接上文：

“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發墮齒槁；六八陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八則齒發去，腎者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣。故發鬢白，身體重，行不不正，而無子耳?！?/p>

我們上節講到女子一生有七個生理轉折點，今天我們來看男子一生中的八個生理轉折點，比女子多一個，年齡分別是：八歲、十六歲、二十四歲、三十二歲、四十歲、四十八歲、五十六歲、六十四歲。

男子八歲時會發生什么變化？根據內經我們看：“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。”小男孩八歲以前腎氣還比較虛，到了八歲開始變實，也就是開始充實。由于腎合于骨，榮于發，所以發長齒更。這是男孩八歲的生理變化，頭發長的旺盛了，牙齒更換了。

十六歲的男孩子，內經講：“二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！辈饺肭啻浩诘哪泻⒆?，腎氣變的旺盛了，先前的腎氣是開始充實，現在是開始旺盛了；天癸至，則精氣滿溢而外瀉，也就是進入十六歲后的男孩子，開始有遺精現象了。天癸我們上節講過了，此處不再多講。這個年齡段的男子已經具備了生子的條件了。有子的方法，明代張介賓這樣講：“有子之道，必陰陽合而后胎孕成，故天一生水而成于地之六，地二生火而成于天之七，所以萬物之生，未有不陰陽相感而能成其形者，此一陰一陽之謂道也?！蔽覀儼堰@段話簡單翻譯一下就是：“生子的道理是這樣的：必須經過男女相結合后而懷胎、生育才能完成生子的任務；因為有天一生水地六成之，地二生火天七成之這樣的天道。所以萬物的出生，沒有不是陰陽相互感應后才形成的，這就是所說的一陰一陽之謂道?！边@是十六歲的男子腎氣旺盛，天癸開始出現，有遺精的現象了，男女陰陽和合就具備了生子的條件了。

二十四歲的男子，內經講：“三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極?！倍臍q的男子，腎氣充滿，平均就是充滿的意思；由于腎氣生養肝氣，所以肝腎之氣都非常充足，對應的筋和骨就堅固強勁。此時最后的牙齒也已經長完，身高也長到了極限。

三十二歲男子，內經講：“四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯?！苯罟锹∈⒂趦?，則肌肉亦滿壯于外，男子到了三十二歲，腎氣已經內外有余了，所以身體非常強健。

四十歲的男子，內經講：“腎氣衰，發墮齒槁?！蹦凶拥哪I氣，從八歲開始充實，到三十二歲旺盛至極，到了四十歲就開始衰弱了。腎氣充實，則發長齒更，腎氣衰，則發墮齒槁，這是自然之理。又因為：由于腎主骨，牙齒為骨之余，腎氣開始衰弱，精氣沒有了所養，所以導致頭發的脫落，牙齒的干枯。森立之認為：“齒槁”就是牙齒的顏色沒有光澤了并且變的瘦小。牙齒是骨的余氣，它與指甲和頭發屬于同質，所以日夜增長而沒有休止，但是它比指甲頭發的生長速度要慢許多，男子到了四十歲則不會再增長了，所以變的枯槁瘦小沒有了光澤。這是四十歲的男子開始腎氣衰弱，頭發脫落，牙齒枯槁。

四十八的男子，內經講：“六八，陽氣皆衰于上，面焦，發鬢頒白?！彼氖畾q的男子，開始衰弱的是下面的腎氣，到了四十八歲，則在上面的陽氣也開始衰弱了。陽氣旺盛，人就會容光煥發，毛發長的好；現在陽氣衰弱于上，所以面部變黃變黑變的干燥，發鬢頒白。這是四十八歲的男子，陽氣在上面也開始衰弱了，面焦，發鬢頒白。

五十六歲的男子，內經講：“七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆竭。”肝氣衰就是腎水不生肝木，腎不滋養肝了。肝衰，血就不會榮養筋，所以筋就不能動。肝衰，則天癸也枯竭。男子的天癸就是精。天癸枯竭，則精少。精少，則腎藏衰。腎藏衰，不但無形之氣衰竭，有形的形體也都衰竭了。這里的筋不能動，是指由于肝氣衰少，全身的筋力變弱，不能自在的運動了。男子到了五十六歲，肝衰所以筋的力量變弱了，腎衰所以形體經常疲憊。天癸枯竭所以精少，精又是滋養形體的，形體失養，故疲憊不堪。

六十四歲的男子，內經講：“則齒發去。”四十歲開始，男子腎氣開始衰弱，頭發開始脫落，牙齒開始枯槁，到了六十四歲，則頭發牙齒就開始脫落了。這就是男子的天數決定的，精力也是有定數的。六十四歲的男子，由于陽氣衰竭，精氣變衰，所以牙齒和頭發不堅固了，就都開始脫落了。

內經講：“腎者主水，受五藏六腑之精而藏之。故五藏盛，乃能瀉；今五藏皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣。故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳?！毕忍斓墓锼?，是憑借著后天的水谷而生的，所以腎主水。這個癸水，是五藏六腑的水谷所化成的精氣而藏在腎里的。由于六腑的精氣都匯集到五藏，五藏的精氣又都匯集到腎，所以五藏的精氣旺盛，精才能瀉。現在五藏都衰弱了，筋骨也懈惰了，而且天癸也枯竭了。天癸在體內枯竭，所以發鬢白了，身體不靈活了，走步也不穩了，這樣也就沒有了生育能力。清代張志聰認為：“這段又再次說明先天的癸水，是借助于后天津液的資益作用。腎主水，是說腎主要藏的是精水。我們知道，六腑的精氣匯集到五藏，五藏的精氣匯集到腎，這個匯集到腎的精氣再加上后天的水谷之精，就是腎里面藏的精水。腎的精液進入心就變化為赤色的血，流淌進入沖脈任脈成為經血之海，就有養肌肉、生毫毛的作用，也就是流淌于中而布散于外。所以叫作天癸，天乙所生之精。所以男子天癸至而精氣溢瀉，腎的精變化為赤色的血，流淌于沖脈任脈而生出胡須；女子天癸至而月事以時下，故說精血都被稱為天癸”。張志聰繼續講：內經里面講“榮血之道，內谷為寶。谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，專精者行于經隧，常榮無已。男子八八，女子七七，天地之數終而天癸絕，然行于經隧之榮血未竭也。是以老年之人，能飲食而脾胃健者，尚能筋骨堅強，氣血猶盛。此篇論天癸絕而筋骨衰，其后天水谷之精，又不可執一而論。再按女子七七而經淋不絕者，此系行于經隧之血，反從沖任而下，是以面黃肌瘦，骨憊筋柔。當知經隧之血行于脈中，沖任之血兼滲于脈外。我們可以簡單的理解為：男子六十四歲，女子四十九歲是天地的定數，所以天癸絕。然而運行于經脈內部的精，它的榮血作用沒有停止，所以有的老年人，飲食好脾胃強健，筋骨健壯，氣血還很旺盛。這就是說天癸絕筋骨衰，和后天水谷之精的作用是兩回事。再就是有的女子四十九歲后，看似還有月事，這其實是運行于經脈內部的氣血，反而從沖脈任脈下來的，不是天癸，所以面黃肌瘦，骨疲憊筋柔弱。