并不是說寶媽想順產的話就能順產,這個事情還得看看寶寶是想怎么出來才可以決定的。
不過,孕媽和親人們也要正確看待順產,如果不符合順產指標,千萬不要孤注一擲,及時做剖宮產,保護孕媽和胎寶的健康才是第一要素哦!
二、孕后期一定要做的練習
拉瑪澤呼吸法
傳說中的拉瑪澤呼吸法,被稱為是“順產不痛秘籍”,當然是有點夸張了,不過在產程中,如果能夠正確的呼吸配合,確實可以有效緩解分娩痛。
拉瑪澤呼吸法的鎮痛機制在于:讓準媽媽對疼痛的注意力轉移到對呼吸的控制上,從而達到緩解宮縮疼痛的目的。
之前看很多人的順產日記,說疼起來呼吸法一點作用都沒有。其實是因為呼吸法這是項技能,所以當然也需要提前練習,大概28-32周就可以練習了,熟能生巧,不然到生的時候,又緊張又疼,什么辦法都忘得一干二凈啦。
拉瑪澤呼吸法主要用于第一產程,稍后產程篇幅里會詳細講怎么根據產程的進度使用呼吸法。
凱格爾運動
如果準媽媽害怕自己生產時沒勁兒,那么在產前就要有意識地多做凱格爾運動,去增強自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量,做凱格爾運動再加上會陰按摩能夠幫助盆底做好準備,迎接生產,以及幫助產后恢復。
在做凱格爾練習時,先排空膀胱。
1,收縮盆底肌5秒
一開始,先收縮盆底肌5秒。如果不適應,可以開始只收縮2-3秒
2、放松盆底肌10秒
在重復練習之前,要放松盆底肌10秒鐘。從1數到10。這樣避免盆底肌拉傷
3、重復10次
收縮盆底肌5秒,放松10秒,這樣算一次;做10次算一組;一次練習一組;一天練習3-4次,這樣就夠了,不要再多了
4,收縮盆底肌10秒
上面的最開始只收縮盆底肌5秒,隨著訓練一段時間,慢慢增加把每次收縮盆底肌的時間變成10秒。
(這個過程中,不要改變10次一組,每天3-4組的訓練頻率)。到最后你保持10秒收縮,10秒放松的力度來鍛煉,同樣是10次一組,每天3-4組
手臂力量
很多產婦都說,生完孩子后手臂酸疼,手抖了好幾天,其實是因為生孩子的時候需要用手拉扶手以此來出力,所以上臂肌群的力量鍛煉也不能忘。
平常沒事兒或散步的時候,你可以拿(1.5磅為宜),或是兩瓶250ml的礦泉水,做做向上屈肘、側平舉,來增強上臂的力量。
三、產前的心理建設
越是臨近預產期,準媽媽們都不免會感到緊張。即便已經提前進行了充足的知識準備,但是對于未知的生產,多多少少會有不安,情緒不穩肌肉一僵硬反而更痛。所以產前做好一定的心理準備,對生產時非常有幫助的。
分享兩個對我很有用的兩個辦法:
1、看別人生
準媽媽們當然不可能挺著大肚子去到產床前“觀摩”真正的生產過程,但是我們可以通過看過來的生產日記還有一些視頻和節目去了解。
視頻類的,可以看類似于這樣有詳細講解的3D動畫,看過之后就能夠對分娩過程有特別具體的了解了。
還有生娃真人秀《來吧孩子》,大多數孕媽對分娩仍是一個模糊的概念,但我們可以從節目中了解生產的全過程,無論是順產還是剖腹產,都可以有一定的認識。
當然,《來吧孩子》我不是推薦給每一個孕媽去看,雖然經過節目組后期的剪輯修飾,過程并不血腥,甚至可以說很溫情,但這個節目本身就是非常有爭議的,把生孩子的過程拍出來,無疑需要一個強大的內心去接受。如果你擔心看了之后對生產會有更大的恐懼,那我建議還是只看3D動畫講解過程就足夠了。
我個人是孕后期看了大概七八集,有時候邊看就邊把自己代入,如果我是這個孕婦,遇到這種情況該怎么辦?這其實也是一種拆解學習的過程,掌握得越多,恐懼就越少。
但是,這也不是絕對的,一定要根據自己的情況來分辨,比如,前面幾集我看得很淡定,但后來我發現我其實已經對這方面了解得七七八八,也有自己的應急準備,如果再看下去就有點自己嚇自己了,神經兮兮地總擔心自己會不會遇上一些特殊情況?敏感意識到這點,果斷不看了,安心待產。
2、進行分娩預演
這是一個降低臨產前緊張非常好的辦法,原文來自崔玉濤兒童健康管理中心:
“進行意念分娩預演時,可以想象自己全身放松地躺在舒適的產房中,產程已經開始了,而你需要將全部精力都集中在呼吸上。
之后陣痛開始了,你需要用曾經學到過的方式開始呼吸。現在,子宮頸正慢慢張開,你開始能夠感覺到越來越規律的陣痛,大約每5分鐘一次,每次會持續將近一分鐘,宮口會隨著陣痛慢慢張大,從開“一指”直到“十指全開”,過程中你要保持有節奏的呼吸來讓自己變得舒適,減緩疼痛。
終于,寶寶要從子宮中娩出了,雖然有些疼,不過還是可以接受的,胎頭娩出時你要避免用力,而是將雙手交叉放在胸前,“哈!哈!” 地做短促的呼吸,之后隨著寶寶不同部位的娩出,你在醫生的指導下有節奏地用力,慢慢地幫助寶寶擠出產道。
在一番努力之后,寶寶的大部分身體已經出來,你繼續集中注意力,直到寶寶完全娩出……
這種方法可以讓你在頭腦中模擬寶寶生產的全過程,當預演結束后,你也許會發現緊張的情緒減緩了不少。
需要注意的是,意念預演要在準媽媽身體狀態良好、頭腦清晰的時候進行,這樣有助于你盡量進入真實情境中,并且整個預演過程持續時間不宜過長,以一個小時為宜,否則太久有可能你會因為過于疲累而睡著,使預演效果大打折扣。”
四、分娩過程
整個順產分娩過程分為三個階段:
第一產程:子宮頸擴張
第二產程:胎兒娩出
第三產程:胎盤娩出
第一產程
第一產程兩個階段:
◆不規律宮縮◆
◆規律宮縮◆
◆不規律宮縮◆會有見紅和破水兩種情況
見紅:
這個時候產婦還沒有時間上規律的陣痛,痛得不是很厲害,還可以說笑,產婦可以在家里等待規律宮縮再去醫院。
▲這個時候要做的事:
- 趕緊洗頭洗澡,要不然月子里十幾天或者整個月都不能洗
- 保持體力,能睡就繼續睡
- 適當補充能量,巧克力,喝超濃的蜂蜜水軟化宮頸
- 確認待產包
- 聽聽音樂放松心情
破水:
把屁股墊高,躺著等待車來。
▲ 無論此時陣痛是什么程度,都要趕緊去醫院。(所以待產包一定要提前準備好,隨身小背包里就裝好巧克力、蜂蜜水)
◆規律宮縮◆:
規律宮縮的標準是:511,也就是5分鐘宮縮疼一次,每次一分鐘,持續一小時以上,這意味著規律宮縮了,這個時候要去醫院。
一旦規律的宮縮開始,意味著宮口已經進入到初步階段。
▲這個階段要做的事情:
①保持體力(放松)
在第一產程,放松非常重要,要保持體力應對加速和沖刺階段,注意休息和睡眠,養足精神。
可以讓老公幫忙按摩、揉搓背部,放松或者洗澡
陣痛來臨時,除子宮外,全身肌肉放松,不能使一點點勁兒。調慢呼吸,盡量勻速的鼻子吸氣,再像吹蠟燭一樣緩長嘴呼氣。
千萬不要浪費體力在呼喊上,第二產程才是真正要用力的地方。
宮縮疼痛時,除了子宮之外的任何肌肉緊張起來,都會造成:
- 擾亂你的呼吸,呼吸一旦加速,疼痛就會加劇
- 肌肉緊張,宮口緊縮,開指就越慢,產程時間就越長
- 肌肉緊張在產后還容易落下類似腰痛等毛病
所以必須用最強大的理智來克服肌肉緊張!
②補充能量
一定要在這個階段吃東西,要吃高能量的,比如蛋糕、甜點、漢堡等等,補充能量,因為在加速、沖刺的時候,可能會疼得吃不下東西。
▲不過注意不要吃得太撐了。
③及時排尿
大概1-2個小時排尿,清空膀胱,利用地心引力加速胎頭順利下降。
④多走動
除了破水要躺著之外,在疼痛還能忍受的情況下,要多走動,可以壓腿、深蹲、伸懶腰還有坐瑜伽球,這樣可以轉移壓力,幫助骨盆打開,減輕疼痛。
⑤不要頻繁內檢
內檢多了宮頸會腫脹,胎頭就更難下降了。
可以根據手機宮縮的情況判斷自己開到幾指,越是頻繁越尖銳的疼痛,代表開指越快。
實在忍不住有便意,控制不了要用力了,一般意味著快開十指,請醫生內檢來判斷。
⑥想象
看可愛寶寶的照片,想象寶寶出生的樣子,給自己打氣。
另外,要專心讓身體松弛,想象宮頸正在不斷打開,寶寶也快越過宮頸。
這個階段的拉瑪澤呼吸:
1、初步階段(宮口0-3cm):
每隔5-30分鐘一次,每次約30-45秒。
眼睛注視一個點,廓清式呼吸→胸部呼吸→廓清式呼吸
陣痛時,采用“廓清式呼吸”到“胸式呼吸”慢速呼吸,鼻子吸氣,嘴巴小口吐氣,先深吸深吐,然后轉到“胸式呼吸”——心里默念的口訣是“吸234吐234,吸234吐234,吸234吐234......”;不痛時,正常呼吸。
2、加速階段(宮口4-8cm)
2-4分鐘痛一次,持續時間可達1分鐘
陣痛比初步階段更強烈,所以呼吸從深呼吸,變成短促的深呼吸。
這個階段的拉瑪澤呼吸: 陣痛時,注意力集中在特定的一個點,采用“廓清式呼吸”到“淺而慢的呼吸”,鼻子吸氣,嘴巴小口吐氣,先深吸深吐,然后轉到“胸式呼吸”——心里默念的口訣是“吸234吐234,吸23吐23,吸2吐2,吸吐吸吐吸吐,吸2吐2,吸23吐23,吸234吐234”;不痛時,正常呼吸。
3、沖刺階段(宮口8-10cm)
30秒-1分鐘痛一次。
在這個階段宮頸繼續打開,子宮不斷拉扯宮頸,讓宮頸充分擴充,想象宮頸正在不斷打開,同時往上拉,越過寶寶的頭。
這個階段的呼吸法,除了能夠幫助準媽媽放松,減輕疼痛之外,同時可以避免不當的用力,以免子宮頸腫脹,延長產程。
這個階段的拉瑪澤呼吸:眼睛注視一個點,廓清式呼吸→淺而短的呼吸→廓清式呼吸
陣痛時,采用“廓清式呼吸”到“淺呼吸”,先深吸深吐,然后轉到“淺呼吸”——只用嘴巴快吸和快吐,吸氣頂多吸到喉。
第二產程
經過第一產程開指,宮頸已經完全展平,寶寶準備好了要出來啦。
這個階段,寶寶向下下滑,又回縮一些,所以會感覺會有非常強的壓迫感,非常想要用力。(有很強的便意,記得叫醫生趕緊來內檢。)
1、正確用力姿勢
當感到有一股強烈得無法抗拒的力量,忍不住要發力時,(也就是宮縮),再開始拼勁全力,宮縮會幫助你一起把寶寶推出來,太早用力容易精疲力盡。
陣痛來時,深吸一口氣憋住,下巴頂住鎖骨、眼睛看肚臍、使長勁使到最下面堅持一分鐘用力(像便秘時那樣),當你憋不住的時候,換一口氣繼續用力。一次宮縮,最好能有2~3次這樣有效的向下用力。
當陣痛過去時,趕緊短促的“哈”式呼氣(想象小狗喘氣的樣子)
一次宮縮期間用力3-4次,每次持續用力10秒左右,這樣你不會過度疲勞,而且可以更省力,并可以防止因為一次用力時間過久導致血氧濃度下降,有利于子宮收縮。
躺在產床上時,不要因為疼痛而亂坤亂扭,背部離開分娩臺是使不上正確力度的,所以,無論多么痛苦,都要保持背部緊貼分娩臺,并且收縮下巴。
上產床后采取,雙手握緊產床兩邊扶手,向上向后用力。
主要的分娩方式是屏氣用力,發力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部,簡單說,就像便秘時用力向下拉大便一樣,使勁朝陰道或肛門方向推擠胎兒。
大腿盡量向兩邊打開,給孩子出生讓道,臀部往前坐盡可能多地暴露外陰,雙腳在腳踏板上踩實,腳后跟垂直向下用力。產房醫護人員會協助調整床頭抬高程度,使產婦處于最有利的發力姿勢。
這個階段,要做到短暫,多次的用力,這種來來回回的用力方式,可以讓陰道組織逐漸張開,保護會陰,不至于因為寶寶太快通過而造成撕裂。
▲需要注意的是,當胎頭快要娩出時,醫護人員會告訴你不要用力,這時一定要哈氣或者用吹蠟燭的方法進行呼氣。當胎兒的頭部娩出后,胎兒身體分娩的時候就會順利得多,通常這個時候也不需要過度用力了。
▲ 如果第二產程體力不支,可以請求醫護人員幫忙拿點巧克力什么的來吃,當然這個要自己提前買好。
一旦寶寶的頭繞過彎道,低頭彎身進入骨盆下方,他就不會再滑回去了。當你再用幾次力,整個身體通過產道,就順利完成生產的過程啦。
第三產程
這一階段是娩出胎盤,大概需要5-30分鐘。這個時候子宮繼續收縮,一方面排除胎盤,一方面是為了收縮血管,停止出血。這個過程并不舒服,因為只有子宮收縮,僵硬,才能更快的止血。
胎盤娩出之后,進行會陰的縫合
一般順產之后,在產房觀察兩個小時,再送到病房,整個順產過程就結束了。
在寶寶出生半個小時-1個小時開始哺乳了,在嬰兒比較清醒,鼓勵寶寶多吸允,這就是成功開奶的第一步。
五、產后:
分娩后的1小時里,有一個“三早”原則,即早抱抱、早吸吮、早開奶。
剛出生的寶寶很怕冷,因為胎寶寶在媽媽子宮里時是非常溫暖的,而外界的溫度對于寶寶來說就顯得很低。
所以媽媽們不要吝嗇自己的擁抱,對于寶寶來說,最溫暖的地方莫過于媽媽的胸膛,給新生寶寶最好的安撫就是讓寶寶能感受到自己的體溫吶~!
分娩后10分鐘到半個小時左右是開始母乳喂養的黃金時期,因為這時寶寶反應機敏,非常想吃奶。
到這里,順產分娩最終大BOSS終于被你勇敢的KO了,恭喜順利通關!這場通關游戲最大獎賞,是你將獲得了一個可愛的寶寶!更重要的是,你體驗了這一切,人生將從此豐富,并和這位“生死之交”的新戰友,一起踏上新的征程。