醫院醫療精細化管理(學習筆記之25)

案例1:病人選醫生【獲得醫院發展新契機】

從1998年9月1日起,三中心醫院在全國率先提出并啟動了以“病人選醫生”為杠桿的用人和分配機制改革,并先后推行了由手術醫生選擇麻醉醫生,住院醫生選擇護士,病人選擇廚師,前勤選擇后勤等一系列深化分配與用人制度的改革,初步形成了與“病人選醫生”相配套的醫院內部激勵與制約管理運行機制。

“病人選醫生”的改革從表面上看是第三中心醫院在全國率先破除了患者被動分配給醫生的傳統就醫模式,將選擇的主體交給患者,是一項服務患者的新舉措,其深層內涵在于改革的實施破解了醫院當時的管理難題,喚起全院每一名職工的工作熱情和積極性,建立起“以病人為中心”的全新醫療服務模式。

三中心醫院院長杜智說,“病人選醫生”目的不是為了取悅病人,而是以此為杠桿,啟動和深化了用人、分配機制改革,全方位地調動了職工的積極性,使每一位醫生珍惜病人對自己的選擇。病人可以綜合醫療水平、治療結果、服務態度、合理用藥等因素來對醫生進行選擇,但單憑來自外部的評價還不行,醫院的內部還要對醫務人員進行考核。通過來自外部的病人選醫生和醫院內在的質量考核兩方面來對醫務人員進行評價。“病人選醫生”創造性地贏得了醫院發展的新契機,深層次地營造了醫院管理的新氛圍。

案例2:病人包餐制【解決住院病人吃飯問題】

隨著醫院的患者越來越多,醫院的病床都住滿了病人。病人多了,醫院的秩序就有些混亂,尤其是在吃飯的時間,電梯里擠滿了送飯的患者家屬。針對這種情況,杜智認為,要解決這個問題,就要先解決病人吃飯的問題。2004年3月,該院推出了“營養治療型包餐制”,醫院規定一位病人每天一日三餐只需交5塊錢(2008年2月受物價因素影響上調至8元錢),其余成本費用由醫院負擔,就能吃到由營養師精心配制的科學、合理的一日三餐。

“營養治療型包餐制”并不是簡單的做飯送餐,營養師每天深入病房查房,根據不同病種、患者每天營養狀況制定個性化的科學治療膳食,通過治療膳食治療或緩解疾病,增強其他治療措施的臨床效果,加速病人康復,縮短住院時間,減少治療費用。營養治療型包餐制已實施八年,訂餐率始終保持在100%。營養科充分發揮營養學的作用,在保證營養治療的基礎上,不斷追求食物的色、香、味、形,深受患者青睞,這也是“營養治療型包餐制”能夠在三中心醫院長興不衰的真正原因。

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