【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師。老師更多的是解讀本書,我則是還原老師的課堂口述。
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肱二頭肌
肱肌
肱二頭肌激痛點
肱二頭肌特快列車 p172
(特快列車 p91)
肱二頭肌短頭起于喙突止于橈骨粗隆,因而影響了三個關節:盂肱關節、肱尺關節、橈尺近側關節。
肩關節包括五大關節:盂肱、肩鎖、胸鎖(3個真關節)、肩胸、三角肌下關節(2個假關節)。
跨過多個關節的肌肉,比如肱二頭肌、肱三頭肌、腘繩肌、股直肌、縫匠肌(腳踩兩只船肌)。
單關節肌具有專一性。
功能:收縮肱二頭肌會產生前臂旋后、手肘彎曲和臂斜向彎曲。
旋內、旋外指肩關節。旋內=旋前,旋外=旋后。
沒有制約就沒有平衡,如前&后表線,前表線過長,后表現就一定縮短,若前后不平衡,再去練習體側線、螺旋線,會把這種不平衡加固。
肱二頭肌旋后,掌心朝前。例如打開一瓶水,讓肱二頭肌旋后,瓶口與嘴會對不上。
肱二頭肌在臂部前群。
肩肘之間?稱手臂,肘腕之間?稱前臂。
肱二頭肌附著點,①短頭在喙突,②長頭在關節盂(盂上結節)上面。
觸摸:先找胸大肌?將手臂外展,觸摸胸大肌下緣,向腋下探進去再往前走會摸到兩個頭。
肱二頭肌的功能:①屈肩(肩關節屈曲)。例如,手臂抬起,指著一個人。
從書架上拿書、洗臉、換燈泡等肩膀屈曲的功能,肱二頭肌起到一個非常弱的輔助作用,大概只用了7%的力量。長頭的7%的力量起到至關重要的作用。
例如:人的正常的臟器靠動脈提供營養,但是肝臟與眾不通,70%的營養來自靜脈,而30%來自動脈氧氣卻是肝臟必需的。
②旋外。掌心朝前=肩關節就是旋后,掌心朝后=肩關節就是旋內(肩的自然垂落)。
③肩外展+旋外。如禮儀:紳士鞠躬、禮儀小姐。
肩關節通過旋外的功能幫助肩關節外展。例如掌心向上做肘關節的用力:屈肘過程中慢慢旋轉小臂掌心朝下,去感覺轉的過程中肘的力量加強,如軍警隔斗。
④肘關節少部分屈曲通過旋前的力量加強,(肘伸直無用,)通過屈肘來體現。
肩的功能通過屈肘訓練來刺激肱二頭肌,完成想要的結果。
⑤曲臂下垂提重物時,肱二頭肌長頭可幫助肱骨頭固定在肩胛關節盂的窩里面。
肩胛有響聲、疼痛,都是肱二頭肌不穩定,解決:三角肌前束&外束的加強,肱二長頭的加強。
肱二頭肌短頭可輔助上臂在胸前進行橫向?水平內收。
肩關節屈曲時,肱二長頭7%的作用,肘屈曲到90度時,這種輔助作用特別強。在做肘部支撐體式時,一旦屈肘,適當調整手臂旋轉角度,比如大拇指向上,會發現手的力量非常強;再做重心的調整?上肢重心在肘下2-3橫指范圍。
前臂在肘關節屈曲時,主要靠肱肌、肱橈肌。
肱肌在肱二頭肌的深面,如圖。綠色肱二頭肌,綠色下面肱肌,上方喙肱肌。
三個肌肉一起=臂部前群肌。臂部前群肌的主要功能屈肩屈肘。屈肘的過程中靠肱肌、肱橈肌。
觸摸肱橈肌:手臂前伸,手心向下,能摸到在肘關節上方一個隆起的肌肉。
例如:拿啞鈴做屈肘訓練。如果沒有肱二頭肌長頭的支持,肱骨頭會特別容易從肩胛窩里脫出來,而引發疼痛。
有的人會說用啞鈴做屈肘運動時,肩部總是疼痛,這種痛是由于肱二頭肌無力?需要強化力量。
激活本體感覺:①觸摸胸大肌邊緣,白色箭頭;②觸摸中間的縫隙之后,就能區別出肱二頭肌的外側頭和內側頭,③壓住肱二頭肌長頭,引導客戶做前屈,時間長了之后肌力就會建立起來,④再激活三角肌的前束和外側束。
精確【觸診】+引導運動建立手下【感覺】+感覺按壓深度【施加壓力】
建立目標+實現目標+目標穩固
肘關節在彎曲時,肱二頭肌在對抗旋后的運動是非常活躍,如圖。彈力帶+屈肘+小臂旋前旋后運動。
在做快速的or做強力旋后(強力旋后+抗阻),可以非常好的鍛煉肱二頭肌?肱二頭肌的旋后功能。
目標性訓練,即功能性訓練?能夠進行針對性治療。
肩關節屈曲的過程中,長頭參與的更多。
總結:肱二頭肌屈肩、屈肘、讓肘部產生旋外功能。
肱二頭肌激痛點
癥狀
一般不會限制肩關節的運動。
①當手臂屈曲or外展過程中,一旦超過肩膀的水平高度時,疼痛就會出現,如上圖。肩部紅色的地方疼痛、不舒服。
②肱二頭肌引發的問題往往會引發上斜方肌處的酸痛。
肱二頭肌的痛點,可以去按壓其肌腹的兩側。
③例如:客戶在一些輕微的伸展中,外展15-20度時,肩部突然卡住,并感到一陣疼痛時,可能是肱二頭肌長頭有問題。
④網球,反手擊球的人,特別容易引發一些問題。
矯正:每天做拉伸,在拉伸的過程中盡可能做肩關節的旋外,小臂旋前。
方法:仰臥,手臂兩側打開身體呈“十”字,①掌心朝下,兩手自然抬起,手背相碰-落下。②拇指朝上,雙手在胸前伸直相碰-落下。③掌心朝上外旋到極致時,雙手掌心相碰-落下。
緩慢呼吸?輕柔牽拉。NO猛拉。
【緩慢吸氣】是增強效果的。
肱二頭肌有問題時,在睡覺的時候在肘部放一個枕頭,避免過度屈曲,導致肱二頭肌長時間過度縮短。
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