在全國(guó)范圍內(nèi)，上海是全國(guó)第一的鼻炎高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率占23.9%，這意味著四分之一的人都患有鼻炎，當(dāng)然這指的是過(guò)敏性鼻炎。而全國(guó)鼻炎的平均發(fā)病率達(dá)到了17.6%，其中上海貢獻(xiàn)了好幾個(gè)點(diǎn)。
過(guò)敏性疾病有什么癥狀？
大家都知道的有鼻子癢、流鼻涕、打噴嚏、連續(xù)不斷的打噴嚏、還有眼睛癢，這些都是過(guò)敏性鼻炎典型的癥狀。
01流鼻涕，打噴嚏也是我們身體的一種信號(hào)，它本來(lái)是什么意義呢?
我們感冒的時(shí)候也會(huì)打噴嚏，流鼻涕，它是我們身體的一種自我保護(hù)。給大家形象的打個(gè)比喻，比如感冒了，病毒侵入身體，那我們身體就開(kāi)始自我保護(hù)，它從最表淺階段的呼吸系統(tǒng)，慢慢的往里，越來(lái)越深，直至最里到達(dá)肺部。剛在最表淺的時(shí)候，剛到鼻子，它要想把病毒排出體外，該怎么辦呢？流鼻涕，看看能不能把它排走，如果還排不走，就打個(gè)噴嚏，把它噴出去，如果這個(gè)階段排出去了，那么感冒就好了。所以才會(huì)有人說(shuō)，打了幾個(gè)噴嚏，感冒就好了。
02上述階段感冒好不了怎么辦呢？這時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)第二種生理反應(yīng)，就是鼻塞。
為什么會(huì)產(chǎn)生鼻塞呢？打個(gè)形象的比喻：鼻塞其實(shí)就是萬(wàn)里長(zhǎng)城。北方的蠻夷入侵我們，我們能把‘他’趕走，打個(gè)噴嚏就趕走了。如果趕不走，我們就可以把‘他’擋在這里，讓‘他’過(guò)不來(lái)，起不了作用，讓我們起碼有安全感。如果趕不走，把‘他’擋在這里，就是所謂的‘鼻塞’了！
03如果它進(jìn)一步往里面走，出現(xiàn)什么反應(yīng)呢？是喉嚨痛，有痰。我們希望用痰，把它咳出去。
以上，就是一系列的我們的身體保護(hù)。如果它繼續(xù)往里走，就是咳嗽和痰，期望它在痰里面吐出去。
最嚴(yán)重的時(shí)候呢?是哮喘，是咳嗽的最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。咳嗽的時(shí)候，我們的氣管是一下一下的收縮。哮喘則是嚴(yán)重收縮，希望全部的力量用于咳出去或者咳死。因?yàn)橄强梢宰屛覀冮L(zhǎng)久的不能呼吸，甚至窒息的，其是氣管強(qiáng)烈的收縮，是最強(qiáng)烈的一種形式，所以這個(gè)時(shí)候要么排出體外，要么咳死。這是，我們身體一系列保護(hù)的一種機(jī)制。所以，我們身體自然狀態(tài)下，要么健康，要么死，這是我們身體的一種自我保護(hù)。? ? ? ? ?
什么是過(guò)敏
打噴嚏，流鼻涕是要把病排出去，那么過(guò)敏性疾病是什么呢?什么叫做過(guò)敏？
遇火，手會(huì)縮；針刺一下手會(huì)縮，表明過(guò)敏是應(yīng)激反應(yīng)，是我們身體千百年來(lái)生存發(fā)展形成的一種趨吉避害。一般正常我們對(duì)這種反應(yīng)稱作敏感，過(guò)敏就是由于敏感了。比如說(shuō)：家里來(lái)了個(gè)小偷，我們要把他趕出去，這叫敏感。這是正常的敏感，像感冒打噴嚏，把病毒排出去一樣。而如果家里來(lái)了個(gè)客人，一個(gè)朋友或者鄰居，反正不是小偷，我們?yōu)槭裁匆磻?yīng)那么劇烈呢？這個(gè)時(shí)候就是生病了，就是過(guò)敏了。
這個(gè)比喻，大家都能理解嗎?過(guò)敏就是過(guò)于敏感的一種狀態(tài)，緊張兮兮，神經(jīng)兮兮的一種狀態(tài)，但是它不是精神上的，是生理上的。簡(jiǎn)而言之就是說(shuō)，我們身體認(rèn)為我們?cè)馐芰撕艽蟮那趾Γ鋵?shí)并沒(méi)有。就像花粉，花粉會(huì)讓我們致命嗎？不是的，是我們的身體認(rèn)為花粉會(huì)讓我們致命，所以想讓它排出去，不停地流鼻涕，打噴嚏，甚至嚴(yán)重的鼻塞，然后最嚴(yán)重的時(shí)候，遇到花粉就哮喘。
西醫(yī)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)與治療
西醫(yī)對(duì)這個(gè)疾病，它就開(kāi)始研究這里面過(guò)敏到底是什么成分？它的過(guò)敏炎是引起身體的一種怎樣的過(guò)敏反應(yīng)？
過(guò)敏反應(yīng)簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就像瀑布的鏈條一樣，首先進(jìn)來(lái)了一個(gè)東西后，被身體的免疫系統(tǒng)識(shí)別，識(shí)別了以后，這個(gè)東西會(huì)釋放。例如β細(xì)胞會(huì)釋放某一種細(xì)胞，這種細(xì)胞同時(shí)還釋放一種物質(zhì)，比如白三烯，α-t4等等，這種物質(zhì)又促使另外一種細(xì)胞產(chǎn)生一種物質(zhì)，分泌一種細(xì)胞。就像瀑布、多股諾骨牌一樣。這一個(gè)反應(yīng)觸發(fā)下一個(gè)反應(yīng)再觸發(fā)下一個(gè)反應(yīng)，一系列的反應(yīng)最終引起了我們能所能看見(jiàn)的東西。
我們沒(méi)有必要把每一個(gè)反應(yīng)的什么物質(zhì)、什么細(xì)胞搞清楚，西醫(yī)的機(jī)理在于截?cái)喾置诘臇|西，讓細(xì)胞分泌不了這個(gè)東西。瀑布有上游和下游，不同的藥物就是截?cái)嗖煌纳舷掠危热缯f(shuō)大家都知道的白三烯---孟魯斯特鈉，這個(gè)是整個(gè)瀑布最下面的一環(huán)，也就是說(shuō)它的作用最弱，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用最小。
過(guò)敏反應(yīng)不是我們理解的到了兩年，到了瀑布鏈條的第二條，到了第三年到了最后，它是15分鐘瀑布鏈條已經(jīng)完成了。這個(gè)時(shí)候怎么樣用藥，其實(shí)是要考慮患者：如果他接觸過(guò)敏源過(guò)多或者、疾病嚴(yán)重程度……如果疾病程度很輕的話，我們?cè)谧钗捕私o它一個(gè)用藥就行了。
最嚴(yán)重的就要給他激素，這表明一開(kāi)始就讓細(xì)胞就喪失了識(shí)別能力，識(shí)別能力是我們身體自我保護(hù)的一種反應(yīng)。如果讓這種東西完全蒙蔽掉，讓它根本不反應(yīng)，就是過(guò)于不敏感，它走到另外一端了，肯定副作用比較大。
西醫(yī)對(duì)過(guò)敏的定義是：特異性個(gè)體（這個(gè)人首先他是過(guò)敏體質(zhì)）接觸過(guò)敏源以后，多種免疫活性的細(xì)胞和細(xì)胞物質(zhì)參與的，鼻粘膜的慢性炎癥反應(yīng)。
關(guān)于過(guò)敏性鼻炎的一些常識(shí)
輕微的過(guò)敏性鼻炎，我建議大家不需要治療，例如春天發(fā)一兩天，不需要治療，說(shuō)不定明年就不發(fā)了。但是有的很嚴(yán)重的，必須要治療的，會(huì)影響自己的生活和工作的，比如說(shuō)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作不論，還會(huì)使你的鼻粘膜變厚，甚至鼻夾肥大，這些都是比較嚴(yán)重的了。如果變成慢性鼻炎，經(jīng)常發(fā)作會(huì)引起慢性感染，如果在很深的部位會(huì)引起鼻竇炎。就像額頭上面的鼻旁竇的額竇，骨頭里面是氣泡，這就是鼻竇。如果鼻竇炎這個(gè)疾病已經(jīng)深入到骨子里面了，所以一般的用藥都到達(dá)不了那里，非常難弄，治愈率就沒(méi)那么高了，治療方法也很少，只能手術(shù)深入骨頭。
如果不好好治過(guò)敏性鼻炎的話，就容易引起這些疾病了，如果長(zhǎng)期的鼻竇炎，鼻子不舒服不說(shuō)，常年鼻子是堵的，只能用嘴巴呼吸，頭痛，呼吸不暢，心慌胸悶等等。
過(guò)敏性鼻炎別名變應(yīng)性鼻炎，分為常年性過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎是季節(jié)變換，或者要么冬天，要么秋天存在的，主要是花粉。常年性是一年四季都存在的，例如塵土、霉菌、寵物里的螨蟲(chóng)。
過(guò)敏性疾病有哪些？
過(guò)敏性鼻炎屬于比較輕微的疾病。哮喘、濕疹、蕁麻疹等，屬于較嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病。
當(dāng)然，你能生過(guò)敏性疾病，那么你一定是過(guò)敏性體質(zhì)。過(guò)敏性體質(zhì)其實(shí)是可以遺傳的，我經(jīng)常會(huì)問(wèn)問(wèn)患者是否有家族史，當(dāng)然如果父母雙方都有過(guò)敏性體質(zhì)的話，孩子得過(guò)敏性疾病的概率很高。按西醫(yī)道理來(lái)講，也是過(guò)敏性體質(zhì)的話，發(fā)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的概率是多少呢？100%，只不過(guò)看你什么時(shí)候發(fā)。西醫(yī)認(rèn)為如果你是過(guò)敏性體質(zhì)，那么你幾乎就沒(méi)有幸免的可能了。
但是，中醫(yī)對(duì)這方面的想法會(huì)有偏差，比如說(shuō)：在我們現(xiàn)實(shí)生活中，可以觀察到的，如果大學(xué)生來(lái)找我看病，今年20，上了大學(xué)才發(fā)病，那他從小生下來(lái)到死亡都是過(guò)敏性體質(zhì)，這個(gè)體質(zhì)幾乎是很難改變的，不是嗎？那為什么在前20年，他沒(méi)有發(fā)病。到了第20年，他就發(fā)病了呢？那么，我們治療是不是要把過(guò)敏性體質(zhì)扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)當(dāng)然很好，但這太難了。那么我們不扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，但是把他治療的和他前20年一樣，不發(fā)病不就行了。這就是中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)待這個(gè)疾病的區(qū)別。?
過(guò)敏源
一般分為2中，吸入的和食入的。吸入的有：花粉、塵螨、動(dòng)物的皮屑、羽毛。食入性的有：蛋白、韭菜、牛奶、魚蝦、牛羊肉、桃子的毛等。我們要清楚自己特別不能吃的過(guò)敏源，要避免攝入。不讓自己發(fā)病，很簡(jiǎn)單，第一個(gè)就是加強(qiáng)一個(gè)內(nèi)因，一個(gè)外因就是讓自己變的強(qiáng)大一點(diǎn)，第二個(gè)就是我們離它遠(yuǎn)一點(diǎn)，避免接觸。
而西醫(yī)方面有皮膚檢測(cè)試驗(yàn)和血液檢測(cè)，可以檢測(cè)出過(guò)敏源。如果強(qiáng)烈致敏，就要進(jìn)行脫敏，就是從小劑量的接觸，再慢慢加大劑量。但是，我并不建議脫敏，一是可脫敏的是少數(shù)，二是脫敏是有風(fēng)險(xiǎn)的，有些小劑量也可能致命，而且花費(fèi)巨大。然后它的藥物治療要么就是激素，要么就是抗過(guò)敏藥。當(dāng)然如果說(shuō)嚴(yán)重的過(guò)敏鼻炎，用鼻噴激素，我覺(jué)得是可以的，因?yàn)樗蔷植坑盟帯?br>
中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎
首先說(shuō)中醫(yī)治病的原理，中醫(yī)最大的特點(diǎn)是什么？辯證論治。不同的感冒癥狀，會(huì)用不同的藥方，完全根據(jù)你現(xiàn)在這種情況來(lái)治療，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)中醫(yī)其實(shí)是個(gè)性化的治療，這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別。即使過(guò)敏性鼻炎是西醫(yī)的一個(gè)病名，我們用中醫(yī)的治療，每次藥物也都不一樣，每個(gè)人都不一樣。
根據(jù)臨床多年經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)書，我們總結(jié)出來(lái)最常見(jiàn)的大概4種情況：
第一種是肺熱，大多是夏秋季，接觸熱氣發(fā)病；
第二種是肺寒，大多冬季，遇冷就鼻炎，水腫等；
第三種是胃氣虛，易感冒，脈象細(xì)等；
第四種是腎陽(yáng)虛，怕冷易累等。
中醫(yī)治療方式：
?大方脈-宜珂鼻炎貼
疏風(fēng)宣肺、通竅抗敏
??用法
貼神闕和天突，一穴一日一貼，貼20小時(shí)。
??效果
1周起效，1月見(jiàn)效
頑固性久治不愈的鼻炎，需配合鼻炎膏外敷鼻部（日2次），效果更好
（本文根據(jù)郭小飛醫(yī)生7月29日在同仁堂的講座整理而成，此次講座由上醫(yī)網(wǎng)承辦）
