患者送到醫(yī)院后，老板和家屬流著淚求我一定全力搶救，不惜一切代價。用最好的設(shè)備最好的藥物，不要怕花錢。我在保證患者會得到最好的救治的同時，也向他們詳細講解了病情：
這種程度的燒傷，死亡率很高，即使在這樣最好的燒傷中心，依然會有很大患者搶救失敗。而且，大面積燒傷患者的搶救，是個很漫長的過程，花費也非常高。
大面積燒傷救治的關(guān)鍵是修復(fù)創(chuàng)面，但由于患者燒傷面積太大，可用于植皮的自體皮膚極其有限，患者需要經(jīng)過幾次甚至十幾次的手術(shù)，才能將巨大部分創(chuàng)面消滅，令患者脫離危險。這一修復(fù)創(chuàng)面的過程，需要時間。
而在患者大部分創(chuàng)面沒有被消滅之前，患者會始終處在危重的狀態(tài)。而且，隨著患者體質(zhì)的耗竭，細菌耐藥性的增加，以及感染導(dǎo)致的多個臟器持續(xù)的損傷，患者病情不僅難以好轉(zhuǎn)，甚至在某段時間內(nèi)還會不斷惡化。
某種程度上，大面積燒傷的搶救就是搶時間，一方面我們要想方設(shè)法維持患者臟器功能和全身狀況，一方面盡可能快的修復(fù)創(chuàng)面。如果修復(fù)的速度趕不上惡化的速度，那患者就會死亡。
在單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬表示充分理解后，我們就投入了緊張的搶救工作。病人病情非常危重，搶救很快變成了一場曠日持久的苦戰(zhàn)。
在我們?nèi)尵鹊耐瑫r，隨著時間的推移和花費的不斷增加，患者老板和家屬的態(tài)度開始逐漸的發(fā)生變化。對治療的態(tài)度由積極到消極，漸漸開始拖欠治療費用，而態(tài)度也越來越差。
其實這種情況我也早有預(yù)料。私企與國企不同，國企碰到這種事情，一般是不惜一切代價的搶救患者，而私企老板，則往往有不同的選擇。
當最初的慌亂逐漸過去，隨著搶救費用的不斷攀升和成功的遙遙無期，早先決心積極搶救的老板心態(tài)會逐漸發(fā)生變化。
從經(jīng)濟的角度，其實患者活下來對老板是一個最糟糕的結(jié)果，大面積燒傷患者往往會有嚴重殘疾。患者活下來，不僅意味著他要支付巨額的搶救費用，還意味著他要負擔患者后期整形以及生活的費用。對老板來說，最經(jīng)濟的結(jié)果其實是患者早點死掉，他把省下來的錢補償給家屬了結(jié)這件事情。
老板的這種心態(tài)完全可以理解，只要家屬強烈要求積極救治，老板一般也不敢不配合。但是，如果家屬也有了同樣的心思，就很麻煩了。對某些家屬來說，是積極救治用后半生時間照顧一個殘疾的親人，還不如放棄治療獲得巨額賠償。
但是，中國人的傳統(tǒng)習慣，是想當婊子還一定要立好牌坊。有了這種心思，他們也不會直接提出放棄治療，而是通過各種方式來給搶救設(shè)置障礙。其中最常見的就是拖欠費用和制造沖突。
當老板不想繼續(xù)花錢，而家屬也態(tài)度曖昧的時候，雙方的溝通就會變得異常艱難。
曾有幾位蹲在辦公室里為醫(yī)改獻計獻策的專家堅定的認為：公立醫(yī)院出現(xiàn)糾紛完全是因為服務(wù)意識差，和家屬溝通不夠。
這種人，就是24K的純腦殘，每當想到這些人竟然是中國醫(yī)改的智囊，我就對醫(yī)改的前途充滿絕望。
很多時候，不是溝通不夠充分，而是人性經(jīng)不起考驗。
很多人以為醫(yī)生是一群呆呆傻傻的人，這純屬誤解。醫(yī)生每天面對各種悲歡離合，觀看各種人性表演，對這些心思和把戲，真的是一眼看的門清。
但是，看的門清又能如何，也只能想方設(shè)法的和對方進行溝通，爭取對方的配合。
患者欠費數(shù)額不斷增加，在被迫進行的一次約談中，老板和家屬終于撕破臉皮。患者老板對我大聲的斥責和辱罵，而家屬則坐在一邊沉默不語，絲毫沒有阻止的意思，只是偶爾伸手去抹一下那根本不存在的眼淚。
“錢錢錢，你們就知道要錢，花了這么多錢，病人越來越重，你們是一幫什么醫(yī)生，我看你么就是一群獸醫(yī)！”
“我們做生意的，花了錢你就得給我貨，我把錢給你們，你們能保證把人交個我們嗎？不能保證，那人死了錢你們給退嗎？不給退？你們憑什么不給退？”
“現(xiàn)在你們這些醫(yī)生還有醫(yī)德嗎？你以為我不知道你們醫(yī)院有多黑嗎？醫(yī)生的天職是救死扶傷你懂嗎？你們這幫黑醫(yī)生，都鉆到錢眼里了，你們算什么醫(yī)生？“
“還找我們要錢？我要去告你們！我要去找記者，找報社，去告你們這群獸醫(yī)！”
旁邊的護工實在聽不下去了：“你們這幫人講點良心，寧醫(yī)生都快一個星期沒回家了，天天在這里守著你們這個病人!”
“守著怎么啦？他是醫(yī)生，他守著是應(yīng)該的！再說，他舍不得讓病人死不就是為了掙錢嗎？”
我實在堅持不先去了，我死死咬著后槽牙，控制住自己狠狠抽他一頓嘴巴的沖動，匆匆結(jié)束了這次談話。
回到監(jiān)護病房，我望著躺在床上的尚在昏迷中的患者，兩眼含淚。
患者就那么靜靜的躺在床上，身邊的監(jiān)護儀上閃爍著一排排的數(shù)據(jù)，所有這些數(shù)據(jù)，都在我的意料之中。
當你搶救一個患者很長時間，你就會和他有很深的感情，你會不由自主的把他當成與你并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友和兄弟。
兄弟，我知道，你現(xiàn)在很艱難。我知道，你在全力以赴的和病魔做不屈不撓的斗爭。我知道，外面發(fā)生的這一切，你毫不知情。
人生，好比一場黑色幽默。
你鞍前馬后追隨了幾十年的老板，現(xiàn)在要放棄你；你相濡以沫幾十年的妻子，現(xiàn)在要放棄你。
而現(xiàn)在最想讓你活下去的，卻是你素昧平生的醫(yī)生，而你，甚至還不知道我是誰，不知道我長的什么模樣。
我知道，他們這么做，其實是在等我的一句話，等我告訴他們：患者成功希望渺茫，建議放棄治療。然后，他們就可以結(jié)束這一切，只等在你的葬禮上流幾滴眼淚，了卻你們這輩子的情分。
但是，這話我偏偏不能說，因為，你真的還有希望。因為，你來到了全世界最好的燒傷科。因為，我有很大的把握讓你活下來，而且，讓你將來能生活自理，過上有質(zhì)量的生活。
你的老板可以放棄你，你的家人可以放棄你，你的朋友可以放棄你，但我，卻不能放棄你。
因為，我是醫(yī)生，你是患者。
因為，只要有一線希望，醫(yī)生就不能放棄患者。
因為，自從我穿上這身白衣，我就為今天發(fā)生的一切寫下了答案。
16歲那年，當我邁進醫(yī)學院的第一天，我就和一群和我一樣滿懷憧憬和熱血的少年，舉起右手，許下了自己一生的誓言：
健康所系、性命相托。
當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！
護士過來，問我：寧醫(yī)生，病人欠費過十萬了，到底怎么辦啊？
我淡淡的回答：該咋治咋治，明天我再和家屬談。
繼續(xù)努力和疾病戰(zhàn)斗吧，我的兄弟。外面的一切，交給我。
當你最終痊愈的時候，我絕不會把今天發(fā)生的一切告訴你，你依然會有一個對你感情深厚的老板，一個結(jié)發(fā)情深的妻子。當然，也許還有一個黃世仁般不斷追著他們要錢的無良主治醫(yī)生。
后面發(fā)生的事情，請原諒我不想再記述了，因為我實在不想回憶。不想回憶那一次次的屈辱和傷心，不想回憶那人性的丑陋和陰暗。
多少次，被家屬氣的躲在無人的地方想掉淚，接到護士的電話，趕緊擦干眼睛去繼續(xù)搶救。
好在，一切終于結(jié)束了。當患者終于宣布脫離危險后，老板，又變成了感情深厚的老板；妻子，又變成了結(jié)發(fā)情深的妻子。
根據(jù)我的意見，患者脫離危險后直接轉(zhuǎn)回當?shù)蒯t(yī)院進行后期康復(fù)治療。對方同意了，大家都不愿意再忍受這種尷尬的氣氛。
患者被接走那天，他的老板和妻子來到我辦公室，給我?guī)硇┩撂禺a(chǎn)，向我表示歉意和謝意。
我禮貌而堅決的拒絕了：救死扶傷是我的本職工作，支付費用是你的義務(wù)。我救活了病人，你結(jié)清了費用。咱們兩不相欠，你不用謝我。
也許有人覺得我小氣，不夠大度。但是，我實在大度不起來。
在戰(zhàn)場上，你最痛恨的是什么？
不是敵人，而是叛徒。
你們，本該是和我并肩與病魔作戰(zhàn)的戰(zhàn)友。
你們有權(quán)利放棄，有權(quán)利撤退，有權(quán)利投降，我都不怪你們。
但你們沒有權(quán)利背叛，沒有權(quán)利在我和敵人苦苦戰(zhàn)斗努力支撐的時候，在背后對著你們的戰(zhàn)友狠狠插了一刀。
我沒有權(quán)力懲罰你們，但我有權(quán)利不原諒。
病人走后，我脫下白衣，走出科室，走出醫(yī)院，走到醫(yī)院后門外的西海邊，坐在岸上，萬種委屈涌上心頭，淚如雨下。
