脊髓損傷自救指南：從急救到康復，這些要點你必須知道！
脊髓損傷：了解它的嚴重性
你能想象嗎？一個看似平常的瞬間，卻可能徹底改變一個人的生活軌跡。[具體人名]，一位熱愛運動的年輕人，在一次激烈的籃球比賽中，不慎摔倒，頸部著地。那一刻，他只感覺頸部劇痛，隨后，雙腿便失去了知覺。被緊急送往醫院后，他被診斷為脊髓損傷，從此，他的生活被按下了暫停鍵，曾經奔跑在球場上的他，如今只能與輪椅為伴。
脊髓損傷，這個聽起來有些陌生的病癥，卻有著讓人難以承受的破壞力。簡單來說，脊髓損傷是指由于各種原因導致脊髓受到損傷，引起脊髓功能障礙。脊髓，作為人體的重要神經中樞，就像一條信息高速公路，負責傳遞大腦與身體各部位之間的信息。一旦這條 “高速公路” 受損，后果不堪設想。
脊髓損傷的原因多種多樣，意外事故是最常見的原因之一。交通事故中，車輛的劇烈撞擊可能導致脊柱骨折，進而損傷脊髓；高處墜落時，身體受到的巨大沖擊力也容易使脊髓受傷。運動損傷同樣不可小覷，像小蕓練舞下腰、籃球比賽中的激烈碰撞、滑雪時的意外摔倒等，都可能引發脊髓損傷。此外，暴力襲擊、自然災害等也可能成為脊髓損傷的誘因。
脊髓損傷的嚴重性超乎想象。它不僅會讓患者肢體的運動和感覺功能受損，導致癱瘓在床，生活無法自理，還可能引發一系列并發癥，如呼吸問題、肌肉萎縮、自主神經功能障礙等。高位脊髓損傷甚至會影響呼吸肌的功能，導致呼吸困難，危及生命。而且，脊髓損傷給患者帶來的心理創傷也不容小覷，焦慮、抑郁等負面情緒常常如影隨形，嚴重影響患者的心理健康。
急救時刻：分秒必爭的黃金處理
當意外發生，脊髓損傷的緊急情況擺在眼前，每一秒都至關重要，我們必須在這爭分奪秒的時刻做出正確反應，才能為患者的康復爭取一線生機。
在事故現場，保持冷靜是首要任務?；艁y只會讓情況變得更糟，我們需要迅速評估現場狀況，確?；颊吆途仍藛T的安全，遠離諸如車輛、火源、漏電等潛在危險。
接下來，就是最為關鍵的固定脊柱環節。脊髓損傷患者的脊柱極其脆弱，任何不當的移動都可能導致脊髓二次損傷，造成不可挽回的后果。正確的做法是，使用木板、門板等堅硬且平整的物體作為搬運工具，將患者平穩地轉移到上面。若懷疑頸椎損傷，應使用頸托固定頸部，或者由專人用雙手托住患者的下頜和枕部，保持頸部的中立位，避免頸部的屈伸和旋轉。同時，在患者身體兩旁放置沙袋等物品，防止身體扭轉。搬運過程中，一定要多人協作，動作協調一致，保持患者的軀干在一條直線上，嚴禁扭曲和折疊。
在完成初步固定后，要立即呼叫急救人員。撥打 120 時，務必清晰準確地告知事故地點、患者情況以及受傷原因等關鍵信息，以便急救人員做好充分準備，迅速展開救援。等待急救人員到來期間，密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，若患者出現呼吸、心跳驟停，在確保安全的前提下，應立即進行心肺復蘇。
治療階段：科學應對，爭取最佳恢復
當患者被緊急送往醫院后，就進入了關鍵的治療階段。這個階段猶如一場與時間賽跑的戰役，每一個決策、每一項治療措施都關乎著患者未來的康復前景。
在治療脊髓損傷時，手術往往是重要的一環。對于那些因脊柱骨折、脫位等原因導致脊髓受壓的患者，手術能夠及時解除對脊髓的壓迫，為神經功能的恢復創造條件。手術方式多種多樣，比如切開減壓復位內固定術，醫生會通過手術去除壓迫脊髓的碎骨片、突出的椎間盤等，然后對脊柱進行復位和固定，穩定脊柱結構，防止脊髓進一步受損；對于骨折伴隨有頸椎脫位的患者，軸向牽引術則能派上用場，它可以減輕脊髓的壓迫 ，幫助患者緩解癥狀。手術時機的選擇也至關重要，一般來說，在患者生命體征平穩的情況下，應盡早施行手術。有研究表明，損傷后 24 小時內進行手術減壓等治療，可有效減輕脊髓水腫，降低脊髓的繼發性損傷風險，為患者的康復贏得先機。
藥物治療同樣不可或缺，它能在脊髓損傷的治療過程中發揮多方面的作用。糖皮質激素如甲潑尼龍，可減輕炎癥反應，改善脊髓的血流，增加脊髓內神經細胞的存活率；神經節苷脂能保護神經，增強神經的再生能力；鼠神經生長因子等神經生長因子，可減輕神經細胞的壞死，促進感覺功能的恢復；甘露醇等脫水藥物則能減輕神經水腫，減少壓迫，避免因神經水腫加重癱瘓癥狀 。在實際治療中，醫生會根據患者的具體病情，合理選用藥物，并制定個性化的用藥方案。
除了手術和藥物治療，康復訓練也是脊髓損傷治療過程中至關重要的一部分，而且要盡早介入。在患者病情不太穩定的時候，主要進行床旁康復訓練，包括肺部功能訓練，通過呼吸訓練器、深呼吸練習等方式，預防肺部感染，增強呼吸功能；關節活動度維持訓練，護理人員或康復治療師會幫助患者進行肢體的被動運動，活動各個關節，防止關節攣縮和畸形的發生；殘存肌力訓練，針對患者未完全癱瘓的肌肉，進行針對性的訓練，增強肌肉力量。同時，還要積極防治并發癥，如定時為患者翻身，預防壓瘡；鼓勵患者多喝水，預防泌尿系統感染等。
待患者病情穩定后，便要開展早期強化康復訓練。此時，訓練內容會更加豐富和全面，包括良肢及殘存肌肉力量的增強訓練，通過抗阻訓練、漸進性肌肉訓練等方法，進一步提高肌肉力量；耐力訓練，如使用輪椅進行一定距離的移動訓練，增強患者的耐力；體位變換訓練，幫助患者學會自主進行體位變換，提高生活自理能力；站立及行走訓練，借助起立床、助行器等輔助器具，逐漸幫助患者恢復站立和行走功能；矯行器的使用，根據患者的具體情況，為其配備合適的矯形器，如踝足矯形器、脊柱矯形器等，輔助患者進行運動，糾正肢體畸形。
康復要點：全方位護理，助力恢復
脊髓損傷患者的康復之路漫長而艱辛，在治療后的康復階段，全方位的精心護理就如同堅實的后盾，為患者的恢復提供有力支持。這不僅關系到患者身體功能的恢復，更影響著他們的生活質量和心理健康。
生活護理：細節決定康復質量
在日常生活中，看似簡單的翻身和體位調整，實則蘊含著大學問。對于脊髓損傷患者來說，定期翻身至關重要，一般每 2 小時就要進行一次。翻身時，務必采用軸向翻身法，就像滾動一根原木一樣，保持患者的脊柱在一條直線上，避免脊柱的扭曲和旋轉，否則可能會加重脊髓損傷。在體位方面，要根據患者的具體情況選擇合適的體位，比如仰臥位時，在患者的足跟、骶尾部、肘部等骨突部位墊上軟枕，減輕局部壓力，預防壓瘡；側臥位時，保持肢體的功能位，避免關節過度屈曲或伸展。
皮膚護理同樣不容忽視。由于患者長期臥床，局部皮膚持續受壓，血液循環不暢，極易發生壓瘡。因此，要保持皮膚的清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，尤其是容易出汗的部位。同時，定期檢查皮膚狀況，一旦發現皮膚發紅、破損等情況，要及時處理。還可以使用一些減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等，分散壓力，降低壓瘡的發生風險。
呼吸道與泌尿系統管理：不容忽視的關鍵環節
脊髓損傷患者，尤其是高位脊髓損傷患者，呼吸功能常常受到影響，呼吸道管理也就成為了護理的關鍵環節。定時為患者翻身、拍背，是促進痰液排出、預防肺部感染的有效方法。拍背時，手指并攏，掌指關節屈曲呈 120°，指腹與大小魚際肌著落，利用腕關節用力，自下而上、由外向內，有節律地叩擊患者背部。對于痰液黏稠不易咳出的患者，可進行霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。必要時，還需及時進行吸痰操作，保持呼吸道通暢。
泌尿系統的護理也不容忽視。脊髓損傷后，患者的排尿功能可能會出現障礙，容易引發泌尿系統感染和結石。為了預防感染，要鼓勵患者多飲水，每天的飲水量最好在 2000ml 以上，這樣可以起到自然沖洗尿道的作用。對于需要留置導尿管的患者，要嚴格遵守無菌操作原則，定期更換導尿管和尿袋，保持會陰部的清潔衛生。同時，還可以進行膀胱功能訓練，如定時夾閉和開放導尿管，逐漸建立反射性膀胱，恢復自主排尿功能。
心理關懷：康復路上的隱形支柱
脊髓損傷給患者帶來的不僅是身體上的傷痛，更有心理上的巨大創傷。患者往往難以接受突然癱瘓的現實，容易陷入焦慮、抑郁、自卑等負面情緒中。這些不良情緒不僅會影響患者的心理健康，還會對康復進程產生不利影響。因此，心理支持和疏導至關重要。
家屬和醫護人員要給予患者充分的關心和理解，傾聽他們的心聲，讓他們感受到溫暖和支持。鼓勵患者積極表達自己的情感，不要壓抑內心的痛苦?？梢酝ㄟ^與患者聊天、分享成功康復的案例等方式，幫助他們樹立康復的信心。必要時，還可以尋求專業心理醫生的幫助，進行心理治療和干預。一些心理治療方法，如認知行為療法，能夠幫助患者改變負面的思維模式和行為習慣，緩解焦慮和抑郁情緒；支持性心理治療則通過給予患者情感上的支持和鼓勵，增強他們的心理韌性。
飲食攻略：吃對食物，為康復加分
除了科學的治療和精心的護理，合理的飲食也是脊髓損傷患者康復過程中不可或缺的一環。它就像給康復之路鋪上了堅實的基石，為患者的身體提供充足的能量和營養，助力患者更好地恢復。
營養均衡：搭建康復的飲食基石
脊髓損傷患者的身體需要大量的營養來支持恢復，因此，保證營養均衡至關重要。要多攝入高蛋白食物，蛋白質可是組織修復和再生的必需營養素，像雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉、豆類等，都是優質蛋白的良好來源。每天吃一個雞蛋，喝一杯牛奶，再搭配上適量的魚肉或瘦肉，就能為身體補充足夠的蛋白質，促進肌肉和骨骼的恢復。
維生素和礦物質對于促進身體的康復和維持免疫功能也至關重要。新鮮的蔬菜和水果富含各種維生素，比如菠菜、西蘭花、橙子、蘋果等，它們就像一個個小衛士，為神經系統的恢復保駕護航。全谷類食物含有豐富的 B 族維生素，奶制品則是鈣的優質來源，多吃這些食物，有助于加速傷口愈合和促進骨骼健康。
膳食纖維也不能忽視，它能促進腸道蠕動，預防便秘，這可是脊髓損傷患者常見的問題。蔬菜、水果、全谷類、豆類等都是良好的纖維來源，每天吃一碗燕麥粥，或者多吃一些紅薯、玉米，都能增加膳食纖維的攝入量，讓腸道保持通暢。
特殊情況飲食調整：個性化飲食方案
對于長期臥床或無法活動的脊髓損傷患者，由于身體代謝減慢，所需的熱量會減少，在飲食上要注意低脂、低熱量、高纖維的食物攝入，這樣有助于避免因長期臥床導致的肥胖和便秘。可以多吃一些蔬菜沙拉、清蒸魚、水煮蝦等低脂肪、低熱量的食物，同時增加粗糧的攝入，如糙米、全麥面包等。
存在大小便功能障礙的患者，需要規律飲水，每天的飲水量最好在 2000ml 以上，這樣可以起到自然沖洗尿道的作用，預防泌尿系統感染。多食用膳食纖維豐富的食物，避免便秘，同時要養成規律排尿、排便的習慣，比如每天定時排便，即使沒有便意，也可以在馬桶上坐幾分鐘，培養排便反射。
日常小貼士：康復生活的實用指南
脊髓損傷患者的日常生活，需要面對諸多挑戰，但通過一些實用的方法和技巧，能夠大大提高生活的便利性和質量。
在穿衣方面，選擇寬松、舒適且易于穿脫的衣物是關鍵，像松緊帶褲子、拉鏈式衣服等，能減少穿衣的難度。如果需要，還可以借助一些輔助器具，長柄鞋拔能輕松幫助患者夠到腳部，穿上鞋子；穿衣輔助器則可以輔助患者將手臂伸進袖子，讓穿衣變得更加容易。
洗澡時，使用洗澡椅或洗澡床能為患者提供穩定的支撐，確保洗澡過程的安全。在浴室中設置扶手和防滑墊也是必不可少的安全措施，扶手可以幫助患者在起身、轉身時保持平衡，防滑墊則能有效防止患者滑倒。而且，洗澡時最好有家人或陪護人員在場，以便在發生意外時能及時提供幫助。
進食時，要根據患者的具體情況選擇合適的餐具和食物。使用勺子、叉子代替筷子，對于手部功能受限的患者來說，更容易操作；選擇易咀嚼和吞咽的食物，能避免進食過程中發生嗆咳。如果患者飲水困難，使用吸管可以幫助他們順利飲水。
如廁時，坐便器是最佳選擇，并在廁所內設置扶手和防滑墊，方便患者起身和防止滑倒。對于行動不便的患者，便攜式尿壺或便盆也是不錯的輔助工具，能滿足他們在不同場景下的如廁需求。
定期復查和遵醫囑治療，是確保康復效果的重要保障。醫生會根據患者的恢復情況，調整治療方案，及時發現并處理可能出現的問題?；颊咭獓栏癜凑蔗t生的囑咐，按時服藥、進行康復訓練，不要自行增減藥量或停止治療，以免影響康復進程。
寫在最后
脊髓損傷雖然可怕，但只要我們了解相關知識，在緊急時刻做出正確處理，治療階段積極配合，康復過程中精心護理、合理飲食，就能最大程度地減輕損傷帶來的影響，幫助患者走向康復。
如果你或身邊的人正面臨脊髓損傷的困擾，不要害怕，不要放棄。每一次的康復訓練、每一口營養的食物，都是向著希望邁進的一步。
希望今天的分享能讓大家對脊髓損傷有更深入的了解，也歡迎大家把這篇文章分享給更多有需要的人。如果你有任何關于脊髓損傷的問題、經驗或想法，都歡迎在留言區留言，我們一起交流，共同為脊髓損傷患者的康復助力！
