2018年7月，國產現實題材電影《我不是藥神》上映后即刮起刷屏之勢，引發輿論熱議。

病沒治好就吃掉了一套“房子”的錢，一兩年就花光“中低收入家庭”的全部積蓄。電影的故事正觸及到了中國老百姓的痛點，遇到疑難雜癥后，進口藥貴，國產藥弱，但為了治病，又不得不傾家蕩產來吃藥。

簡單而直白的電影的故事感人至深，可現實卻往往復雜而糾結。

近年來，人們癌癥的發病率居高不下，醫藥費用令人咂舌，其中抗癌藥品的費用當屬最貴的支出。比如，治療慢粒白血病的格列衛價格為23500元/盒，一月一盒，一年的吃藥費用就高達28萬，而同樣的一盒格列衛澳洲售價18000元，澳洲醫保價格僅250元，印度抗癌仿制藥更是低至200元。進口抗癌藥貴，國產藥弱，這是當下我們無法忽視的現實。迫于高昂的藥價，無奈之下，人們為了治病救命不得不選擇海外代購進口“救命藥”和仿制藥。

《我不是藥神》的故事情節圍繞海外代購藥品展開，盡管國家藥監局出于用藥安全性考慮，多次提醒老百姓不要海外代購藥品，以免威脅健康。但是一則國內沒藥，國內新藥審批審評時間漫長，新藥國內外上市時間可相差六七年，重癥患者等不到藥；二則國內藥貴，抗癌藥價格昂貴，多數藥品尚未并未納入醫保，而同一藥品國內外價格相差巨大，抗癌仿制藥價格可低至進口藥價格的一半。所以，赴美國、泰國、香港等國家和地區代購藥品大行其道。

由于藥貴，普通百姓紛紛選擇海外代購，但為何藥價如此之貴？

這涉及到制藥公司、醫院、醫保、政府、患者等多方的利益博弈。誠如我們所知，醫藥研發投入巨大，對醫藥公司來說一粒創新藥的研發就是一場豪賭。業內概括為：“第一粒藥生產出來需要10億美元”。如果藥價下降，制藥公司無利可圖，未來或將無藥可用；如果藥價不降，醫保買單，國家財力有限，那其他疾病群體的利益就被擠出，給誰埋單？這也是個難題。

那昂貴的藥品只能由患者自己埋單嗎？

創新藥的專利保護期一般為二十年，專利到期后，仿制藥進入市場，藥價會斷崖式下跌。此外國家在面臨公共健康危機時可強制立法許可仿制藥的生產，仿制藥的價格較原研藥低廉許多。第三，藥品的定價與臨床效果和惠及的人群有關，由國家或醫院可代表患者群體與制藥公司進行藥品價格談判。

看病吃藥是民生大事，民生大事無小事。2016年、2017年，我國已經啟動兩次醫保談判定價，十幾種抗癌靶點藥物通過談判實現大幅降價進入醫保名錄，一些藥品價格甚至被“腰斬”，大量患者都能吃得起。今年（2018年）4月，國家出臺《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，提出制定鼓勵仿制的藥品名錄，高質仿制藥進入上市藥品名錄集。5月，“抗癌藥零關稅”新政實施，進一步幫助患者減輕用藥負擔。

我們看到國家改善社會民生的決心和舉措，可未來要做的還有很多。往后的日子里，我們期待能夠優化藥品注冊審批審評制度，加快進口藥、救命藥、仿制藥進入市場的速度；更希望國家可以采取更多有效措施爭取抗癌藥、“救命藥”的更大的降價空間，讓更多患者吃得起進口藥；讓更多的進口“救命藥”、仿制藥盡快納入醫保報銷范疇。

但若想從根本上解決困境，我們需要從根本上創新、提高新藥創新研發能力，推動良性競爭環境形成，生產出高質量的創新藥品和仿制藥品。

看一場電影需要2小時，改變復雜的現實卻需要無法丈量的時間。千里之行始于足下，一點一滴的改變必會帶來深刻的變革，美好的未來就在前方！

?——讀自《人民日報》