周亮《文魁大腦實用記憶第三期武林計劃》第13次作業(yè)-綜合

1. 視網(wǎng)膜Inner nuclear layer內(nèi)核層的各種細胞及形態(tài):

Muller cell

Amacrine cell

Horizontal cell

Bipolar cell 雙極細胞

因為對這些本身印象比較深,所以主要根據(jù)形態(tài)來記憶那些細胞在這一層:一個頭上頂著花冠(amacrine),下身穿著花裙(Horizontal)的女孩在舞臺的核心區(qū)(內(nèi)核層)一手拿雙節(jié)棍(雙極細胞)一手拿長蛇(Muller)表演

圖片來自資料

2.神經(jīng)視網(wǎng)膜各層示意圖

圖片來自資料

將每一層想象成特定的物體,以方便日后對各個疾病病理改變的記憶,有細胞的層為重點

自下往上順序,移步易景

RPE-黑色的土壤

RPE以下的脈絡膜,都是不同大小的血管組成,故想成是黑土下面的很多蚯蚓(圖中未畫出來)

ONL都是感光細胞--想成是一粒粒的藍莓,伸出長長的根須(--PR層即內(nèi)外節(jié)層)插入黑色的土壤

往上穿過藍莓樹交錯的樹枝,看到戴頭冠穿裙子拿雙截棍和蛇跳舞的女孩---內(nèi)核層INL見第一題

再往上看,經(jīng)過薄薄的白霧(IPL-都是神經(jīng)纖維,沒有細胞)

見到繁星點點(GCL神經(jīng)節(jié)細胞層)

3. Serpiginous choroidopathy 匍行性脈絡膜炎

特點:累及RPE和脈絡膜毛細血管,脈絡膜毛細血管萎縮

???????? 跳躍征

???????? 自發(fā)熒光,ICG造影,F(xiàn)A造影早期均為低熒光-表示沒有血流灌注進來--由于脈絡膜毛細血管萎縮

記憶:想象一個匍匐前進的戰(zhàn)士,時不時跳躍到下一個地點,所到之處,泥土干涸(RPE),靠近泥土的蚯蚓(脈絡膜毛細血管層)枯竭而死--沒有水澆灌的土地

4. 多發(fā)性一過性白點綜合征MEWDS

圖片4來源于資料


圖片5來自資料

特點:

FA造影:點狀高熒光病變位于視網(wǎng)膜外核層ONL---藍莓?

花環(huán)樣的高熒光病變位于Ellipsoid層(PR層)--根須

ICG造影:視盤旁融合性低熒光--脈絡膜無灌注

圖5:顆粒狀的黃色病變位于RPE層---黑色土地

記憶:多發(fā)性一過性白點綜合征

藍莓上長了一點一點的蟲斑,白色的小花轉(zhuǎn)瞬即逝,花瓣掉落在藍莓根須上,藍莓萎縮后變成黃色的顆粒掉落在黑土上

5. multifocal choroiditis 多灶性脈絡膜炎

圖6 Schlaegel's lines

特點:視網(wǎng)膜下纖維化(即RPE上)

????????? Schlaegel's line

????????? 玻璃體炎

????????? 容易形成脈絡膜新生血管

????????? 記憶:黑土上被錘爛了多個白色的編織袋,圍成一個圈(Schlaegel's line), 往上難聞的氣味彌散到星空之外(玻璃體炎),往下黑土下誘生出很多惡毒的蚯蚓
















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