兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥,由于飲食因素所致,即攝入大于消耗,使體內脂肪過度積聚,體重超過一定的范圍,與活動過少和遺傳因素也有一定關系;而繼發性肥胖則是由于神經、內分泌及遺傳疾病引起。
體重超過同年齡,同身高標準體重的20%即為肥胖,可分為輕度肥胖(20%~29%)、中度肥胖(30%~39%)、重度肥胖(40%~59%),極度肥胖(>60%)。
2~12歲的身高和體重可以下列公式粗略計算(年齡是指實周歲):
體重(kg)=年齡×2+7(或8)
身高(cm)=年齡×6+77
兒童肥胖癥不僅影響小兒本身的生長發育,還與成人肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病有一定關聯。
對于單純性肥胖癥可以從以下3點著手減肥。
(1)限制飲食。使攝入的能量低于身體消耗的能量,從而消耗體內積聚的脂肪以達到減肥的目的,但減少食量不能太快,在孩子能接受的情況下進行,循序漸進,長期堅持,才能達到很好的效果。食物的體積應盡可能大,以產生飽感。但注意飲食中蛋白質和維生素、礦物質不能減少,以免影響孩子的正常生長發育,食物中多一些蔬菜等含纖維素多的食物,平時應限制吃零食及甜食。
(2)加強運動。肥胖與缺少運動有一定關系,運動能使能量消耗增多,在控制飲食的基礎上輔以運動療法往往減肥效果更佳。肥胖兒常因運動時氣短、動作笨拙而不愿鍛煉,所以開始活動量少一些,以后逐漸增加運動量,宜采用一些既促進能量消耗,以容易堅持的運動項目,如早晨跑步、散步、踢球等,家長同孩子一起鍛煉常能增加孩子的信心。運動能促進肌肉的發育,保持充沛體力,改變孩子平時少動的習慣。
(3)心理治療。對孩子進行教育,讓孩子了解肥胖對身體的壞處,使之自覺地控制飲食,參加體育鍛煉。要改變孩子因肥胖而產生的孤僻怕羞的心態,讓孩子參加一些集體活動,定期測量體重,體重下降時要給一定的獎勵,激發其信心。