5—6中藥學(xué)之【溫里藥+理氣藥】彩霞姐姐的學(xué)習(xí)筆記

第十一單元? 溫里藥

①“溫”解決的是寒

②本類藥多辛熱燥烈,“辛”—花椒、大蒜、辣椒的味道,辛味易耗上陰液使人上火

③天氣炎熱/體內(nèi)有火時(shí)減少用量

④孕婦體內(nèi)有熱,容易導(dǎo)致胎動(dòng)不安,慎用。胎動(dòng)不安可以用:黃芩,竹茹,苧麻根

1、附子:

①?考:回陽(yáng)救逆第一要藥:附子

亡陽(yáng)證:亡陽(yáng)指大量丟失陽(yáng),出現(xiàn)四肢寒冷+脈微欲絕

③人的陽(yáng)氣一身之根本存在,元?dú)猓ǔ龃嬖谀I)是生命活動(dòng)的原動(dòng)力。? 腎陽(yáng)為陽(yáng)氣之根本,腎陽(yáng)可以補(bǔ)充中焦的脾陽(yáng),還可以補(bǔ)充上焦的心陽(yáng)。所以補(bǔ)陽(yáng)藥一般沒有單純的說補(bǔ)脾陽(yáng)或補(bǔ)心陽(yáng),都是補(bǔ)腎陽(yáng),因?yàn)檠a(bǔ)腎陽(yáng)就可以補(bǔ)脾陽(yáng)。?????例如實(shí)脾散、溫脾湯這里邊都有脾陽(yáng)不足,但是我們都是用的補(bǔ)腎陽(yáng)的四逆湯

④陽(yáng)虛證=氣虛的基礎(chǔ)上+出現(xiàn)畏寒肢冷

氣虛=神疲乏力+活動(dòng)/勞動(dòng)后加重

so.陽(yáng)虛證=神疲乏力+活動(dòng)后加重+胃寒肢冷

腎陽(yáng)虛+脾陽(yáng)虛+心陽(yáng)虛=都可以用附子

痹證:風(fēng)邪、寒邪、濕邪三者夾而為痹證,導(dǎo)致的疼痛,相當(dāng)于風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)對(duì)稱性,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形),附子善治寒、痹、痛

⑥附子是有毒的,含有雙子性的生物堿,3~15g(類比記憶3.15晚會(huì)),先煎30分鐘~60分鐘,口嘗無麻辣感為度

⑦十八反?烏頭(烏頭和附子都是同一株植物上的產(chǎn)物,烏頭是主根,附子是側(cè)根,兩者功效相近)。搬(半夏)樓(瓜蔞)、被(貝母)攆(白蘞),急(白及)攻屋(烏頭/附子)

2、干姜

①附子是回陽(yáng)救逆第一要藥,干姜也可以回陽(yáng)(回陽(yáng)通脈),回陽(yáng)救逆?四逆湯:附子+干姜+甘草,治療亡陽(yáng)證

溫肺化飲:干姜和細(xì)辛 ?考

??小知識(shí):肺的宣發(fā)肅降

肺屬于嬌臟不耐寒熱,不論風(fēng)寒或風(fēng)熱都會(huì)影響到肺的功能。 肺像電梯一樣,可以把痰運(yùn)出去,可以宣發(fā)肅降。 如果肺有寒冷肺不動(dòng)了就像電梯不能運(yùn)轉(zhuǎn)了,體內(nèi)的痰飲就留下來了,這時(shí)用干姜來溫肺化飲。治療寒飲喘咳,用小青龍湯(里面有干姜+細(xì)辛)治療的是外寒內(nèi)飲

3、肉桂

①樟科藥材,肉桂桂枝都是來自于桂樹(桂枝主要是以桂樹上的嫩枝為主要原料,而肉桂則是用桂樹的主干,去皮后用較嫩的皮制成的中藥)。? 看到“桂”—想到“桂花”—想到芳香、走串—辛味、甘味,燉肉放肉桂去腥,同時(shí)可以補(bǔ)火助陽(yáng)補(bǔ)腎陽(yáng)

②肉桂和桂枝都可以溫通經(jīng)脈散寒,經(jīng)脈受寒可以用肉桂也可以用桂枝

引火歸原??考:虛陽(yáng)上浮時(shí),肉桂與黃連一起配(交泰丸),治療心腎不交,失眠

(2)應(yīng)用

①陽(yáng)痿、宮冷:補(bǔ)火助陽(yáng)

②寒疝腹痛:疝指睪丸部位受寒后出現(xiàn)疼痛,溫通經(jīng)脈散寒

③腰痛+胸壁+陰疽+閉經(jīng)+痛經(jīng):溫通經(jīng)脈散寒

④虛陽(yáng)上浮:引火歸原

⑤肉桂屬于溫性,如果有熱—陰虛火旺+里有實(shí)熱+血熱妄行+孕婦忌用

4、吳茱萸:上吐下瀉

①吳國(guó)(蘇州)—姓朱老頭—吳國(guó)潮濕寒冷,拉肚子泄瀉死亡—草本植物,治療上吐下瀉?散寒—秦王生日時(shí),吳王送了吳茱萸,第二年秦國(guó)爆發(fā)寒潮,老百姓饑寒交迫,死了—吳國(guó)老頭發(fā)現(xiàn),姓朱,草本植物,上面又加草字頭,治療受寒導(dǎo)致的上吐下瀉,散寒,寒邪來會(huì)導(dǎo)致收引,收引疼痛,所以散寒便能止痛(散寒止痛

胃寒的嘔吐:生姜+吳茱萸,降逆嘔吐

??小知識(shí):胃的嘔吐

胃主降,受寒以后不往下走,受熱以后也不往下走(往上走)——類比記憶:生活中一個(gè)人能量太大,不往下走,往上走跳槽

胃寒嘔吐:生姜+吳茱萸? ?考

胃熱嘔吐:蘆根+白茅根+竹茹+枇杷葉

助陽(yáng)止瀉:助腎陽(yáng),腎陽(yáng)不足拉肚子泄瀉(虛寒/陽(yáng)虛泄瀉),一般在早上4-5點(diǎn)(五更泄瀉),四神丸(里面有吳茱萸),

④1.5~4.5g

5、小茴香

①用鹽炮制—鹽?下行—鹽?與腎有關(guān)—睪丸—天臺(tái)烏藥散(里面有小茴香),治療寒疝腹痛+睪丸偏墜疼痛,可以散寒止痛

②生活中做魚蝦用小茴香散寒,寒邪會(huì)導(dǎo)致疼痛,散寒就能止痛(散寒止痛

③“香”能夠行氣、走串,胃脹不舒服,用小茴香(類比記憶—“回”像胃腸的走向/形),理氣和胃,治療中焦虛寒氣滯

6、丁香

①桃金娘科植物,哈爾濱市花?丁香花—5月發(fā)開的最艷麗,丁香花又被稱為許愿(丁香花一般是5葉花,如果能找到5葉花?夢(mèng)想成真)—丁香花?愛情花/羞澀的愛情,哈爾濱——類比記憶?散寒止痛

②形狀似陰莖頭,以形制形,溫腎助陽(yáng) ?考),治療腎陽(yáng)不足+命門早衰+宮冷不孕

③丁香—中國(guó)口香糖—武則天—唐?以胖為美—喝酒吃肉—口氣—含丁香,可以降逆氣,丁香又是溫的,所以可以溫中降逆 ?考,治療胃氣不降?呃逆

④十九畏中,丁香郁金

7、高良姜

溫中止痛+溫中止嘔

8、花椒

溫中止痛+殺蟲止癢(外用煎湯熏洗?婦科滴蟲病等)


第十二單元? 理氣藥

氣的病理狀態(tài):

氣虛(神疲乏力+倦怠+勞累后加重)

氣滯(氣滯脹滿)

1、陳皮

①橘子皮味道?辛,橘子長(zhǎng)在南方?偏溫,苦

②辛味,芳香走串,理氣健脾,治療脾氣虛弱+脾虛氣滯

燥濕化痰,陳皮+半夏放在一起?二陳湯/丸,治療痰濕咳嗽(濕痰咳嗽+寒痰咳嗽)

陳皮為治痰要藥

??小知識(shí):蒼術(shù)皮老厚

平胃散治療:

濕滯脾胃(中焦有濕/脾胃屬中焦)

蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)燥濕健脾?祛風(fēng)濕+皮?陳皮+厚?厚樸-行氣)

⑤濕:運(yùn)化水,濕多了就變成痰,對(duì)應(yīng),所以陳皮可以解決脾+肺的問題,燥濕化痰

2、青皮

①未成熟的果實(shí)——消積(例如山楂),青皮和枳實(shí)都是未成熟的果實(shí)—酸?消積(消積化滯

②色青—入肝,疏肝

③未成熟—小孩兒—破壞力比較大—破氣

(2)應(yīng)用

①肝郁氣滯:疏肝破氣

②氣滯脘腹疼痛:消積化滯

③食積腹痛:消積化滯

④癥瘕積聚:氣滯比較重可能會(huì)停聚,聚散無常,無形的,和氣有關(guān),疏肝破氣

⑤久瘧痞塊:消積化滯

3、枳實(shí)

①未成熟的果實(shí)—酸—消積

②未成熟—做事莽撞—身上痞子氣比較重—“痞”?除痞化痰除痞),“氣”?破氣

(2)應(yīng)用

①胃腸積滯+濕熱瀉痢:破氣消積

②胸痹(冠心病)+結(jié)胸(邪氣結(jié)于胸中):除痞

③氣滯胸脅疼痛+產(chǎn)后腹痛:破氣除痞

④治療臟器下垂病,特殊用法?原理尚不清楚

4、木香

①芳香—行氣止痛

②治療瀉痢里急后重(有濕熱,木香+檳榔):健脾

③木香揮發(fā)油比較多,用法,去除多余的揮發(fā)油


5、沉香

①瑞香科植物,樹上劃一個(gè)口子會(huì)分泌出樹脂來修復(fù)它,再劃,再修復(fù),沉香經(jīng)歷過千刀萬(wàn)剮,值錢。“樹脂”一般容易發(fā)黑,木頭發(fā)黃/白,沉香一般黑白相間。“黑色”—入腎—腎主納氣(往下沉)? 納氣平喘?考,治療腎虛出現(xiàn)的呼多吸少

??小知識(shí):納氣平喘

納氣平喘:沉香,磁石,補(bǔ)骨脂

②高僧手里的佛珠一般是沉香的

③胃+腎,胃氣容易上逆?沉下來,溫中止嘔

6、川楝lian子

川楝子+苦楝皮都帶“楝”,能殺蟲療蘚

②?考:瀉肝熱,治療肝郁化火諸痛證,瀉肝也容易傷肝,有毒

③頭癬+禿瘡:殺蟲療蘚

7、烏藥

川烏+草烏+烏頭+烏藥:溫腎散寒

8、香附:類比女性

①女性—小心眼/想不開—帶玉?玉佛?大度—生氣—肝郁—月經(jīng)不調(diào)+乳房脹痛,疏肝解郁

理氣調(diào)中:肝郁?木—木乘土—影響脾,所以肝膽問題解決了,脾的問題也好了

(2)應(yīng)用

肝郁:善太息,脅痛

②肝影響到脾,肝脾不和:腹痛

肝主藏血:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)

肝郁氣滯:乳房脹痛,乳頭屬肝

9、佛手

①男戴觀音?女戴佛—“佛”大度—“大度”解決肝郁,疏肝解郁;肝郁的問題解決就不會(huì)氣滯,不會(huì)氣滯就會(huì)解決中焦的問題

②“佛”—和氣—理氣和中

③佛把手伸出來—交流—談話—“談話”諧音記憶?化痰(燥濕化痰

10、薤xie白

①類比記憶:薤白長(zhǎng)的和大蒜很像—大蒜有味—辛味—散、行—行氣(行氣導(dǎo)滯),治療脘腹痞滿+瀉痢里急后重

②胸痹心痛(瓜蔞+薤白+半夏湯),薤白是治療胸痹要藥

③大蒜類比—辛、—溫能散寒—解決寒引起的結(jié)塊(通陽(yáng)散結(jié)

11、柿蒂

①柿蒂像杯蓋—杯蓋打開,熱氣上升,杯蓋蓋好,氣向下降(降氣止呃

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