iearth-愛地球??達爾文醫學
近年來，隨著食品工業的發展，添加劑被廣泛應用于各類食品中，深受兒童喜愛的食品也不例外。在正常攝入的情況下，食品添加劑對人體無害，但是如果過于頻繁的、大量的攝入同一種化學物質，就會存在危害健康的風險。國內外大量資料指出，由于孩子們代謝器官尚未發育成熟，某些食品添加劑在長期大量攝入的情況下，會對兒童的健康成長產生危害。
為此，iearth-愛地球環保機構針對中國9座城市兒童對含添加劑食品的攝入情況做了大量調查研究工作，在此基礎上形成了本調研報告。希望本報告能引起公眾對于食品添加劑的關注，引導兒童和家長樹立健康的飲食理念，保護兒童免受過量食品添加劑的危害。
一、調查的基本情況
本次調查由問卷調查和配料表調研兩個部分組成。
問卷調查于2012年6月至7月在北京、上海、西安、成都、沈陽、哈爾濱、大連、石家莊、蘇州9個城市的39所小學開展，調查內容為兒童攝入含添加劑食品的習慣、頻率以及家長和兒童對待含添加劑食品的態度。共發放問卷17700份，回收問卷13654份，回收率77%，其中有效問卷12000份。在12000份有效問卷中，按年齡劃分，6-9歲約3600人，約占總數的30%，10-12歲約8400人，約占總數的70%;按性別劃分，男生約5040人，約占總數的42%，女生約6960人，約占總數的58%。
根據問卷調查統計結果，iearth收集了33個種類489個常見食品的配料表，并對其中所含食品添加劑進行了匯總分析。在此基礎上，iearth-愛地球環保機構聯合國內食品安全專家，搜集整理了大量國內外關于食品添加劑潛在危害的公開報道和研究資料。
通過對上述兩項調查所收集的數據和信息進行分析研究，iearth食品安全專家組最終完成了此報告。
二、基本態度和行為調查
(一) 冰凍食品、方便食品、糕點是兒童攝入頻率最高的含添加劑零食
在七類兒童經常食用的含添加劑零食中，攝入頻率排在前三位的分別是冰凍食品（包括冰淇淋、冰棍等）、方便食品（包括方便面、餅干、火腿腸等）和糕點（包括蛋黃派、沙琪瑪、銅鑼燒等）。除此之外，膨化食品、蜜餞、糖果及腌漬食品也很受兒童青睞。冰凍食品排位第一與調查在夏季開展有關（見圖1）。
（二）1/10的被調查兒童每天食用含添加劑零食3次以上
從圖表中可以看出，1/10的被調查兒童每天食用零食3次以上，其中4%的兒童每天的食用頻率高達5次以上。接近一半的兒童平均每天至少食用1次零食。
（三）果味飲料是兒童最常攝入的飲料
七大不同種類、功能的常見飲料中，兒童攝入頻率從高到低依次為：果味飲料、白水茶水礦泉水、奶味飲料、碳酸飲料、茶飲料、運動飲料和鮮榨果汁（見圖3）。
（四）6%的被調查兒童每天攝入含添加劑飲料3甁以上
如圖所示，6%的兒童每天喝飲料3甁以上，近1/4的兒童每天喝1-3甁。這一數據是在問卷中明確提示不包括礦泉水和自制茶水的條件下得出的（見圖4）。
(五) 近1/10的家長從不干涉兒童攝入含添加劑零食
由于缺乏對食品配料表及食品添加劑的認知，家長在兒童食用含添加劑零食的問題上態度寬松：近1/10的家長完全不反對，超過1/5的家長大部分時間不反對（見圖5）。
（六）絕大部分被調查兒童不關注食品配料表信息
調查表明，92%的兒童并不關注食品配料表信息，其中12%的兒童表示從不關注（見圖6）。
（七）如果家長反對吃零食，被調查兒童中完全聽從勸告的兒童僅有27%。
當家長反對兒童食用含添加劑零食時，8%的兒童選擇照吃不誤，65%的兒童選擇盡量少吃但仍繼續食用。完全聽從家長勸告的僅有27%（見圖7）。
（八）大多數零食來自家長、長輩或親朋
根據調查，兒童零食最主要的來源是父母購買，其次分別是自己購買、外/祖父母購買和親朋/同學贈送 （見圖8）。
（九）健康營養是兒童選擇零食時最重要的標準
如圖所示，健康營養是兒童選擇零食時最重要的標準，遠遠高過好吃和價格便宜兩項因素（見圖9）。
（十）1/3的被調查兒童曾因吃零食而身體不適
調查中，34%的被調查兒童表示曾因吃零食而身體不適，5%的兒童表示此類狀況經常發生（見圖100），兒童產生身體不適的原因比較復雜，食品添加劑是可能引起兒童身體不適的原因之一。
二、兒童常吃食品的食用頻率調查
根據對方便面等九種食品添加劑含量高的兒童食品的食用頻率的調查結果顯示，相當比例的兒童長期大量攝入多種食品添加劑，而根據國內外有關食品添加劑潛在風險的研究以及相關例證表明，某些食品添加劑若長期大量食用，將會對兒童生長發育帶來巨大危害。
（一）方便面
大量兒童經常食用方便面;被調查的方便面樣品中100%都使用了谷氨酸鈉作為增味劑。
1、兒童食用方便面的頻率
調查表明，42%的兒童經常食用方便面，每天1次以上的達6%，每周1次以上的達42%（見圖11）。
2、方便面中食品添加劑的使用情況
被調查的31種方便面的配料表中，均含有谷氨酸鈉，此外，梔子黃、瓜爾膠、焦糖色、特丁基對苯二酚等食品添加劑使用較為普遍（見表1）。
3、方便面所含食品添加劑的潛在危害
在方便面中使用頻率較高的食品添加劑里，有一部分是被證實在長期大量食用的情況下存在著潛在的危害的（見表2）。
(二)火腿腸
高達31%的兒童每周食用火腿腸2-3次以上；被調查的樣品中亞硝酸鹽的使用率高達85.71%。
1、兒童食用火腿腸的頻率
大量兒童經常食用火腿腸，8%的兒童每天食用1-3次，每天1-3次以上的占到11%，高達31%的兒童每周食用火腿腸2-3次以上（見圖12）。
2、火腿腸中食品添加劑的使用情況
被調查的7種火腿腸中，卡拉膠、亞硝酸鈉、焦磷酸鈉、三聚磷酸鈉、山梨酸鉀、紅曲紅等使用較為普遍 （見表3）。
3、火腿腸所含食品添加劑的潛在危害
由表4可知，長期大量食用火腿腸，所含食品添加劑存在潛在危害。
（三）蜜餞
29%的兒童至少每周食用2-3次蜜餞;被調查的樣品中糖精鈉的使用率高達69.23%。
1、兒童食用蜜餞的頻率
48%的兒童經常食用蜜餞，7%的兒童每天1-3次，3%的兒童達3次以上（見圖13）。
2、蜜餞中食品添加劑的使用情況
被調查的13種蜜餞中（見表5），檸檬酸、山梨酸鉀、糖精鈉、苯甲酸鈉、甘草、甜蜜素使用較為普遍。
3、蜜餞所含食品添加劑的潛在危害（見表6）。
（四）果凍
8%的兒童每天食用果凍一次以上；果凍中檸檬酸的使用頻率高達80.95%。
1、兒童食用果凍的頻率
39%的兒童經常食用果凍，每天1次以上的達8%（見圖14）。
2、果凍中食品添加劑的使用情況
被調查的21種果凍中，檸檬酸、山梨酸鉀、卡拉膠使用最為普遍，分別為17種、16種和14種（見表6）。
3、果凍所含食品添加劑的潛在危害（見表7）。
（五）冰淇淋
每天食用冰淇淋1次以上的兒童達26%，冰淇淋中有多種人工合成色素。
1、兒童食用冰淇淋的頻率
經常食用冰淇淋的兒童高達82%，每天3次以上的達4%，每天1次以上的達26%（見圖15，調查時間為夏季）。
2、冰淇淋中食品添加劑的使用情況
被調查的20種冷凍食品中，食用香精、增稠劑、人工合成色素的使用較為普遍（見表8）。
3、冰淇淋所含食品添加劑的潛在危害（見表9）。
（六）餅干
15%的兒童每天食用餅干1次以上。
1、兒童食用餅干的頻率
66%的兒童經常食用餅干，15%的兒童每天1次以上，每天三次以上的達4%（見圖16）。
2、餅干中食品添加劑的使用情況
被調查的54種餅干中，碳酸氫納、碳酸氫銨、食用香精等使用較為普遍（見表10）。
3、餅干所含食品添加劑的潛在危害（見表11）。
（七）口香糖
15%的兒童吃口香糖每天1次以上，口香糖中阿斯巴甜的使用頻率高達75%。
1、兒童食用口香糖的頻率
57%的兒童經常食用口香糖，15%的兒童每天1次以上，每天3次以上的達4%（見圖17）。
2、口香糖中食品添加劑的使用情況
被調查的12種口香糖中，阿斯巴甜、阿拉伯膠、安賽蜜、麥芽糖醇、巴西棕櫚蠟、甘油、食用香料等使用較為普遍（見表12）。
3、口香糖所含食品添加劑的潛在危害（見表13）。
（八）薯片
28%的兒童食用薯片的頻率高達每周2-3次以上，薯片中增味劑的使用頻率較高。
1、兒童食用薯片的頻率
54%的兒童經常食用薯片，每天1次以上的兒童達9%（見圖18）。
2、薯片中食品添加劑的使用情況
被調查的20種薯片中，二氧化硅、阿斯巴甜、食用香精、5’—鳥苷酸二鈉等使用較為普遍（見表14）。
3、薯片所含食品添加劑的潛在危害（見表15）。
（九）奶茶
10%的兒童每天飲用奶茶的一次以上，奶茶中含有多種增稠劑。
1、兒童飲用奶茶的頻率
49%的兒童經常飲用奶茶，每天1次以上的兒童達10%（見圖19）。
2、奶茶中食品添加劑的使用情況
被調查的11種奶茶中，食用香精、檸檬酸鈉、酪蛋白酸鈉、二氧化硅等食品添加劑使用較為普遍（見表16）。
3、奶茶所含食品添加劑的潛在危害（見表17）。
三、iearth調研結論
（一）被調查兒童食用含添加劑食品的頻率普遍偏高。
1/10的兒童每天食用含添加劑零食3次以上，6%的兒童每天飲用飲料3瓶以上（不包括礦泉水和自制茶水）。?
6%的兒童每天食用方便面，9%的兒童每天食用薯片，每天食用蜜餞和奶茶的兒童比例為10%，11%的兒童每天食用火腿腸和果凍，每天食用口香糖和餅干的兒童比例為15%，在夏天，每天食用冰淇淋的兒童更是高達26%。尤為值得關注的是，除方便面外，其余8種零食至少有3%的兒童每天攝入頻率保持在3次以上。1.5%的被調查兒童以每天3次以上的頻率攝入方便面，這意味著，在iearth進行的本次調查當中，有180個孩子每天吃方便面超過3次。
（二）根據國內外公開報道，我國兒童經常食用的含添加劑食品中，部分添加劑在長期大量攝入的情況下，可能存在潛在風險，或者至少存在有關潛在風險的爭論。
在本次調查所涉及的食品配料中，方便面、乳飲料、薯片、冰淇淋、餅干等食品的添加劑數量為最多，其中，一包方便面最多可添加25種食品添加劑。
國內外公開報道顯示，兒童經常食用的這些食品中，部分添加劑在長期大量攝入的前提下可能存在潛在風險。
例如谷氨酸鈉，也就是俗稱的味精，以及經常與之聯合使用以提升食品鮮味的5’-呈味核苷酸二鈉，報道稱這兩種增味劑在長期大量攝入的情況下，會導致情緒異常[1]。此外，報道還指出谷氨酸鈉與抑郁、失眠、惡心、偏頭疼、不育等癥狀相關[1]，而5’-呈味核苷酸二鈉則被懷疑與哮喘、多動癥、皮疹等不良反應相關[1]。
另外，在各類加工食品中廣泛使用的甜味劑阿斯巴甜和安賽蜜，也曾被報道與多種不良反應相關。安賽蜜曾被指出在動物實驗中可導致癌癥和腫瘤[1]，而在美國食品和藥物管理局的食品添加劑投訴案件中，關于阿斯巴甜的投訴是最多的，占了所有投訴的75%[1]。iearth進行的調查顯示，在兒童經常攝入的食品當中，不乏以使用阿斯巴甜或安賽蜜代替白砂糖來為食品增加甜味的。
iearth專家組針對食品添加劑潛在風險問題，對國內外確切可靠的媒體和公開出版物進行了大量搜集整理工作。截止本報告發布前，共整理發現被公開披露存在潛在風險或至少存在潛在風險爭論的添加劑共有124種 （具體風險內容請參考iearth添加劑隨手查手機軟件）。
（三）大量不被允許應用于嬰幼兒食品中的添加劑，仍廣泛出現在低齡兒童經常食用的各類食品的配料表中。
在我國食品添加劑使用標準中，雖然規定了不允許應用于嬰幼兒食品的添加劑范圍，但是對于嬰幼兒的年齡范圍并沒有相關規定。
國際上通常將3歲以內的兒童列為嬰幼兒。iearth在調查中發現，在我國，很多兒童在3歲以前就開始接觸各種含添加劑零食，這些零食通常并不屬于嬰幼兒食品范疇，因此其中都合法地含有多種食品添加劑。由于家長缺乏了解，導致很多3歲以內的幼兒通過零食、飲料攝入了多種嬰幼兒本不該攝入的食品添加劑。?
而3—6歲的兒童，雖然已經超出了嬰幼兒的年齡范圍，但是其身體的自我保護能力依然較低，這些低齡兒童目前攝入不得應用于嬰幼兒食品的添加劑的可能性和頻率都很大。而從本次調查的結果來看，6至12歲的小學生中，約有1/10的兒童以每天三次以上的頻率攝入各類含添加劑食品，這些添加劑當中，絕大多數都是不能應用于嬰幼兒食品的。對于身體正處于迅速生長發育階段的兒童來說，這種飲食習慣如果不加以糾正，其潛在損害令人擔憂。
（四）有些食品添加劑在別的國家已經被禁用，但是在我國卻仍然被廣泛使用在各類食物中。?
胭脂紅及其鋁色淀：挪威、美國不準用于食品加工
檸檬黃及其鋁色淀：挪威和澳大利亞不準用于食品加工
日落黃及其鋁色淀：挪威和芬蘭不準用于食品加工
亮藍及其鋁色淀：澳大利亞、比利時、丹麥、法國、希臘、意大利、西班牙、瑞士、挪威、瑞典、德國不準用于食品加工
（五）多種食品添加劑混合使用的安全性尚未完得到證實
幾乎在每一種包裝食品中，都同時有多種添加劑存在。而到目前為止，iearth還沒有搜集到任何有關多種食品添加劑混合使用的安全性證據或研究成果。不同的食品添加劑之間會不會相互發生反應產生新的毒害物質？目前也有許多業內人士對此提出疑慮，但這個問題至今還沒有明確的答案。
（六）食品添加劑的ADI值就是每日允許最大攝入量。iearth根據食品添加劑的ADI值和國家標準《GB2760-2011》中規定的使用量，計算出了一些添加劑所對應的某類食品的每日最大攝入量，該攝入量適用于體重30公斤的兒童。
如上表所示，對于一個體重30公斤的兒童，每天吃超過45克的膨化食品，二丁基羥基甲苯的攝入量就有可能超標；150克的蜜餞可能會導致糖精鈉攝入超標；而同樣重量的冰淇淋則有可能讓苯甲酸鈉的攝入超標。
上述四種食品添加劑都曾被多次公開報道在長期大量攝入的情況下存在潛在風險：山梨酸鉀會影響孩子身高發育以及導致過敏[6]；糖精鈉曾被認為是可能的致癌物[1]；二丁基羥基甲苯曾被報道可能引起過敏[1]；而苯甲酸鈉則有研究證實其對兒童身高發育不利[6]。
使用iearth提供的添加劑隨手查手機軟件，所有家長都有可能完成類似的計算。對于孩子經常食用的含添加劑食品，家長完全可以根據孩子的體重計算出每日允許最大攝入量。進行這樣的計算，可以為孩子筑起一道食品安全的防護欄。
（七）如果兒童在同一天里使用了多種含有同一食品添加劑的食物，就可能存在該食品添加劑過量攝入的情況。
以二丁基羥基甲苯為例，二丁基羥基甲苯是一種抗氧化劑，被允許使用于方便米面、餅干以及膨化食品等多種食品中。該物質的ADI值為0-0.3mg/kg，體重30kg的兒童每天最多可攝入9mg。在我國國家標準《GB2760-2011》中規定本品在方便米面、餅干以及膨化食品等食品中的最大用量為0.2g/kg，即每千克的食品中最多可以添加0.2g的二丁基羥基甲苯。那么一個孩子如果同一天吃了添加有二丁基羥基甲苯的方便面、餅干和薯片，并且總量超過了0.045kg，就有可能面臨攝入過量該物質的危險。而目前二丁基羥基甲苯的安全性仍存在爭議，有報道稱該物質會導致過敏反應[1]。
（八）家長對食品添加劑認知模糊，對部分食品添加劑長期大量食用可能存在潛在風險缺乏了解。
作為孩子最重要的保護人，家長是幫助孩子建立健康飲食習慣最關鍵的力量。但是iearth的調查結果卻表明，我國家長對含添加劑零食及飲料的認識模糊，對部分食品添加劑長期大量攝入可能存在潛在風險的信息了解不夠。來自兒童的調查數據顯示，近1/10的家長完全不反對孩子吃含添加劑零食，在此問題上從未對孩子加以干預;22%的家長大部分時間都允許孩子吃零食。僅有8%的家長是嚴格禁止兒童食用零食的。同時，兒童食用的零食中，家長購買是最主要的來源。
家長的認知模糊，導致孩子在食品添加劑攝入問題上缺乏正確引導和保護，部分孩子養成了依賴零食和瓶裝飲料的不健康的飲食習慣。這樣的飲食習慣如果不加以及時糾正，會對孩子的身心健康造成長期的潛在危害。
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http://www.webmd.com/diet/news/20080110/sweetener-side-effects-case-histories?
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附錄1: 489種包裝食品的調查狀況
附錄2：調查問卷分布表
iearth-愛地球，國內首家專注兒童環保教育的非營利機構。
