治療期間,在省骨科醫院住了三周左右的時間,其實就是把孩子固定住,還好可可很乖,也比較配合,乖乖的在床上躺了近一個月,在后來的復查中復位效果也很好,沒有留下什么后遺癥。在這點兒上要贊一下省骨科醫院,他們在兒童髁上骨折的治療是全國有名的。主治的彭醫生也真心不錯。
可可幾周的生活狀態,自己和自己耍。
購買產品:
做為保險從業者,出行給一家人買保險肯定是必不可少的,當時我是在快保上購買的“美亞樂悠游海外旅行保障計劃—東南亞版”,9天的保障,孩子85元,大人115元。
主要保障了:1、意外30萬;
2、醫療補償8萬;
3、住院津貼:100元/天;
4、緊急醫療送返40萬。
個人感覺,海外旅游這樣的保險產品,還是應該購買類似美亞、安聯這樣的國際性公司,特別是緊急醫療送返這些服務上,他們是有優勢的。這幾個保障里面,最后我用到了后三種:
1、醫療補償,這個要注意的是:
是否有約定,只認醫保范圍內的部分,還是所有的費用都認。這個是很關鍵的。
因為意外醫療,特別是骨傷類的,大部分的東西都不在醫保范圍以內。美亞的這個條款約定,在海外就醫才限額8萬,但如果轉回國內,保額就只有15%即1.2萬的限額了。
2、緊急醫療送返最后也有美亞交涉了幾次,原因是美亞的條款里面注明,緊急送返要符合:經美國國際支援服務機構從醫療角度認定為有送返必要。
索賠經過:
平時都是指導客戶索賠,當然就有些經驗,所以出事后送至醫院的路上,我就通過電話給美亞報案,得到了備案號,到醫院確認只能通過手術治療,而我準備回國用手法復位,而回國最快的是坐凌晨3點30分或4點的兩班飛機,想到美亞的緊急送返,于是又給美亞取得聯系,要求提供送返。當時是晚上10點30分左右,美亞的值班人員讓我把病案傳給他們審核,但時間不確定。因為我們一直在外面,加上時間太緊就沒有傳資料,萬幸的是我們費盡周折訂到了凌晨4點的機票,于23日早上就到達了省骨科醫院治療。
1、少兒互助金的報銷
本來可以只用美亞報銷,一是為了走一下流程,第二美亞的條款規定回內后的限額如果我未用互助金的話,只有10%,也就是說醫療限額變成了8000元,應該是不夠。所以我先申請了少兒互助金的賠付。少兒互助金實際就是醫保中的城鄉居民保險,互助金的報銷先要寫一份情況說明,寫明時間、地點、出險原因,然后有人到病房當面詢問調查,再之后就是等出院后醫保局審核資料,我們出院后等了一個月左右才得到了賠付,當然這個錢是醫保局和醫院直接結算,在此前都辦不到出院的正式手續。
醫保對意外的報銷需要注意的是:大部分的意外會有第三者責任,所以應該由第三者來賠付,這種情況下不管三者是否賠付,醫保都是不會報銷的。比如這次旅行如果是跟團,互助金就不會報銷。所以寫出險原因和當面詢問的時候要想好,如果醫保覺得有三者責任就不報銷。