高尿酸血癥是嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病。臨床上分為原發性和繼發性兩大類,原發性高尿酸血癥多由先天性嘌呤代謝異常所致,常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓 、動脈硬化和冠心病合并發生;繼發性則由某些系統疾病或者藥物引起。人體尿酸80%來源于內源性嘌呤代謝,20%來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物,尿酸排泄減少及尿酸生成過多均可引起高尿素血癥。
少數高尿酸血癥患者可以發展為痛風,痛風是指尿酸鹽沉積于骨關節、腎臟和皮下等部位,引起的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致高尿酸血癥相關。
止痛風結石及腎功能進一步損害。與糖尿病一樣,痛風的治療應基于個體化原則,建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,限制高嘌呤動物性食物,保持健康體重,配合規律降尿酸藥物治療,并定期監測隨診。
? ? ? 那么日常生活中,痛風患者應怎樣合理飲食,才能有效控制血尿酸濃度,防治痛風發作呢?
國家衛計委2017年發布的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》對痛風患者的膳食有規范的指導,包括建議避免食用的食物、建議限制食用的食物及可選擇的食物。
一.痛風患者建議避免食用的食物
痛風及高尿酸患者應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。對于急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,必須禁用含酒精飲料。
二.建議限制食用的食物
1.高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等。
2.魚類食品。
3.含較多果糖和蔗糖的食品。
4.各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)。
三.建議可選擇食用的食物
1.脫脂或低脂乳類及其制品,每日 300 mL;
2.蛋類,雞蛋每日 1 個;
3.足量的新鮮蔬菜,每日應達到 500g 或更多;
4.鼓勵攝入低 血糖生成 的谷類食物;
5.充足飲水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。
四.體重管理超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。
五.飲食習慣
建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐,不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調味料。海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
痛風患者飲食管理是降尿酸治療中最關鍵最核心的一個環節,以上是高尿酸血癥及痛風患者治療中飲食方面的一些建議,希望對痛風患者飲食管理有所幫助。痛風患者應定期檢測血尿酸濃度,用藥需咨詢專科醫生。