牙痛不是病，疼起來(lái)要人命。我對(duì)疼痛最切身的體會(huì)就是智齒發(fā)炎，這不，智齒又又又發(fā)炎了。疼到半夜嗷嗷大哭，腫到兩側(cè)面部明顯不對(duì)稱(chēng)，張口不能，這都是我的切身經(jīng)歷。
智齒的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫第三磨牙，從正中的門(mén)牙往里數(shù)剛好是第八顆牙，也是人類(lèi)最晚萌出的牙。關(guān)于“智齒”這個(gè)名字還有一個(gè)故事。傳說(shuō)以前有一個(gè)皇帝長(zhǎng)智齒，巨疼。一愛(ài)拍馬屁的臣子說(shuō)：“長(zhǎng)這種牙齒是表示智慧，說(shuō)明陛下是一個(gè)智慧之人。”皇帝聽(tīng)完大悅，便把這牙齒賜名為“智齒”。其實(shí)智齒與智慧沒(méi)有半毛錢(qián)關(guān)系。相較與“智齒”這個(gè)名字，第三磨牙還有一個(gè)較貼切的稱(chēng)呼“立世牙”。與幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒不同，第三磨牙通常是在人類(lèi)心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出，因此得名“立事牙”。
智齒的萌出的時(shí)間因人而異，有的人在二十歲之前，有的人四五十歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。智齒的個(gè)數(shù)也各有不同，從零到四顆都是有可能，還有人多于四顆。
智齒和闌尾一樣，都是人類(lèi)進(jìn)化遺留的產(chǎn)物，闌尾是人類(lèi)在原始時(shí)期用來(lái)消化粗纖維（比如樹(shù)根之類(lèi)食物）的器官，而智齒是咀嚼粗食（纖維樹(shù)根樹(shù)皮這類(lèi)食物）用的，隨著社會(huì)的進(jìn)步，食物越來(lái)越精細(xì)，人類(lèi)不需要咀嚼粗糧，牙槽骨退化變小，智齒在萌出時(shí)因空間不足造成異位萌出、阻生。此外智齒本身的退化也會(huì)導(dǎo)致萌出數(shù)目不足，不對(duì)稱(chēng)萌出等。這些萌出的異常加上清潔防治的困難通常會(huì)引起智齒冠周炎、智齒或者臨近牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病，引發(fā)劇痛。
了解了智齒的由來(lái)，那關(guān)于“智齒要不要拔”這個(gè)問(wèn)題，就容易回答了。既然是人類(lèi)進(jìn)化的遺留物，又趕上異位萌出、阻生、發(fā)炎，肯定是要拔掉以絕后患。從不發(fā)炎的智齒要不要拔？這個(gè)問(wèn)題就要區(qū)別對(duì)待了，先去找牙醫(yī)拍個(gè)X線(xiàn)片，如果它是躺著，站地不正，侵犯了第二磨牙的地盤(pán)，那還是要拔掉的。
關(guān)于拔牙，與其說(shuō)是技術(shù)活，不如說(shuō)是體力活，切開(kāi)牙齦、劈開(kāi)牙齒、鑿、翹、縫，這些都是拔牙可能用到的動(dòng)作。聽(tīng)起來(lái)這么恐怖，那拔牙到底疼不疼？百分之八十拔過(guò)牙的童鞋會(huì)說(shuō)“不疼”，因?yàn)橛玫挠新樗?。但也有例外的，比如像我這種對(duì)疼痛過(guò)敏的人，拔完牙20分鐘的觀察時(shí)間都在哭，回來(lái)近1個(gè)小時(shí)的車(chē)程又哭了一路。所以我在第二次拔牙前，果斷吃了點(diǎn)止疼藥。
拔牙要注意以下注意事項(xiàng)：第一，拔牙要去正規(guī)醫(yī)院。別以為拔牙是口腔科剛畢業(yè)的學(xué)生都能干的活，隨便找個(gè)診所就能拔。拔牙引起感染的例子比比皆是，記得本科學(xué)習(xí)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其中一個(gè)誘因就是拔牙。第二，拔牙要在控制感染后。有些童鞋智齒發(fā)炎了才想起拔，這時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)先給你消炎。本來(lái)就感染了，直接拔，無(wú)異于給細(xì)菌創(chuàng)造一個(gè)入血的途徑。第三，拔牙應(yīng)避開(kāi)生理期、妊娠期、哺乳期及感冒等時(shí)期，總之挑一個(gè)身體狀況比較好的時(shí)候會(huì)是個(gè)明智的選擇。另外你去拔牙，如果醫(yī)生先安排你抽血化驗(yàn)，別以為醫(yī)生是想黑你，多掙你幾毛錢(qián)。按理說(shuō)拔牙前醫(yī)生需要了解你有沒(méi)有傳染病，血常規(guī)及凝血功能（排除出血不止的可能），但在咱們中國(guó)，心疼看病花錢(qián)的人多，大部分醫(yī)生也就直接拔了。
拔牙前可以先吃點(diǎn)東西，刷好牙，怕疼的可以吃點(diǎn)止痛藥。最好不要在快下班時(shí)拔牙，除了醫(yī)生體力不好之外，如果下班后出現(xiàn)出血不止，不方便處理。拔牙難免出血，含血的口水要咽下去，不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊；拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食流食或半流食，不吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物；24小時(shí)內(nèi)唾液中含少量血液屬正?，F(xiàn)象，若為鮮血盡快與醫(yī)生聯(lián)系。個(gè)別人尤其在拔牙難度較大時(shí)，可能會(huì)現(xiàn)發(fā)熱，這時(shí)用點(diǎn)抗生素是必要的。
關(guān)于智齒，大致就這些了。本人經(jīng)歷四顆智齒，顆顆劇痛的經(jīng)歷，智齒于我真是成長(zhǎng)的痛。
彩蛋：據(jù)說(shuō)拔掉智齒臉會(huì)小那么一丟丟。
