黃帝內經·靈樞經·正義精講50
卷一·邪氣藏府病形第四
15/25
原文：
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？
岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
原文譯文對照：
~~~~~~~~~~
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？
黃帝問：五臟經脈所體現的急、緩、大、小、滑、澀這六種脈象，其各自所對應的病勢發展，應當如何行針，才能治療？
岐伯答曰：
岐伯答道：無論哪條經脈，與正常應有的脈象相比：
諸急者多寒；
若摸到節律急促的脈象，大多為寒證；
緩者多熱；
若摸到節律緩慢的脈象，大多為熱證；
大者多氣少血；
若摸到脈波橫寬闊大的脈象，為多氣少血，即陽盛陰衰、氣有余而血不足；
小者血氣皆少；
若摸到脈波橫寬狹小的脈象，為血氣皆少，即陽虛陰弱、氣血兩不足；
滑者陽氣盛，微有熱；
若摸到脈波流勢圓滑流利的脈象，乃陽氣盛實、微有熱象；
澀者多血少氣，微有寒。
若摸到脈波流勢粗滯卡澀的脈象，乃血多氣少，即血瘀氣滯、陽氣不足、微有寒象。
是故刺急者，深內而久留之。
因此，凡是節律急促的經脈，針刺治療時，因脈有寒象，故應采用補刺法補足正氣：深刺，并長時間留針，以溫其寒；
刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱。
針刺節律緩慢的經脈時，因脈有熱象，故應采用泄刺法，以泄出熱邪病氣：淺刺，并迅速進針出針，以散其熱；
刺大者，微瀉其氣，無出其血。
針刺脈波橫寬闊大的經脈時，因多氣少血，故應采用輕微泄刺法：微泄其氣，不可出血；
刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。
針刺脈波流勢圓滑流利的經脈時，因陽氣盛實、微有熱象，理當采用泄刺法：淺進針而快出針，瀉出亢盛的陽氣以泄熱；
刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。
針刺脈波流勢粗滯卡澀的經脈時，因血瘀氣滯，故須采用補刺法：刺中脈管肉質，須順著脈氣運行的方向下針，并長時間留針，且事先要以疏通、導引脈氣為目的來按摩經脈，出針后要迅速按閉皮膚上的針孔，不要讓它出血，以此來調和經脈中的氣血，使氣血協調、通利、運行順暢；
諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
凡是脈波橫寬狹小的經脈，因氣血皆少、陰陽雙虛，不可采用針刺法治療，而應使用性味甘平的藥物來調養。
~~~~~~~~~~
老黃歷擇吉，2024.2.8
上一篇：靈樞經正義精講49
下一篇：靈樞經正義精講51
推薦：猴子森林50：如在豬欄
