醫(yī)學(xué)狗的一些事

? ? 21-三體綜合征的胎兒,可以通過產(chǎn)前診斷進(jìn)行判斷。取孕婦的外周血進(jìn)行化驗(yàn),通過其的UE3的值是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可以進(jìn)行初步的診斷。如果需要確診,要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如進(jìn)行羊膜穿刺等,進(jìn)行染色體、基因和生化分析。UE3值如果偏低,就有可能是胎兒為21-三體綜合征的患者,但不能百分之百確定為該病的患者,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查……

? ? 在上面講了一大堆的醫(yī)學(xué)知識(shí),不是為了裝逼,而是為了大家更好的讀文,能大概的了解某些疾病。話不多說,事情是這樣的。

? ?作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,大家普遍都有這樣的煩惱,就是經(jīng)常有一些親戚或者重大你在學(xué)醫(yī)的朋友來問你一些病或者其他有關(guān)醫(yī)療的事。比如,當(dāng)我回到老家,我奶奶就會(huì)問我:哎呀,我那里那里痛,是怎么回事呀,要吃什么藥呀。等一系列問題,我當(dāng)時(shí)整個(gè)人都是蒙逼的呀,因?yàn)槟菚r(shí)候我還是只學(xué)習(xí)了一些近代史,醫(yī)學(xué)英語……唯一挨得到一點(diǎn)邊的是基礎(chǔ)化學(xué)。只好默默的說:我們還沒有學(xué)到那里。然后慢慢的低下頭去。奶奶就會(huì)罵罵咧咧的走開。那時(shí)候好尷尬的說。

? ? ?最近幾天,臨近考試了,做好好好復(fù)習(xí)的打算。周末,早上8點(diǎn)多起來看書,聽著激情的音樂,搖晃著昏昏沉沉的腦袋,看著一大堆的化學(xué)公式和機(jī)制。好不容易弄懂一些,準(zhǔn)備開啟刷題模式。這是,微信的提示響了,拿起來一看,我姐姐發(fā)了幾張圖給我。想著姐姐已經(jīng)下廣州了,不經(jīng)常聯(lián)系,得好好聊一聊。點(diǎn)開圖一看,恩,是關(guān)于孕婦血液檢查的結(jié)果。點(diǎn)開一看,啊?21-三體綜合征?啊?18-三體綜合征?繼續(xù)往下劃,哦,原來是風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè),報(bào)告上打著“低風(fēng)險(xiǎn)”三字。我告訴姐姐她:就是胎兒患這幾種病的風(fēng)險(xiǎn)比較低,不用太擔(dān)心。姐姐發(fā)消息告訴我主要是這里,然后一張圈著一個(gè)數(shù)值的圖發(fā)了過來。我放大一看:UE3 校正值0.59 標(biāo)準(zhǔn)》0.7.后面還有一行字:該單項(xiàng)值異常,建議前往本院產(chǎn)前診斷進(jìn)行檢查。我有點(diǎn)蒙,雖然我們剛剛學(xué)完醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),但是還沒有特別專業(yè)的接觸這一方面。于是,我去百度了一下,一大堆話,總結(jié)來講就是UE3偏低,胎兒可能為21-三體綜合征的患者,不能百分之百確定,但是可能性比較大,需要進(jìn)一步檢查,才能確診。“臥槽,怎么會(huì)這樣”心里冒出這個(gè)念頭,書上不是說21-三體綜合征不是年齡超過35歲以上的孕婦懷的胎兒更容易得該病嗎?

? ? ?當(dāng)時(shí),心里那個(gè)急呀,不知道怎么跟姐姐說,于是就說:就是那個(gè)紙偏低,胎兒可能得21=三體綜合征,不是百分之百啊,要做進(jìn)一步的檢查。姐姐就問什么是21-三體綜合征。我當(dāng)時(shí)腦子里的第一個(gè)念頭就是:智力中重度低下。我總不能講是智障吧,開始急急忙忙的翻書,以前很快能找到的知識(shí)點(diǎn),現(xiàn)在怎么也翻不到。就問室友一個(gè)現(xiàn)在看起來傻逼的問題:21-三體綜合征是單基因病還是多基因病?室友瞟了我一眼,無奈的講不說染色體病嗎。哦,對(duì)哦,是染色體病。趕緊翻到那個(gè)章節(jié),把書本上的念給姐姐聽:智力中重度低下,特殊面容,有微小的畸形……我那個(gè)時(shí)候心里十分著急,一想到未來的侄子或者侄女是那樣的,就替我姐姐著急。我就繼續(xù)跟我姐姐打預(yù)防針:如果真的是那樣的話,一般來講是要終止妊娠,就是去引產(chǎn)。姐姐回到:可是已經(jīng)4個(gè)多月了。我心想不管多少個(gè)月,到時(shí)候醫(yī)生的建議一般也是終止妊娠。不好怎么講了,于是就叫她去做進(jìn)一步檢查,看看醫(yī)生怎么講。

? ? ?當(dāng)時(shí)已經(jīng)到了飯點(diǎn),準(zhǔn)備和室友去吃飯,路上拿著個(gè)手機(jī)等她的消息。她說當(dāng)天的號(hào)已經(jīng)掛滿了,要等到下個(gè)星期一才能繼續(xù)掛號(hào),所以不能馬上進(jìn)行檢查。我當(dāng)時(shí)比較急,覺得這種事還是早點(diǎn)檢查的好,就跟她講如果比較急,可以去好的婦幼保健院檢查一下。姐姐堅(jiān)持說到下個(gè)星期一再去。我只好說:那個(gè)時(shí)候,最好叫到姐夫或者姐夫的爸媽一起去,好心里有個(gè)底。她恩了一句,就沒有再聊天了。

過了幾天,到了她去檢查的時(shí)候,上課也有點(diǎn)心神不寧,下了課,馬上就問她檢查的事。以下是對(duì)話:

我:姐姐,你有沒有去檢查呀?

姐姐:去了。

我:怎么樣?

姐姐:哦,沒什么問題。

我:那醫(yī)生有沒有講為什么UE3值會(huì)偏低呀。

姐姐:醫(yī)生就是說胎兒的分泌物比較少,沒什么問題,按時(shí)去做產(chǎn)檢,注意胎兒的大小就可以。

我:哦,那你有沒有再檢查,還是之前的檢查的報(bào)告拿過去看的?

姐姐:沒有再檢查。

我:哦。

? ? ?現(xiàn)在想來,當(dāng)時(shí)我只是憑借一個(gè)小小的數(shù)值就把我姐姐的胎兒判死刑了,心里似乎已經(jīng)把我未來的侄子或者侄女當(dāng)做是21-三體綜合征的患者了,感覺自己有點(diǎn)極端。但是姐姐當(dāng)時(shí)并不是這樣想的,她可能覺得就是單純的覺得自己身體缺少什么東西,可以通過吃藥什么的來彌補(bǔ),來使得那個(gè)值提高。也有可能覺得胎兒沒有患那種病。仔細(xì)想來,報(bào)告上清楚寫了“低風(fēng)險(xiǎn)”,我單單憑借一個(gè)數(shù)值就腦補(bǔ)出一系列后果,看來心里素質(zhì)還是不夠,不夠沉著,以后得慢慢改咯。

PS:這件事不久說明了產(chǎn)前診斷的重要性,還說明了優(yōu)生優(yōu)育的觀點(diǎn)。因?yàn)槲也橘Y料的時(shí)候,孕婦35歲以上,或者20歲以下,容易懷上該病的患兒。想想姐姐懷孕的時(shí)候好像還在19歲。

沉著
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