支擴是繼發(fā)于各種肺部疾病的化膿性炎癥,主要病理表現(xiàn)為支氣管壁破壞后的持久擴張,以及各種物質(zhì)因為流體力學原因沉積于管壁引起的管壁增厚。
因為是化膿性炎,造成發(fā)作時的咳膿痰。
化膿性炎帶來特殊的組織學破壞,臨床表現(xiàn)可有因被侵蝕、增生纏繞在支氣管上的血管被扯破引發(fā)的咯血。x線縱切面兩條增厚的支氣管組成“雙軌征”,ct橫切面可見環(huán)形陰影,原因同上,切環(huán)形內(nèi)可見液體平面(印戒征)。因為他在ct上的表現(xiàn)太過特異,所以HRCT即可確診。
靜置四層痰,從上到下:泡沫、懸膿性粘液、渾濁的液體、壞死組織。
好發(fā)于左肺下葉,舌葉,右肺中葉。
治療以治療基礎病,抗感染(急性期)為主,改善氣流受限亦有效。注意引流分泌物,痰液要及時引流出來,血液不能讓它出來防止窒息,因此兩者體位不同。
止血:口服卡巴洛克-靜注垂體后葉素收縮動脈-介入治療
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