人為什么會發熱?
發熱是人體對抗病原菌的生理抵抗過程,對人體起到保護作用。引起發熱的病因很多,需要在醫生的協助下找到病因。
記住,將體溫控制在38.5°C以下,防止高溫驚厥。
孩子的正常體溫是多少?
親吻或觸摸孩子前額時,如果感覺比較熱,說明孩子可能發熱。
正在體溫波動在35.5-37.5之間,超過37.5就認為孩子發熱了。
建議測量基礎體溫。基礎體溫是指清晨睡醒,還未起床活動的體溫。
怎樣給孩子量體溫?
建議使用耳溫槍式溫度計,兼顧快速、準確、安全。
測量前,家長輕輕向外拉直孩子的耳廓,將體溫槍全部阻塞外耳道,再開啟測量。如果測量溫度超過38.5°C,就要給孩子服用退熱藥物。
如何認識寶寶高熱?
1、高熱可引起心率增快、呼吸急促、寒戰和四肢冰冷。
2、尋找高燒的原因。常為呼吸道或消化道感染,腸胃病原為病毒。
注意:不要以高熱的程度判斷疾病的輕重,而應以呼吸道或消化道癥狀的輕重進行病情的初步判斷。
切記:只要體溫超過38.5就應該給孩子服用退熱藥物。體溫是指人體內的溫度。通過耳腔內、腋下、口腔、肛門直腸等部位測量的溫度為基準。
藥物:當體溫超過38.5°C時,應接受藥物治療,比如“對乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高熱驚厥和減少高熱引起的體內消耗。
退熱藥一般只能在4-6小時控制高熱。一定要鼓勵多喝水。“對乙酰氨基酚”或“布洛芬”可以交替使用。不接受客服的小孩可以考慮“對乙酰氨基酚”栓劑,效果和口服相同。
好轉:出現高熱,病情好轉后,退熱有兩種形式:一種是體溫逐漸降低,發熱間隔時間逐漸拉長;一種是體溫還是高熱,只是間隔時間逐漸拉長。體溫降低或間隔拉長,只意味著病情開始好轉。只有體溫持續<38.5°C,才算進入恢復期。
退熱原則
治療原發病
物理降溫
藥物降溫
如何物理降溫
推薦:多飲水、適當提高室溫減少穿蓋衣物、溫水浴。
不佳:冰袋、酒精擦浴只帶走局部皮膚熱量,退熱效果不佳。
認識這兩種必備的退熱藥
退熱藥不要看商品名,應該注意成分。
按成分有常用有兩種:“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
對乙酰氨基酚常見的商品有:泰諾林和百服寧。
布洛芬常見的商品有:美林。
切記:對乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用,控制高熱。但是對乙酰氨基酚不同商品一定不能混用,很多感冒藥都含有對乙酰氨基酚,一定要注意成分。
用法:對乙酰氨基酚(比如泰諾林)的有效退熱時間為3-4小時;布洛芬(如美林)的退熱時間為6-8小時。當孩子高熱時,可使用兩種退熱藥物交替,以減少藥物副作用。服用泰諾林3-4小時,若體溫再度超過38.5°C,可服用美林;若6-8小時后再度升高客服泰諾林,如此交替服用。
選用:由于含有這兩種成分的商品很多,購買時一定要和醫生說清楚小孩的年齡體重,并咨詢用量,并詳細閱讀藥品說明書。
發熱出現以下跡象立馬去醫院
不滿三個月嬰兒體溫超過38°C
三個月以上體溫超過40°C,還伴有拒絕喝水;即使喝水較多還表現出非常不舒服的樣子。
無休止的哭鬧已達幾個小時
極度興奮
極度無力,甚至拒絕活動,包括爬行、走路等等
出現皮疹或紫色的針尖大小的出血點或瘀斑
嘴唇、舌頭或指甲床發紫
位于小嬰兒頭頂部的前囟向外隆起
頸部發硬
劇烈頭痛
下肢運動障礙,比如瘸腿、運動時疼痛等
明顯呼吸困難
驚厥
如果發熱時孩子玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤,都說明孩子病情并不嚴重,家長可以在家觀察孩子。
常見的傳統誤區
誤區一:發熱后立即帶孩子看醫生
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發熱僅2-3個小時從體檢或血液中很難檢查出發熱原因。通過物理降溫和藥物降溫將體溫控制在38.5以下,多給孩子飲水,保證排尿和排便,最好在發熱24小時再到醫院檢查。
誤區二:發熱后多次帶孩子上醫院檢查
一位媽媽12小時去醫院3趟。
其實,孩子發熱,12小時跑3趟醫院,這非常不可取。
1、醫院是疾病聚集地,特易發生交叉感染;
2、發熱是疾病癥狀,至少要3天
3、一次看病得到醫生的建議后,應在家遵醫囑
4、體溫超過38.5°C時,要給孩子服用退熱藥物,并鼓勵多飲水
5、盡可能保持輕松環境,讓孩子多休息
6、發熱不是免疫力低下的表現
誤區三:穿厚衣服蓋厚被子發汗
注意:高熱時給孩子孩子穿過厚衣物,非常不利于退熱,還會誘發高熱驚厥。
退熱的根本是增加散熱,只要將體內多余的熱量散到體外即可退熱。
正確的退熱方式應該是:
1、多給孩子喝水,增加體內水分
2、減少衣服或覆蓋物(同時相應提高室內溫度)
3、適當服用退熱藥物,利于體內散熱。
記住:室內外溫差過大,特別是多穿衣服后出汗再著風,機會著涼。
4、體溫未超過38.5°C,采用物理降溫。如孩子已經入睡,可將室內的溫度提高些,少給孩子蓋點被子。
5、不要過多增加衣服
一定不要捂熱,一定不要捂熱,一定不要捂熱。
誤區四:擔心退熱藥有副作用不給孩子服用
退熱貼、洗熱水澡、多飲水都屬于物理降溫方法,不會給孩子帶來副作用。
高熱(體溫超過38.5°C)就應該服用退熱藥物,避免高熱驚厥。
是藥就要副作用。
但是比起孩子高熱驚厥帶來的危害,安全的退熱藥物(對乙酰氨基酚或布洛芬)的副作用可以忽略不急。
對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,由于成分不同,每種劑量都不會過量,又能保持效果,同時能降低藥物帶來的副作用。
對乙酰氨基酚和布洛芬都是OTC(非處方藥),只要按說明書規定劑量,很安全,副作用極小,有興趣的可以自行了解下對乙酰氨基酚和布洛芬的退熱原理,就知道為什么副作用幾乎為0了。
誤區四:一著急就讓醫生輸液
記住,靜脈輸液不明智,除非醫生說一定需要輸液。
誤區五:給孩子使用抗生素退熱
記住:可以給孩子使用的的退熱藥物只有對乙酰氨基酚和布洛芬,不能給孩子使用阿司匹林和含有阿司匹林的藥物。
抗生素(青霉素,頭孢等)不是退熱藥物,是用來治療細菌感染的,是用來治療引起發熱的原因,而不是發熱本身。
服用抗生素請在醫生指導下服用。
去醫院要注意的事項
孩子生病后,家長們應該關注以下幾點
1、簡短準確的病史
2、看病后仔細傾聽并記住醫囑,(記憶力不好的用筆或是錄音)
3、帶病歷、就診記錄和服用過的藥物(服用過的包裝盒不要扔,下次帶著)
4、家庭成員對孩子患病的交流
5、家長與孩子間的交流
6、孩子生病后的飲食狀況
7、對疾病預后的認識
本文參考書目