大多數檢查報告上,血脂指標共同4項,三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。其中,前三項升高和最后一項降低,都屬于血脂異常,但以LDL-C升高最重要。
搞懂這里面你不懂的名詞,再對比化驗單上各項指標正常值范圍,你就看懂了血脂化驗單了。
血脂:
血脂是血液中脂類成分的總稱。血脂主要包括膽固醇、三酰甘油、磷脂、游離脂肪酸等。
血脂異常:
血脂異常又稱高脂血癥,是指血液中脂類物質(主要是膽固醇和三酰甘油)異常升高。
血脂有兩個來源,一個是外源性的,來自食物中脂類的消化吸收:另一個是內源性的,來自肝、脂肪細胞等合成后釋放入血。
一般情況下,三酰甘油主要直接間接來自食物,膽固醇則大部分來自肝臟合成。
不論從食物中獲得的脂類,還是肝臟合成的脂類,都必須通過血液轉運到相應的器官。
也就是說脂類在血液中必須呈溶解狀態,不然就會結塊、沉淀,堵塞血管。
但是,脂類的基本性質是不溶解于水的。
于是,脂類在血液中總是與特殊的蛋白質(載脂蛋白)結合形成脂蛋白,從而保持可溶解狀態,并被血液運輸至組織進行代謝。
敲黑板,劃重點,也就是說脂蛋白是血脂的基本形式。這下,你就能明白為什么前面指標里會有什么什么脂蛋白這個名詞出現了吧?
血液中有數種大小和密度均不相同的脂蛋白,其中各種成分的比例和含量大不相同,其生理功能和健康效益也有很大差異,其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白與臨床關系最為密切。
低密度脂蛋白
低密度脂蛋白(LDL)顆粒中含較多膽固醇酯(占50%)。它是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白,因此,臨床檢測時,并不會直接檢測LDL,而是檢測其所含的膽固醇,即“低密度脂蛋白膽固醇”(LDL-C)的濃度。
LDL的功能是將肝臟合成的或腸道吸收來的膽固醇運送到外周組織。
血漿中LDL異常升高是造成動脈硬化的首要危險因素,LDL通過血管內皮進入血管壁內,在內皮下滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(Ox-LDL),巨噬細胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫細胞,后者不斷地增多、融合,構成了動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。
所以低密度脂蛋白膽固醇被視為最壞的膽固醇。
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白(HDL)臨床檢測的時候,也是檢測其所含的膽固醇,即“高密度脂蛋白膽固醇”(HDL-C)的濃度。
HDL的功能是將肝外組織細胞中(包括動脈粥樣硬化斑塊)的膽固醇轉運出來,然后被肝臟分解代謝,排出體外,從而清除膽固醇。
所以,HDL具有抗動脈粥樣硬化作用,高密度脂蛋白膽固醇也被視為好的脂蛋白。
總膽固醇
總膽固醇(TC)包括各種脂蛋白中的膽固醇,是LDL-C、HDL-C以及其他脂蛋白所含膽固醇之和。
因為血液中的膽固醇約60%在LDL內,所以大多數情況下,當檢查發現血液總膽固醇增高時,LDL或LDL-C也會增高。
因此,總膽固醇升高也是動脈粥樣硬化的危險因素。
三酰甘油
臨床上測定的三酰甘油(TG)是血漿中各脂蛋白所含三酰甘油的總和。
三酰甘油(TG)濃度容易受到飲食因素的影響,波動范圍較大。
進食富含脂肪的食物后,TG濃度明顯升高;經常攝入大量碳水化合物(主食或甜食)也會使TG濃度升高;有些疾病如糖尿病和代謝綜合征也會造成TG濃度升高。
當TG明顯升高時,會引起急性胰腺炎。TG也會增加動脈粥樣硬化患病風險。
各項指標的正常值范圍化驗單上直接有,如果不正常,高了還是低了,還會有很直觀的箭頭顯示。
看似天書其實很簡單,對不對?你學會了嗎?
檢測血脂之前的注意事項
血脂的高低很容易受膳食、活動量的影響。
1 至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定,避免大吃大喝或饑餓。
2 測定前24小時內不應進行劇烈體育活動。
3 需至少禁食12小時再采血,即前一晚進餐不能太晚。
4 避孕藥、降壓藥、激素等會影響血脂水平。