黃國健《單方應用大全》
6.痹 證
(1)馬某某，男，69歲。1986年5月3日就診。患者雙膝關節疼痛20余年，不紅不腫，自覺兩膝關節以上沉冷襲人，遇冷更甚，歷用腎上腺皮質激素等多種藥物治療，效果不顯，現麻木刺痛，不能行走。診見患者臥床不起，兩膝關節輕度浮腫，得熱痛緩，脈細弦而遲，舌淡苔白。證系寒濕侵犯，經絡氣血痹阻，應散寒除濕，溫通經絡。用巴豆搽劑外擦1次后，疼痛大減，兩膝由涼轉溫，并能下床自由行走，7天后又擦藥1次，癢止痂脫后，頑癥亦愈，此后即逢寒冬陰天，兩膝也靈活輕便。
治療方法：將30克白酒置于粗糙的土碗中，選擇1-3粒大而飽滿的巴豆去殼留仁，手捏巴豆在酒中研磨直至完全溶化在酒液中即可。擦藥時，夏日令患者坐在驕陽下，秋冬坐在火爐旁，把事先準備好的藥液放在爐上微溫，再在病人患處反復搓擦，以皮膚感覺溫熱為宜。藥后半小時，擦藥處出現紅色丘疹或水泡，并感瘙癢疼痛，可用生姜薄片輕輕擦拭以緩解疼痛。一般輕者治療1次，重者2次(2次擦藥相隔5-7天)，即可痊愈。曾治療急慢性寒痹72例，效果顯著。〔趙德榮.江蘇中醫.1989;()8〕:11.
(2)嚴某某，女，42歲。兩膝關節麻木疼痛已14年，時愈時發，天轉陰雨，疼痛尤甚，屢經中西醫治療未愈，經用巴豆飯外敷治療1次即愈，隨訪14年未見復發。
治療方法：取巴豆(干品)10-15克搗爛成泥，加熱大米飯適量混勻，置塑料布或芭蕉葉上敷患處(以不燙傷皮膚為宜)，以紗布繃帶或其他布條固定即妥。
注意事項:① 巴豆辛熱有大毒，外敷對皮膚粘膜有強烈刺激，故敷藥時間一般不超過8-10小時。去藥后，局部皮膚常發生過敏性皮疹瘙癢難受。嚴重者可以口服抗過敏藥物1-2天即好。② 服藥時間最好選擇在晚間臨睡時，因此時肢體，關節活動較少，利于固定。2次服藥間隔時間15天。③ 配制藥飯所使用的工具要及時洗凈，以免誤食中毒，敷用過的藥飯不要用來喂家禽。〔藜殿改.廣西中醫藥.1980;(2):27.〕
7.惡性腫瘤
李某某，女，35歲。頸部，腋窩有腫物，兩處取活檢病理診斷:何(金)杰金氏病。1983年經用化學藥物治療，腫瘤消失，1985年腫瘤復發，因白細胞低，不宜再用化療，改用巴豆針劑，90天內連續用藥60支，腫瘤完全消失，為鞏固療效，在150天內繼用60支，至今已5年未復發，恢復正常工作。
治療方法：巴豆制劑劑型有針劑及口服液。針劑供肌肉注射，每次2-4毫升，每天1-2次，口服液每次10-30毫升，每天2-3次，均長期連續應用。本組病例用藥均在1月以上。在用巴豆制劑期間停用其他抗癌藥物。〔焦中華,等.山東中醫學院院報.1990;14(5):38.〕
8.牙 痛
王某某，男34歲。患牙痛病已7年當冬季尤甚，痛時坐臥不安，飲食難進，鎮痛藥及中藥均未效，筆者用下法1次痊愈。
治療方法：巴豆1個，黃煙少許(約1支煙量)。將巴豆去克研碎，卷入煙內點燃吸之，1支煙吸完為度。主治:各種牙痛，對胃火牙痛效果更好。〔節志敏.黑龍江中醫藥.1966;(6)55.〕
9.腸梗阻
(1)劉某某，男，15歲，1978年9月10日上午8時入院，腹脹痛，嘔吐，不排氣，不排便10小時。診斷:闌尾炎術后粘連性腸梗阻。用保守治療5小時，下胃管，輸液，服中藥，豆油等法無效。因家屬不同意手術治療，月10日下午3時，外科要求會診。檢查:神疲，口唇發干，舌質絳紫，苔黃灰而干，脈沉弦，腹部膨隆，嘔吐。中醫辨證屬“氣結”，“關格”之證。3點30分用巴豆皮0.5克，煙葉適量碾碎卷成2支煙，讓患者吸1支。4點鐘，患者自覺腹中腸鳴，4點20分開始排氣2次，隨之腹脹減輕，當天夜里12點排軟便1次，第2天，進流食，排氣，排便正常。繼續服中藥調理胃腸。治愈出院后至今未復發。〔祝顯明.內蒙古中醫藥.1987;(1):39.〕
(2)姚某某，女59歲，急診入院。4天來腹痛日趨加重，伴有惡心，嘔吐，5天未曾排便。檢查:一般狀態欠佳，心，肺，肝未發現異常，唯腹部膨隆，可見腸型及腸蠕動波，右下腹部有明顯壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，腹部透視:右下腹部有大量積氣，盆腔有少量積氣，有數個液氣面。臨床診斷:急性腸梗阻。住院治療經過:立即腸胃減壓，同時糾正水及電解質平衡失調，并予大承氣湯鼻飼。當日下午，病情惡化，全身出汗，面色蒼白，口唇及末梢發紺。血壓12/7.2kPa (90/65mmHg);因本人不同意手術治療，遂請中醫會診。診見形體贏瘦，汗出淋漓，脘腹痞硬，腹脹如鼓，其痛如割，拒按，手足欠溫，舌淡苔白，脈象沉滑。為寒邪凝結，通降失司，傳導失職。以辛熱峻下法為治。用巴豆霜5克，鼻飼，20分鐘后，腹痛又增，腹中雷鳴，繼之排氣，隨之泄瀉稀便，夾有燥屎，屎硬如石，擊之不碎，2小時內排便14次。自此關格一開，閉阻通，中焦積滯盡除，諸癥悉平，唯脈沉細，蒼白而干，此津傷正衰之征，用獨參湯，以善其后。〔孫福祥.吉林中醫藥.1981;(1):44.〕
(3)粘連性腸梗阻
李X，男，42歲，1958年10月6日入院。病案號3142.右下腹持續疼痛，陣發性加劇伴腹脹，嘔吐，不排氣不排便12小時。查體:痛苦病容，中度脫水貌，腹膨聾，拒按。未見腸型及蠕動波。腸鳴音亢進。X光透視，腹部有寬大液平面，右下腹有小液平面。診斷:粘連性腸梗阻。經保守治療5小時無效而行松懈粘連術。術后曾一度緩解，但6天后病癥又復發，癥狀同前。病情危重，外科認為不宜再手術，請中醫會診。查患者精神衰憊，面色萎黃，口唇發干，舌質紫暗，舌苔厚滑膩，脈沉弦細。中醫辨證屬關格，氣結之范疇。用胃管給粘連緩解藥1劑，加蜂蜜100克，豆油等均無效。遂用巴豆皮0.5克，煙葉適量，捻碎卷成2支煙，吸入1支，50分鐘后患者自覺腹中腸鳴，排氣2次，隨之腹脹減輕，精神好轉。6小時后吸入第2支煙，又排氣3次，第2天解褐色軟便1次，隨之腹脹消失，予保和丸調理腸胃，住院1周，治愈出院。至今未復發。〔祝顯明.內蒙古中醫藥.1981;(1):39.〕
【按語】巴豆為辛熱峻下之品，能開通腸道閉塞。然其瀉下作用峻猛，體弱正衰病人忌用。卷煙葉吸入，即可發揮其瀉下作用而通腸，又可緩其峻烈之性。用藥方法之妙，值得借鑒。
10.骨結核
楊某某，男，26歲。6年前因患腰椎，右髖骨關節結核在北京住院16個月，做過手術8次，出院后右側腹股溝及股部常有3-5個竇道反復交替流膿。1975年曾用本方治療4次，每次服藥2-3個月不等，每次服藥1個月后流膿即停止，第2個月傷口愈合，患者自行停藥，每因感冒或勞累而復發。于1976年7月正式觀察治療，患者身體消瘦，營養不良，動則汗出，駝背，右股部內側及外側有3處竇道流膿，氣味腥臭，局部肌肉被瘢痕攣縮成畸形。攝片:“腰椎2，3，4，5椎體骨質破壞，侵蝕缺損，呈楔樣變，椎體融合成角;兩側骶髖關節部分骨質破壞，右側關節腔模糊，右側小粗隆侵蝕并有骨膜反應。診斷:腰椎結核，右側骶髖關節，髖關節結核。”乃服蠟巴豆治療，每早空腹服7粒。1個月后流膿停止。2個月后竇道愈合，3個月拍片檢查，顯示骶髖關節，髖關節較前清晰，骨質邊緣整齊，股骨小粗隆也較前清晰整齊，右側股骨頸出現病理性骨折，股骨大粗隆與股骨頭融合在一起。繼續服藥，1977年4月25日復查，患者體質，精神大為好轉，愈合的竇道未再復發。拍片檢查:凡以前病變部位骨質邊緣全部整齊，清晰，骨質再生良好，服藥共8個月終獲痊愈，為鞏固療效，繼續服藥半年，至今7年，一直健壯。
炮制:巴豆去殼，去皮，保留整仁不碎。把黃蠟(蜂蠟)化開，用針尖將巴豆扎上，在已熔開的黃蠟中蘸一下，取出旋轉冷卻，使黃蠟將巴豆均勻全部包住，不留缺損即可。
注意事項:① 除去巴豆皮時，不可將巴豆油觸及皮膚，以防引起中毒及局部灼痛紅腫。②
服藥時不可咬破，以免發生口腔粘膜水腫灼痛和腹痛泄瀉。③ 剝下的巴豆皮應燒掉或深埋。④ 包巴豆必須是黃蠟(蜂蠟)，不可用白蠟。〔楊春成.四川中醫.1983;1(2):54.〕
