如果我們?nèi)ニ幍辏瑫吹接幸粋€中成藥，叫越鞠保和丸，那么，這個藥是做什么用的呢？為何要起這么奇怪的名字呢？
今天，我們就來聊聊這個中成藥吧。這個越鞠保和丸，是中藥里面的兩個著名的方子：越鞠丸和保和丸合并而成的。
讓我們先來講講越鞠丸。
這個越鞠丸，是大名鼎鼎的金元四大家之一的朱丹溪創(chuàng)立的，關于為何叫越鞠丸，說法是這樣的。
這個方子里的川芎，《神農(nóng)本草經(jīng)》原名為芎窮，別名撫芎，而在《左傳》中，川芎名為鞠窮；而另一味藥梔子，《神農(nóng)本草經(jīng)》名木丹,《名醫(yī)別錄》稱作越桃，后來才叫的梔子。朱丹溪是有學問的人，著名儒家學者，從“越桃”與“鞠窮”中各摘取一字，給這個方子起名叫越鞠丸。
那么，越鞠丸里面都有哪幾味藥呢？
這方子里面，有五味藥，分別是：梔子，神曲，香附，川芎，蒼術。朱丹溪用這五味藥，來治療六種郁結(jié)。
朱丹溪認為，人以氣為本，氣和則升降出入才能正常。氣血沖和，百病不生，一有怫（fú）郁，諸病生焉。所以，朱丹溪認為人身諸病，多生于郁，這在朱丹溪的學術思想中，是特別重要的一個理論，我們今天看，朱丹溪的論述是特別高明的，尤其適合今天我們的實際情況，我們現(xiàn)代人，郁結(jié)更多，所以，多看看朱丹溪的理論，會非常有收獲的。
在朱丹溪的理論里，他說郁病有六種，即氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁。
這里面，氣郁為主，由于情志不暢，導致脾胃升降失常，就會出現(xiàn)氣郁，氣郁則胸膈痞悶，胸脅痛；
氣郁必然導致血郁，因此會出現(xiàn)胸脅痛，四肢無力，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等癥；
氣郁化火，則為火郁，出現(xiàn)口苦泛酸，瞀（mào）悶，小便赤；
肝脾失和，導致脾失運化，則產(chǎn)生濕郁，周身走痛或關節(jié)痛，遇寒則發(fā)；
氣血郁結(jié)，則水濕凝聚成痰，形成痰郁，動則喘；
而脾胃氣機郁結(jié)，則為食郁，出現(xiàn)噯酸，腹飽不能食的癥狀。
大家這樣一看就明白了，人體的郁結(jié)，是相互聯(lián)系著的，就跟一個連環(huán)鎖一樣，一環(huán)套著一環(huán)。所以，您情緒不佳，最終會導致全身的問題，幾乎一個都逃不掉的。這六郁病機，實乃相互挾雜，互為因果的。
那么，這六種郁結(jié)，該怎么調(diào)理呢？
朱丹溪特別擅長治療郁結(jié)，其實他有很多方法，在這些方法里面，這個越鞠丸只是其中的一個比較經(jīng)典的方子而已。
朱丹溪在這個方子里，用香附作為君藥，調(diào)氣疏肝，疏解氣郁；以川芎辛溫活血，治療血郁；以梔子清肝熱而解火，解決火郁的問題；用蒼術芳香辛溫，醒脾燥濕，振奮脾陽，祛除濕郁痰郁；神曲消食和胃，健脾調(diào)中，解除食郁。
對于此方，清代的張秉成在《成方便讀》中論述：
“若夫濕痰、瘀血、食積等物有形者，一有郁遏，則為患多矣。而治郁者，必先理氣，以氣行則郁行，氣阻則郁結(jié)耳。故首以香附流行氣分之品為君，而以蒼術燥濕郁，川芎行血郁，神曲消食郁。三者皆能調(diào)有形之郁，而以蒼術燥濕郁，川芎行血郁，神曲消食郁。三者皆能調(diào)有形之郁，而致平和。但郁則必熱，所謂痞堅之處，必有伏陽，故以山梔之降火，化陰中之伏熱，使之屈曲下行，而合之香附開氣郁，山梔降火郁，亦仿《內(nèi)經(jīng)》五郁之治。此丹溪之大法，學者尤當臨證變通，觀病之所在，加減可也。”
那么，這個越鞠丸，主要治療的是什么病癥呢？
此方具有理氣解郁，寬中除滿之功效。主治胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸。簡單地說，就是中焦郁結(jié)阻滯，兼帶影響了上焦與下焦的氣機通暢。這種阻滯，主要體現(xiàn)在脾胃，同時也會引起其他臟器的不良反應。具體的癥狀，以“脹”、“悶”、“熱”為特點。
這樣的患者的舌苔，應該是厚膩的，甚至會帶有一點黃色。
如果這個方子，再加上木香和檳榔兩味藥，則成為了越鞠保和丸。
實際上，過去的越鞠保和丸是越鞠丸加上保和丸，所以方子里面還有陳皮、半夏、茯苓、連翹、萊菔子、山楂等藥，而這個保和丸的方子，也是朱丹溪開出的，后世各家在此方的基礎上加減，變出了許多了保和丸的方子，但是，大致都是以這個方子為基礎的。
現(xiàn)在的越鞠保和丸，沒有選那么多的藥物，只是增加了木香和檳榔兩味藥，來增加行氣導滯的作用。所以，現(xiàn)在的中成藥越鞠保和丸，只是名義上的越鞠保和丸，實際基本上是越鞠丸的底子，加上了一點解除食郁的藥物而已。
那么，這個越鞠保和丸，在什么情況下我們可以使用呢？
答案是，如果遇到氣食郁滯所致的胃脘不適，癥狀是脘腹脹痛，倒飽嘈雜，納呆食少，大便不調(diào)，消化不良。總之是各種郁積導致的膨悶脹飽，噯腐吞酸，都可以使用，尤其是飽食過后出現(xiàn)的這些問題，更為適合。
有的時候，人體虛實夾雜，我們想用補藥，可是一補就上火 ，補不進去，這種情況，很多時候都是身體內(nèi)同時存在著各種郁結(jié)，導致氣機阻滯，因此補藥無法進入身體，這個時候，有經(jīng)驗的中醫(yī)，往往會開一個“開路方”，打開郁結(jié)，然后再補。所以您看四川“盧火神”的方子，往往不是上來就用附子干姜，而是南山楂、白蔻仁等等的，為什么呢？就是要打開通路，然后再用溫陽。當我見到有些人因為郁結(jié)，導致無法受補的時候，有時會建議先服用兩三天的越鞠保和丸，也是這個道理。這樣，通路打開，往往再滋補，效果就很快出來了。
需要注意的是：這個越鞠保和丸的適應癥，是實癥，那種特別虛弱之人，就不建議使用。而且，這個方子以消導為主，暫時應用可以，一般體質(zhì)的人，甚至幾天即可，最好不長期使用，除非是您郁結(jié)得特別厲害。還有就是孕婦忌服。
越鞠保和丸這個方子，代表了一個思路，就是打開郁結(jié)的思路，其實方子里面的每個方向，朱丹溪還曾經(jīng)寫出過很多藥物，但是因為現(xiàn)在中成藥比較方便，所以我把這個方子介紹給大家。這個方子的意義就是，今天我們的身體中，郁結(jié)特別的多，各種情緒的郁結(jié)，各種肥甘厚味的郁結(jié)，各種不運動導致的痰濕的郁結(jié)，各種氣血的凝滯瘀阻。
因此，您如果單單把這個方子看成是調(diào)理脾胃的，我覺得有點小瞧它了，其實，在很多您搞不懂自己的身體為何如此不舒服的時候，可以審視一下自己，是否郁結(jié)太深了？如果是，這個中成藥，可以幫助您疏散一下的。
