? ? ? 胃腸積熱的病人應該是比較多的,這里我選了1例,因為這個病人是在治療過程中慢慢發現原來是胃腸積熱,而不是虛,也不是寒,感覺比較有意義。
? ? ? 病人是同學的二姨,很要好的一個朋友的親戚,大概60歲左右。有糖尿病史。這個血糖是在后來不知不覺中調得非常穩定的,剛開始不是看糖尿病的。這是后話。
? ? ? 二姨有些咳嗽,氣促,在重慶的一個大醫院檢查出來肺上有包塊,但是,是什么性質,不能確定,也不排除結核,建議穿刺活檢。二姨思來想去,到處咨詢,最后在朋友的建議下,讓我給看看,先吃一段時間中藥。
? ? ? 二姨不在成都,不能當面來,通過電話詢問,知道咳嗽,氣促,飲食少,胃脘不適,脹,心累,動輒尤甚,口干,大便干結。打完電話讓她發個舌苔過來。掛斷電話,我還在想這是什么情況,到處都有問題???沒見到人,不知道高矮胖瘦,不知道神色精神。好在舌苔很快來了,讓我先看看舌苔吧。
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? ? 剛剛開始的舌苔,舌質瘦小,舌尖紅,苔白膩。
? ? 既然有此舌苔,先把體內濕熱稍微理理吧。以前一直不怎么在意的溫病學在今年用的特別多,用上三仁湯,宣痹湯等藥物。
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? ? 這個處方加減差不多半個多月,病情在慢慢減輕,減輕就好,說明抓對病機了。
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? ? ? 咳嗽慢慢好轉了,也有力氣了,但還有癥狀,腿冰涼的,晚上睡覺流口水,還有點口臭。好吧,正好最近學習的多,學來就用??瓷嗉饧t。考慮還是脾胃積熱,用上石膏等清色泄火之藥物,要知道,我平時很討厭清熱解毒的藥的。
第一次用,先來兩付,試著來,俗話說,摸著石頭過河。得吃了看看反應才能定。
2付藥吃完,沒不良反應,大便先干后稍微溏。便秘的情況也好多了。病情好轉,冰涼的腿也有改善了??磥磉€真的是真熱假寒,里面有熱,有濕,閉阻了氣機。好吧,那就繼續吃。
這次可以多來幾付。
這個處方吃了差不多6付。病人感覺良好,身體也有勁了,吃飯胃口也好了,氣色也好起來了,感到高興的還有最近血糖也一直穩定。看來,這血糖與她體內濕熱也大有關系。
? ? 中醫治病就是,抓住病機,擊中要害。大的方向沒有錯,效果多少是會有的。
過年回家,病人來到我家,我們之間還是第一次見面,面診,舌苔仍然黃膩,最后仍然以人參白術散為主,稍微加了些通絡之藥。
? 疾病表現復雜多變,怎么樣才能快速抓住根本病機,找對原因,在舌,在脈上一定要多臨床,多體會,多學習!
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