曾經有一份好視力放在我面前，我沒有珍惜，等到失去才后悔莫及。人世間最痛苦的事莫過于此，如果上天給我一次重來的機會，我一定保護好眼睛……
這肯定是許多近視眼的心聲，甚至可以說是很多年輕人和青少年的心聲，因為在我國近視發病率已經是61%以上，基本人人有份。
那么，有了近視還能有重來的機會嗎？治療近視有什么好方法？針灸治療近視靠譜嗎？接下來我將分別回答這兩個問題。
01 機會
在回答第一個問題之前，我們先要分清楚近視的種類。
大家比較熟悉的分法是真假之分，什么是假性近視？什么是真性近視呢？
假性近視是發生時間比較短，度數也不高，一般在300度以下，只是調節緊張，經過散瞳或遠視訓練視力可以提高或恢復。而真性近視散瞳后視力無提高，已經有了明顯的屈光度改變。表面上看，真假近視表現一樣，都是看遠模糊，看近清楚，但一個是功能性的，一個是器質性的。
如果懷疑有假性近視，可到醫院眼科檢查，醫生會用散瞳藥水把瞳孔擴大，待睫狀肌麻痹后進行檢查驗光，如果沒有屈光度的改變，同時經散瞳后視力明顯進步或恢復到正常，說明只是假性近視。如果經過散瞳麻痹睫狀肌驗光有相應的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。
真性近視又可以分為兩種。一種是單純性近視，到了18歲成年后眼睛的度數逐漸穩定，沒有逐年增加，而且也沒有眼底病變，我們大多數人戴眼鏡都屬于這類型。
另一種是非常嚴重的眼病，就是病理性近視，也稱惡性近視，它的表現為近視度數超過600度，而且每年還會超過100度增加，這種近視增長非常可怕，一生眼球都在變長，而且伴隨著眼球前后直徑的變長，一旦出現視覺損害和眼底病變一般不可逆，嚴重者甚至導致失明。
知道了近視的不同類型，這里就可以給你一個明確的答案。
- 假性近視肯定可以恢復。
- 真性近視中，單純性近視輕中度的恢復希望很大，而高度近視很難恢復。
- 病理性高度近視是不可逆的，只能預防和控制。
02 方法
假性近視眼球無器質性改變，如果能夠適當的休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發展成真性近視。
治療假性近視的方法很多，主要是放松調節，如：應用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、理療，改善學習環境、注意用眼衛生，認真做眼保健操等。
剛才說真性近視中的輕中度也有機會恢復，的確是的，除了我們中醫的一些方法（后文詳述），西醫也有一種特殊的隱形眼鏡可以辦到。
如果你的孩子是600度以下就能用，技術也相當成熟，這是一種特殊的隱形眼鏡，醫學名稱叫做角膜塑形鏡，俗稱OK鏡。這種眼鏡
孩子睡覺的時候戴上，第二天視力就可以恢復到1.0。
高度近視如果成年18歲以上可以用激光手術治療，不滿18歲就不能
用。如果孩子是病理性近視，而且還在每年增長，又不滿18歲，這
時候推薦后鞏膜加固手術。
03 針灸
剛才說了，對于假性近視和真性輕中度近視，中醫的效果都很不錯，而這其中用得最多的就是針灸。
1979年，世界衛生組織（WHO）將近視指定為針灸治療有效的病種之一。
針對近視，西醫除了OK鏡和阿托品類眼藥水，就是手術。而中醫的方法就很多了，而且療效確切、簡便易行，不像OK鏡動不動就要上萬。
說是針灸，其實方法包括很多。
- 1、針類。有毫針、電針、梅花針、電梅花針、磁提針、鬃針、耳針、眼針、穴位埋線、穴位注射等。
- 2、灸類。有雷火灸、溫針灸、熱敏灸、瘢痕灸、隔核桃灸等。
方法看著五花八門，本質都是對穴位的刺激，因此選穴就特別重要。下面我就重點來介紹一下針灸治療近視用什么穴位。
從我個人的學習與臨床來看，我總結為五類：
1、眼眶內。這些穴位最靠近眼球，處在眼球外與眼眶之間，比如十四經穴中的睛明、承泣，還有許多經外奇穴，比如球后、上明、目1、目2等（注：經外奇穴很多是個人經驗，命名與位置不統一）。這些穴位能夠直接刺激到眼部脈絡，我認為是非常重要的，不過初學者慎用。
2、眼眶周圍。這些穴位分布在眼眶上下左右，是許多經脈的起止點，比如絲竹空、瞳子髎、攢竹、魚腰、四白、太陽等。這些也是眼病局部取穴的常用點。
3、頭頸部。繼續向外，整個頭頸部的區域內，有許多穴位與眼睛都有密切關系，因此我依然把這算作局部取穴，常用的比如風池、翳風、目窗、玉枕等。
4、遠端取穴。在身體其他部位選取與眼睛相關的穴位，包括循經取穴、臟腑取穴、辯證取穴，常用的有合谷、太沖、光明、太溪、復溜、肝俞、膽俞等。
5、全息取穴。這是按照生物全息理論選取與眼睛相關的點位進行治療，與傳統經絡穴位體系不同，最多用的是耳朵全息區，其他類似的還有八字療法、大小六合針法、臍針、腹針、手針、足針等。
6、其他。還有一些針灸方法，我在臨床中可能應用更多，比如董氏奇穴、刺血療法、氣化針法、晉三針、平衡針灸等。
以上為我個人的總結，下面再來看兩篇論文的文獻分析結果。
南方醫科大學陳嘉榮等總結了針灸治療近視選取十四經穴的規律。團隊檢索1９８０年１月至２０１０年４月中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻光盤數據庫、中文科技期刊全文數據庫、萬方數據資源系統中針灸治療近視的隨機臨床對照／臨床對照研究。將納入文獻中腧穴按其篩選方法分類整理，設計資料提取表，統計各穴位出現的頻數，對最后納入腧穴按照其所在十四經分布、所屬部位、所屬特性等加以分類，進行相關數據處理。
結果：共納入文獻８２篇，使用腧穴幾乎涉及所有經脈，其中足太陽膀胱經的使用頻率最大，其所屬腧穴睛明、攢竹等作為主穴使用１９１次，占所有主要穴位的３１．０１％；所屬腧穴膽俞等作為配穴共使用２１次，占所有配穴的１９．４４％。其次為足少陽膽經，其所屬腧穴風池作為主穴使用５２次，占主要穴位的７．１８％。８２篇文獻中十四經腧穴使用頻數前１２腧穴依次為：睛明（６５）、攢竹（６２）、風池（５２）、太陽（４７）、承泣（４５）、四白（４０）、合谷（３３）、魚腰（３２）、絲竹空（３０）、肝俞（２４）、瞳子髎（２２）、腎俞（２１）。
北京市大興區疾病預防控制中心姬春燕等建立Excel數據庫，對萬方數據庫1991年1月—2012年12月收錄的全部期刊進行檢索，選擇針灸治療青少年近視的文獻進行整理分析，篩選出符合納入標準的49篇文獻，對其涉及的腧穴及腧穴的歸經、分部及特定穴屬性等方面進行總結研究。
結果：針灸治療青少年近視使用頻次最多的腧穴為睛明、攢竹、風池、太陽、四白、合谷、承泣;所選用穴位的經脈以經外奇穴和足太陽膀胱經為主;選用腧穴多集中在頭面部，以眼周圍為最多；背俞穴、原穴、輸穴為使用頻次最多的特定穴。
04 結束語
近視的原因只有一個——長時間近距離看東西，近視沒有天生的，但父母有近視孩子風險更高。
近視的關鍵是早發現早治療，重在預防，青少年近視及時干預效果都很理想。
針灸治療近視安全可靠，假性近視可以恢復，輕中度近視可以控制并改善，高度近視就要因人而異。
我這幾天整理了大量文獻資料，發現中醫預防以及治療近視的方案還有很多，而且大多療效較好、操作簡單、費用低廉且無副作用，但卻未被推廣應用，因此，我認為應該在機理研究和提高療效上投入更大的精力，除了單位科研，我們個體中醫也可以出一份力。
附1：
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附2：
下面分享我整理文獻后總結的中西醫治療近視方法。
01 中醫治療
1、中藥內服
本病主要病理因素為臟腑陰陽失調，氣血功能紊亂。因此中醫用藥多以此為根據。如文氏青少年近視眼治療驗方，將本病分為4型：
- ①肝腎不足，心氣虛弱，治以補肝腎，養心神。
- ②脾腎陽虛，治以健脾補腎。
- ③陰虛火旺，治以補心安神。
- ④肝氣郁結，治以疏肝健脾。
2、中藥外用
1）中藥敷貼。中藥敷貼是將中藥熬膏或研末調和敷貼于一定部位， 使藥物有效成份滲入皮膚肉理而治療疾病的方法。范氏等對2772例年齡最小5歲，最大 35 歲， 平均 13． 20 歲近視患者應用中藥
制劑“外用視力矯正膏”外敷眼眶周圍及眉根、眉中、眉尖及太陽穴處， 每晚睡前用藥， 次日晨取下， 隔日 1 次， 10 次為 1 療程， 總有效率為 87． 00%。
2）中藥薰蒸。是用具有退翳明目、滋陰潤燥效用的中藥，如決明子、菊花、薄荷、白芍等，取其水煎或者開水浸泡的熱氣熏眼，涼卻后的藥液可以用來洗眼。
中藥熏眼療法是集中醫眼科傳統外治法中的“霧”、“熏”、“熨”三法之優點，起到活血化瘀、通調經脈、改善血液循環，加速眼部新陳代謝的作用。唐氏等運用中藥熏洗聯合耳穴貼壓治療青少年近視，有效率為53.90%，且治療有效率隨近視程度的加深而下降。
針灸治療從略
3、推拿治療
推拿療法治療近視具有痛苦小， 安全可靠， 簡便易學等優點。臨床推拿治療近視常采用眼周頭面部穴位按摩、眼部穴位按摩配合背俞穴等綜合治療為主。
1）眼部穴位按摩。
陳氏對 201例7至32歲男女近視患者采用一指禪推法，由印堂至前發髻， 由攢竹至太陽與太陰， 由魚腰至頭臨泣等三線上， 各操作7遍。而后用雙拇指按揉太陽與太陰二穴120次，點揉睛明 7 次， 用拇指輕揉睛中 120 次。然后用輕揉的一指禪推法順下眼眶反復操作 10 遍。最后用雙拇指分抹上下眼眶與前額7～10遍結束治療， 結果顯示總有效率達96．50%，提示一指禪推法與揉法、按法、點法、抹法等手法不僅能夠疏經通絡， 調解眼部血液循環， 而且還能解除眼部疲勞， 使調解視力的功能恢復正常。
2）綜合按摩
林氏等選擇符合納入標準的379120例患者，隨機分為治療組和對照組。根據青少年近視與頸部損傷有密切關系的特點，運用治脊療法(頸部雙側夾脊及頸側軟組織推拿加拔火罐)配合眼周穴位按摩為治療組，以單純穴位按摩療法為對照組，以遠視力和屈光度作為觀測指標，分別觀察兩組的療效，同時觀察患者頸部軟組織損傷及頸椎排列異常的發生率及治療后的變化。結果顯示，治療組總有效率(70．34%)明顯優于對照組(52．03%);對假性近視和混合性近視療效確切，有效率分別為100%和98．46%，對真性近視屈光度無改善;對輕度近視的療效優于中度近視;青少年近視的發生與頸部損傷密切相關。
潘氏在傳統眼保健操的基礎上加項背部的阿是穴(T1、T2、T3棘突下)、風池穴、合谷穴等，以推拿手法治療為主，并配合耳穴貼壓，共治療25例患者，經10次治療后，真性近視的視力由(0.28±0．19)提高到(0．38±0．18)，治療前后比較有顯著性差異(P＜ 0．01)。
4、砭石療法
砭石是是一種我國特有的、具有悠久歷史的醫療工具，砭石療法也是我國古代六大醫術之一。在皮膚、肌肉、經筋等方面的治療上有著顯著地治療效果。多數青少年的近視為虛證，以肝腎不足、心脾虧損、肝氣郁結、虛風熱為基本病機，局部癥狀在眼睛，表現為近視。考慮到砭石的物理特性，很明顯砭石可以起到溫陽助氣、加快氣血循環、養筋榮脈、祛濕消痹止痛、安神止悸定驚的臨床治療效果。其中，砭石所具有的溫腎陽、養肝血的作用，可以用來治療一部分的近視患者。
董占宇應用砭石療法治療青少年近視30例，有效率達98.08%。因為足太陽膀胱經和督脈循行過人的背部，所以在背部施以砭針或者砭石，可以通過加快氣血循環起到養筋榮脈、溫腎陽、補肝血的效果，血旺則能充養系目，提高視力。
5、灸法治療
中藥眼部灸療是將中藥配方制成藥棒點燃后，在人體眼部周圍體表腧穴進行熏灼。灸療給人體以溫熱性刺激即以行氣血， 營陰陽， 使人體眼部的功能得以恢復正常。
林氏對 100 例中小學生近視患者， 共195只眼采用重慶趙司氏雷火灸傳統醫療研究所生產的灸用藥棒施行以眼為中心環形、豎向、橫向的灸療法治療，經1個治療期后，總有效率為94．40%。
張氏以艾條間隔灸配合耳穴貼壓王不留行籽治療青少年近視 60 例120 只眼，2周為1個療程，經3個療程治療后顯示總有效率為96．70%。
5、耳穴刺激療法
用耳穴壓迫治療青少年近視， 方法簡便， 且無副作用。其法以滋養肝、脾和心為主， 目的是通過刺激經絡， 增進血液循環， 改善肌肉營養， 可使痙攣疲勞的睫狀肌和眼外肌放松恢復， 增強其調節能力和眼球壁彈性， 使眼血充盈， 目有所養， 從而使視力增進和恢復正常， 達到治療的目的。目前治療近視常用的耳穴是: 肝、腎、脾、心、眼、目 1、目 2 等穴。
朱氏等將68例(118只患眼) 青少年輕度近視患者隨機分為治療組( 34 例， 60 只患眼) 和對照組( 34 例， 58 只患眼) ， 對照組用復方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次，治療組在對照組基礎上加用磁珠貼壓耳穴眼、目 1、目 2、肝、脾、腎等治療， 治療8周后顯示磁貼壓耳穴組治療后視力提高明顯， 療效優于對照組， 兩組總有效率 分 別 為 83． 33% 和62. 07% ， 差異有統計學意義( P ＜ 0． 01)。
彭氏等選取假性近視患者 150 例， 隨機分為實驗組和對照組， 實驗組 100 例用五靈脂蒲黃膏貼壓耳部的眼穴、肝穴， 對照組 50 例用 0． 25% 托吡卡胺眼藥水點眼，結果顯示實驗組總有效率87．80%;對照組總有效率59．60%，兩組總有效率比較差異有統計學意義( P＜0． 01)。
6、食療
肝藏血，開竅于目，因此近視患者在飲食方面應該注意滋補肝腎，這對預防和治療近視有著很良好的輔助效果。近視的虛是屬于精血不足之虛，要根據滋補食物的性、味和功能，考慮時令、年齡等多方因素進行食補。
豬（羊）肝，味甘咸寒，有補肝養血明目之功；木耳、海參，味偏甘寒，養陰補血，清肝明目，滋陰壯陽，消除眼疲勞。此外還需安排一些佐餐食品，選食辛涼甘寒之味，發散風熱，祛除表寒。
例如：用菊花少許煎水作茶飲，能起到平肝明目、清熱解毒的作用；枸杞子、女貞子、桑葚少許煎水作茶飲，能起到養陰補血、益精明目的作用；蓮子、大棗、核桃仁、橘皮等適量，分別煮粥，既可使粥美味可口，又健脾開胃，滋陰明目。脾胃有所養，則五臟六腑之精充足，才能益精明目。
因此近視患者應當饑飽適度，忌偏食偏嗜，清補不可過量，葷補不可油膩太過。呂燕等利用中醫食療與其他方法相結合，治療近視有一定的療效。
7、近視患者的體質
不少文獻對近視患者的中醫體質做了流行病學調查，結果發現近視患者的體質與非近視患者有差異，主要以陰虛、氣虛、血瘀為主，提示服藥或者采用其他方法治療近視也要考慮體質的影響。
02 西醫治療
1、西藥膽堿能(M)受體阻滯劑阿托品眼藥水能夠麻痹睫狀肌，調節眼部痙攣，有較好的近視控制作用，有毒性與副作用限制了其推廣。
2、佩戴框架眼鏡。框架眼鏡是日常生活中最常見的一種光學矯正器具，一副框架眼鏡通常由眼鏡架和眼鏡片組成。如果有近視眼的臨床表現，首先應到醫院進行一系列的檢查看除近視之外是否還有其它方面的眼病，若有眼病就要及時地進行治療；若沒有眼病則要進行擴瞳驗光 (電腦驗光誤差較大)，再復查后才能配鏡。
3、佩戴角膜接觸鏡。角膜接觸鏡又稱隱形眼鏡，從材料上可分為硬鏡和軟鏡。可直接戴在角膜的淚液層表面，在角膜與鏡片之間存在著淚液構成的液體鏡，從而形成一個由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質構成新的屈光系統。
軟性接觸鏡在臨床和日常生活中已經廣泛應用。但在其應用過程中發現，軟性角膜接觸鏡易損傷眼表，并且對超高度近視或散光較大者矯正效果不佳。
硬性角膜接觸鏡有多種類型，目前臨床上最為推崇的是RGPCL和角膜塑形鏡，RGPCL對一些高度近視合并明顯散光的患者矯正效果更好。角膜塑形鏡是一種特殊設計的高透氧硬鏡，佩戴一定的時間，通過機械壓迫、鏡片移動的按摩及淚液的液壓等物理作用，達到壓平角膜中央形狀、暫時減低近視度數的作用。晚上佩戴，白天取下鏡片后一般可以保持一天清晰的裸眼視力。
4、屈光手術。屈光手術可改變眼睛屈光狀態。按手術部位可分為：角膜屈光手術、鞏膜屈光手術和眼內屈光手術。
角膜屈光手術是通過手術改變角膜前表面的形態以矯正屈光不正。根據是否采用激光又分為激光性和非激光性手術。非激光因矯正近視效果有限、預測性和準確性較差，現已被準分子激光角膜屈光手術所取代。激光角膜屈光手術是指應用準分子激光切削角膜基質層來改變角膜的曲率半徑從而達到矯正屈光不正的目的。一般分為兩大類，一類為表層切削術，一類為板層基質切削術。
表層切削術的代表是準分子激光屈光性角膜切削術 (PRK)。板層切削術的代表是準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)。LASIK先在角膜上用特制的顯微角膜板層刀作一個帶蒂的角膜瓣，掀開后在暴露的角膜基質床上進行準分子激光切削。在LASIK基礎上又出現更加先進的飛秒激光LASIK和小切口飛秒激光基質透鏡切除術。
近年來準分子激光手術大行其道，的確有很多優點，這里多提醒一點。近視、遠視、散光等屈光不正患者并非人人都適合LASIK手術，只有同時具備以下三個條件的患者才適合：
- ①、年齡18周歲以上
- ②、近兩年屈光狀態相對穩定（度數無明顯變化）
- ③、經檢查無LASIK禁忌癥如眼部有活動性炎癥，如急性結膜炎、角膜炎等； 患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等；矯正視力極差的重度弱視患者；瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病； 突眼癥、眼瞼閉合不全；獨眼患者等。
鞏膜屈光手術的代表是后鞏膜加固術，它是應用異體或自體的生物材料或人工合成材料加固眼球后極部鞏膜，以阻止或緩解近視發展的一種手術。
后鞏膜加固術有重要意義，特別適合青少年的病理性近視，可以防止近視度數的快速發展和預防并發癥。對于成年人來說，如果近視度數還在發展，也應該先進行后鞏膜加固術再進行準分子激光手術。
眼內屈光手術包括屈光性晶狀體置換術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近年來人工晶體植入術治療高度近視手術日益成熟，穩定性和可預測性更高。
