1. 視網(wǎng)膜Inner nuclear layer內(nèi)核層的各種細胞及形態(tài):
Muller cell
Amacrine cell
Horizontal cell
Bipolar cell 雙極細胞
因為對這些本身印象比較深,所以主要根據(jù)形態(tài)來記憶那些細胞在這一層:一個頭上頂著花冠(amacrine),下身穿著花裙(Horizontal)的女孩在舞臺的核心區(qū)(內(nèi)核層)一手拿雙節(jié)棍(雙極細胞)一手拿長蛇(Muller)表演
2.神經(jīng)視網(wǎng)膜各層示意圖
將每一層想象成特定的物體,以方便日后對各個疾病病理改變的記憶,有細胞的層為重點
自下往上順序,移步易景
RPE-黑色的土壤
RPE以下的脈絡膜,都是不同大小的血管組成,故想成是黑土下面的很多蚯蚓(圖中未畫出來)
ONL都是感光細胞--想成是一粒粒的藍莓,伸出長長的根須(--PR層即內(nèi)外節(jié)層)插入黑色的土壤
往上穿過藍莓樹交錯的樹枝,看到戴頭冠穿裙子拿雙截棍和蛇跳舞的女孩---內(nèi)核層INL見第一題
再往上看,經(jīng)過薄薄的白霧(IPL-都是神經(jīng)纖維,沒有細胞)
見到繁星點點(GCL神經(jīng)節(jié)細胞層)
3. Serpiginous choroidopathy 匍行性脈絡膜炎
特點:累及RPE和脈絡膜毛細血管,脈絡膜毛細血管萎縮
???????? 跳躍征
???????? 自發(fā)熒光,ICG造影,F(xiàn)A造影早期均為低熒光-表示沒有血流灌注進來--由于脈絡膜毛細血管萎縮
記憶:想象一個匍匐前進的戰(zhàn)士,時不時跳躍到下一個地點,所到之處,泥土干涸(RPE),靠近泥土的蚯蚓(脈絡膜毛細血管層)枯竭而死--沒有水澆灌的土地
4. 多發(fā)性一過性白點綜合征MEWDS
特點:
FA造影:點狀高熒光病變位于視網(wǎng)膜外核層ONL---藍莓?
花環(huán)樣的高熒光病變位于Ellipsoid層(PR層)--根須
ICG造影:視盤旁融合性低熒光--脈絡膜無灌注
圖5:顆粒狀的黃色病變位于RPE層---黑色土地
記憶:多發(fā)性一過性白點綜合征
藍莓上長了一點一點的蟲斑,白色的小花轉(zhuǎn)瞬即逝,花瓣掉落在藍莓根須上,藍莓萎縮后變成黃色的顆粒掉落在黑土上
5. multifocal choroiditis 多灶性脈絡膜炎
特點:視網(wǎng)膜下纖維化(即RPE上)
????????? Schlaegel's line
????????? 玻璃體炎
????????? 容易形成脈絡膜新生血管
????????? 記憶:黑土上被錘爛了多個白色的編織袋,圍成一個圈(Schlaegel's line), 往上難聞的氣味彌散到星空之外(玻璃體炎),往下黑土下誘生出很多惡毒的蚯蚓