劉財養(yǎng)生醫(yī)案:
自擬“葛菊芎麻湯”治療諸般頭痛
組成:葛根30g,杭菊花15g,川芎10g,天麻10g,白芍15g,白芷10g,白僵蠶15g,甘草5g,黃芩10g,生地15g,丹參15g。
功效:活血涼血,祛風止痛。
主治:高血壓頭痛、腦血管痙攣頭痛、神經性頭痛,癥見頭痛、頭暈、面赤、性情急躁、睡眠不安、口苦、口干,舌偏紅、兼有瘀點,脈弦略數(shù)。
煎服法:每天一劑,連煎兩次,所得藥液混和后分兩次溫服。
方解:頭為“諸陽之府”、“諸陽之會”,臨床各種偏正頭痛,以肝陽上亢、風熱上擾多見。“久病多瘀”,不少病人頭痛久日不愈,常見不同程度血瘀證。方中葛根升清甘涼,能擴張腦血管及側支血管,降低血管阻力。杭菊花甘涼,《本草綱目》曰其“能除風熱、益肝補陰,治諸風頭目”,是治頭痛頭暈常用藥。川芎、白芷祛風活血止頭痛,李杲曰“頭痛須用川芎”,《本草經百種錄》說白芷是“祛風要藥,能和利血脈。”天麻甘平,《藥品化義》說“天麻氣性和緩,為定風神藥,頭風、眩暈,悉以此治”。黃芩、生地、丹參、白芍活血涼血。甘草、白芍能解痙緩急止痛。川芎、白芷為血中氣藥,活血且能行氣,正如王清任曰:“氣通血活,何患不除”。
加減:兼有嘔吐者酌加姜半夏、茯苓、代赭石;失眠者酌加炒棗仁、夜交藤、合歡花;胸煩悶者酌加蔞仁、梔子、百合;大便結者酌加枳實、玄參、大黃;健忘者酌加石菖蒲、遠志;痰多、舌苔厚膩者酌加法半夏、天竺黃;巔頂痛者酌加藁本,后腦痛者酌加羌活,兩側頭痛酌加柴胡;腦熱、腦漲酌加石膏、鉤藤。