踝關節前距腓韌帶斷裂求醫問診和恢復記錄

這次腳踝受傷,在杭州求醫問診以及康復訓練是一個漫長痛苦的過程,詳細記錄這個過程,一是希望腳踝扭傷后來者不要像我如此冤枉的踩坑,二是發現這次一個發現自我的過程,還在康復訓練中,效果會持續更新,祝愿腳傷都能恢復正常~

一、確診韌帶斷裂

0329坐在床上盤腿看書,右腳麻了不知道,室友有事叫我,我快速起身,才感覺到腳發麻,但是腳已經落地了,后悔已經來不及了。只聽到咔嚓一聲,當時痛的直接倒在地上,好一會才緩過神過來。右外踝壓痛,但不怎么腫。另外一個室友趕緊買來棒棒冰冷敷,敷了一會,沒有青紫,沒有腫起來,但是依然明顯壓痛。

0330去浙二濱江院區(選擇這個醫院因為比較近)拍片X光顯示右外踝有游離骨片影,門診醫生懷疑是骨裂,給出意見,建議吃漢防己甲素片,貼膏藥休息兩周再來復診。(開了4盒漢防己甲素片,2盒吲哚美辛巴布膏,只有膏藥有用,甲素片吃了一顆,沒啥用)

PS:這次看病掛的普通門診,拍X光,回頭找大夫看,繳費,拿藥,花了一整天,而當時沒有借輪椅,全程跛足,等到拿到拍片結果再次看醫生已經是下午5:00, 結果當天水腫嚴重,相當二次傷害了;扭傷初次問診應該掛急診,方便快速拍片診療;其次,開藥啥的一定問醫生,一般都會多開了藥,比如這個有四盒,其實沒多大用。

0411依然去浙二濱江院區找腳踝專家吳醫生復診,檢查依然壓痛,并做了內外翻試驗為陰性,依然開出膏藥2盒(氟比洛芬凝膠貼膏)和功能訓練,安慰說扭傷問題不大,不久就會恢復。

0417自己不放心,發現左右翻活動受限,按壓右踝依然疼痛,補了一個CT,CT顯示是陳舊性骨折傷,與這次扭傷無關;

0419依然去浙二濱江院區找骨科專家伍醫生復診,但是依然局部按壓通,安慰說需要帶護踝走路;要求補了膏藥和軟膏。

0504開始上班,走路可以走,但是只能非常慢的走500米,之后右踝乏力,感覺和走了2萬多步的感覺一樣;每天晚上熱敷腳踝,揉搓黃益道活絡油,看說明書說一天2次,輕揉痛處,連續一周,如果沒有改善,再次去就醫。

0518已經涂抹一周,效果不明顯,于是改去浙江省中醫院找腳踝專家莊醫生復診,做了右踝抽屜試驗發現,右踝距腓前韌帶壓痛,右踝跟腓韌帶壓痛,再加上CT和X光片子,診斷為慢性踝關節不穩定和外踝陳舊性骨折。建議拍核磁共振,并說很可能韌帶松弛,需要更換人工韌帶手術治療,言辭比較激烈,嚇到了,考慮到距離和需要一周才能做等問題,沒有做退出。

0525去浙二濱江院區加核磁共振,0531日才排上號拍片,當時著急說,說希望當天能出結果。結果排號的人說你再給200,就可以去蕭山院區拍核磁共振,但是必須先把這邊的排隊退了,也就是我需要花費550+200才能當天拍片,還需要打車去蕭山國際中心,我當時惱了,不去了,就等在一周后拍片。

0601出來結果“右踝距腓前韌帶斷裂,斷端粗大纖維分離不清,向前回縮,局部水腫腫脹”。頓時心里涼了半截,當天下午同事帶著立馬去了醫院門診,建議加護具在家休息一個月,沒有給出具體治療方案,心里絕對局促不安。

PS:心里一萬頭草泥馬奔過,怎么說也是杭州省級三甲醫院,骨科也排的上號的,怎么兩個月才發現韌帶斷裂,不是耽誤了最好治療時機嗎?不做核磁共振就不能發現韌帶斷裂了?在家光躺著休息也不是個辦法啊。鑒于耽誤的兩個月時間,不能躺在家里坐以待斃不是?于是專門學習腳踝骨頭和韌帶解剖構造,外踝三根韌帶斷了一根次要的韌帶,于是造成走路不穩;并在“好大夫在線”搜索了50個案例,發現持有兩個觀點,一個是需要手術縫合韌帶,一個是不需要在家休息加康復訓練就好。

想來想去門診醫生說的讓人不太放心,還是加一個專家號。結果最好的苗醫生號排不上了,而還有一個骨科名醫吳醫生(100一個號著實貴),浙二專用的APP上顯示吳醫生也可以看腳踝,于是掛了他的號。

0605如約去看吳醫生的號,我上午9:00就到了,11:30才排上我,剛進去,吳醫生一看是腳踝的號,直接把我請出來,說“我不看腳踝的號,你去找苗醫生”。于是,家人推著坐在輪椅的我艱難的移到苗醫生的診室,事實上已經過了11:30,浙二上午加號也加不上了,而苗醫生今天都沒有號了。

PS:越想越氣,之前去登記時,護士是干嘛的,吳醫生不看腳踝,APP上顯示看腳踝,你不知道嗎?讓我一個輪椅跛腳被直接請出來,白跑一趟,家人還請假啊。于是去客服投訴了。客服是一位很和藹的阿姨,立馬幫我打電話給解放路院區,安排明天加號看苗醫生,但是需要早上8:00之前到;心里想著這次冤枉路不能白跑,于是要來了三個院區(解放路、濱江、蕭山)骨科專家6月份排班表,天哪,整個骨科只有兩位專家(一位副主任,一位主任)對口能看腳踝,之前都白跑了,看腳踝一定要找對口的醫生,不然白跑。用血淚看病史得出的結論。

0606終于加號看上了苗醫生。苗醫生很認真負責的說明腳傷目前現狀,給出保守治療意見,去浙二聯合的康復診所(尤看運動醫療診所)做康復訓練一個月,之后再來復診。

至此,一場看病鬧劇算是終于確診了。

PS:1、看骨科經驗:當天受傷嘗試走路,不能走,冰敷24小時,再看看傷勢情況;當天看病掛急診,拍X光可以比較靠前;2、不知道醫院情況,掛專家號之前去醫院前臺了解下排班情況,一定要看專業的腳踝專家,腳部韌帶筋膜繁多,非專業醫生搞不好誤診耽誤病情。一般2周后,一個月內時最佳恢復時機,該石膏就石膏該護具就護具。3、如果CT(200)和X光(70)看不出什么問題,建議2周后應該主動加核磁共振去看韌帶,這塊因為核磁共振比較貴(550),一般醫生也不建議做,還是找專業的專家診斷比較好。4、核磁共振和CT都比較慢,大醫院排班都排到7-15天后,如果著急可以考慮加錢做特需,沒辦法,總比耽誤病情好。5、找專業的腳踝專家發動親朋好友,以及好大夫在線等多家網絡渠道(多渠道查找信息,不要一個人悶頭行動),看醫生評價,不然遇到坑爹的真的不好說。6、希望好的快的話,最好學習下骨科的一些基本常識以及運動恢復的東西,自己知道的多可以減少對未知的恐懼感,特別是腳踝受傷后,各種按壓非常疼痛,對心理是很大的考驗。

二、康復訓練

康復訓練很多大醫院不重視,至少浙二是沒有運動康復科的,我聽大夫的意思是,扭傷恢復到能走路就算是診療完事,至于走的正不正常,一般不在治療的范圍,因此,很多扭傷的人留下了病根,半年甚至一年都不好,無法恢復到受傷之前的樣子,就是缺乏康復訓練了。我簡單了解到康復訓練是之前運動員隨行隊醫給運動員恢復運動功能而做的訓練,需要結合骨科、神經、運動學、中醫穴道、物理理療、康復訓練等方式,針對術后或者功能受限的病人進行康復訓練。于是去了推薦的康復訓練診所,治療費用比較貴,只有小部分走醫保,其他都是自費。試一下,反正現在路也走不好,跛腳一個。

0606來到康復診所,美女臺灣醫生給做了初步檢查,測試體脂腳部壓力等,腳左右翻、小腿、大腿彎曲受力角度情況等,并做了診療一個療程的方案,包括超聲波治療、手法推拿、運動訓練等方式。一套療程8次,每次860(超聲波5分鐘-60,手法推拿30分鐘-300,運動訓練60分鐘-500,是否醫保看個人情況)

0609第一次治療,超聲波5分鐘,按壓從輕到重,從輕到重有明顯的痛感,溝通后逐步減退壓力;手法推拿30分鐘,按壓小腿大腿穴道,放松肌肉,有的穴道很疼,有的穴道還好,并對腳部做牽引拉伸,當時酸痛,事后比較輕松。物理治療師給貼了運動膠帶,并送到運動訓練區;運動訓練師比較隨和,耐心的講解康復訓練動作的目的和效果,包括彈力帶左右翻,臀橋訓練,蚌殼訓練,單腿屈膝觸摸等,并建議每天都需要訓練40分鐘。

PS:第一次訓練回來后腳不再酸痛,走路有明顯改善,之前幾天下雨雖然穿了襪子,依然莫名酸痛,只能抱著腳嘆氣。于是果斷請假休息一個月,每天鍛煉腳一個小時,練習走路,相信腳能好。

0612第二次治療,超聲波5分鐘,按壓從輕到重,從輕到重有明顯的痛感,溝通后逐步減退壓力;手法推拿30分鐘,按壓小腿大腿穴道,放松肌肉,有的穴道很疼,有的穴道還好,并對腳部做牽引拉伸,并拉伸盆骨,當時酸痛,事后比較輕松。物理治療師給貼了運動膠帶,并送到運動訓練區;運動訓練師矯正之前的訓練動作,并教腿部放松方式、輕度負重訓練方法和正常走路的姿勢。

PS:第二次訓練回來后腳可以正常走路100米,但時間長了依然不行,小腿肌肉有待改善。右側韌帶斷裂后右側部分帶動力不夠。

附錄

1、【解剖】踝關節系統解剖圖+冠/矢/軸MRI

【解剖】踝關節系統解剖圖+冠/矢/軸MRI?www.sohu.com

2、怎樣能夠系統的從腳踝扭傷中恢復?

怎樣能夠系統的從腳踝扭傷中恢復??www.zhihu.com

3、關于腳踝不得不說的各種事情!

關于腳踝不得不說的各種事情!!崴腳康復自我心得!_虎撲?m.hupu.com

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