寶寶從出生之后的24小時(shí)內(nèi)就開始接種疫苗，一直到3歲后接種疫苗的頻率才開始下降。某些疫苗可能會(huì)引起小孩發(fā)燒，看著難受發(fā)燒的小娃娃，家長(zhǎng)心里面當(dāng)然是很心疼的。
“每次接種疫苗都是對(duì)身體的一次傷害”
“有些人就不打疫苗，一樣好好的”
“自己家小孩打了疫苗就好了，你管別人的干什么”
關(guān)于寶寶接種疫苗的種種聲音，其實(shí)從未真正消停過。2016年3月份發(fā)生了“數(shù)億元疫苗未冷藏流入18省份”的重大醫(yī)療事故，引起了公眾對(duì)疫苗安全性問題的熱烈討論，很多人疑惑“疫苗到底該不該打”。另外有不少人都說認(rèn)識(shí)的醫(yī)生朋友的小孩都不打疫苗，甚至聽說過一個(gè)醫(yī)生朋友的小孩一針疫苗都沒有打過的案例。那到底該不該打？
帶著這些疑惑和擔(dān)憂，我們一起來聽聽關(guān)于兒童接種疫苗不一樣的聲音，或許給你點(diǎn)新的啟發(fā)。
最近在Quora上看到的真人真事，刷新了我對(duì)小童接種疫苗的認(rèn)識(shí)。
1. 一位來自美國(guó)爸爸的心聲
這是我的兒子。
在這張照片里面，他穿著第一套萬(wàn)圣節(jié)服飾，這是在MUSC醫(yī)院兒童心臟特護(hù)病房的護(hù)士給他的。他出生的時(shí)候心臟有嚴(yán)重的缺陷，如果不是新生兒科專家的高超醫(yī)學(xué)技術(shù)以及牧師給他帶來的祈福，他是不可能活到萬(wàn)圣節(jié)的。
在六個(gè)月之前我們沒有多少有關(guān)于他的照片。我和他媽媽在前六個(gè)月進(jìn)行醫(yī)護(hù)隔離，不能拜訪朋友和親人，除非他們跟我們一樣進(jìn)行隔離。在前六個(gè)月我沒有跟除了家人以外的人有過任何物理接觸，每天必做的事情就是用殺菌肥皂徹底清潔自己，保持高度的衛(wèi)生習(xí)慣防止自己生病或者把病菌帶回家。
當(dāng)我晚上回到家里面的時(shí)候，我會(huì)到特地用于自我消毒的房間里進(jìn)行清潔消毒，洗澡然后換上干凈的衣服，之后才跟我的妻子和兒子接觸。當(dāng)我洗完澡之后，沖涼房會(huì)進(jìn)行消毒以防萬(wàn)一。
我的兒子在那段時(shí)間里很容易疲勞，如果我跟一個(gè)感染某種病菌的人接觸，而這種感染是可以避免的，然后我把病毒帶回家，你可能無(wú)法想象我會(huì)有多生氣。
這是一段時(shí)候之后的我們。
他跟原來比已經(jīng)變得健康多了，但是他不可能是個(gè)完全健康的小孩。到他11個(gè)月的時(shí)候他需要接受另一個(gè)心臟手術(shù)，之后會(huì)進(jìn)入一個(gè)相對(duì)較短的醫(yī)護(hù)隔離期。
事情開始變得好一些了，但是日子卻是非常沉悶的。但是當(dāng)他在7歲的時(shí)候，他得了一個(gè)輕度感染。大部分的小孩都可以毫無(wú)問題地抵御病菌進(jìn)行自愈，然而對(duì)于我的兒子來說，結(jié)果是這樣的：
經(jīng)過了幾個(gè)星期的發(fā)燒，發(fā)冷，昏睡還有害怕，他最后被確診得了心內(nèi)膜炎：一種輕度感染，大部分小孩可以通過修養(yǎng)在一兩天內(nèi)自愈，然而病毒在他心臟的有過傷痕的地方扎根。拍攝這張照片前，他在醫(yī)院住了一個(gè)星期，他的手臂被插上PICC留置針方便日后打點(diǎn)滴，而他的媽媽因?yàn)榻邮苓^足夠多的醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，并且我們向醫(yī)院證明我們有足夠的能力維持嚴(yán)格的隔離，醫(yī)生才允許他出院。他在家接受了幾個(gè)星期的打針治療，這段時(shí)間他的身體太虛弱，他得到一個(gè)名叫“許一個(gè)愿”基金的捐款幫助。
一個(gè)普通的感染，醫(yī)生推斷是因?yàn)橐粋€(gè)松脫的牙齒，留在嘴巴里面時(shí)間久了一些，并且有出血情況，正常的小孩可以輕松地抵抗病菌入侵，然而這差點(diǎn)要了我兒子的命。
我兒子的心臟問題需要持續(xù)的長(zhǎng)期的醫(yī)療維護(hù)。隨著他的成長(zhǎng)，心臟因?yàn)槿睋p而被置換的那部分不會(huì)隨著他的生長(zhǎng)的生長(zhǎng)，所以每隔幾年他都要經(jīng)歷生死考驗(yàn)，因?yàn)樗呐K的肺動(dòng)脈瓣需要定期置換。
這張照片是他接受MRI磁共振之前拍攝的，醫(yī)生想看看接下來應(yīng)該如何做。
看到我們倆臉上的笑容嗎？所有人心情都不錯(cuò)。我們所有人盡最大的努力讓這個(gè)躺在檢查床上的小男孩放松心情。這個(gè)手術(shù)已經(jīng)被他推延了好幾個(gè)月，此時(shí)此刻我們盡最大的努力讓他冷靜下來。我們都做的很好，一直到MRI的檢查結(jié)果回來。
因?yàn)楦腥径艿降膿p傷表明，最開始計(jì)劃的小手術(shù)現(xiàn)在被一個(gè)復(fù)雜的心臟手術(shù)取代。
他會(huì)被全身麻醉和服用鎮(zhèn)靜劑，他的心臟停止跳動(dòng)，他的胸腔會(huì)被打開，他的肋骨會(huì)被切開。他的心臟會(huì)被打開，切下一部分然后縫上一個(gè)新的。他現(xiàn)在大了可以理解這一切的意義。你可以想象這些東西對(duì)我們來說有多么沉重。
當(dāng)然，我們又要重新回到隔離的情況。如果我跟某人接觸，這個(gè)人攜帶了可以傳播的病毒，而我把它帶回家不小心傳給我的兒子或者他媽媽，后果將是不堪設(shè)想的。
他非常疲憊和虛弱。他的血液循環(huán)非常差，以至于他一整天都疲憊不堪，他不可能抵抗任何稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病。
幸運(yùn)的是我們一起幫他度過這些難關(guān)。這張照片是他做完最后一次手術(shù)回家后拍攝的。
這是他的妹妹，她看到哥哥回家了非常開心。我不記得當(dāng)時(shí)他為什么臉上掛滿笑容，但我記得他經(jīng)歷了嚴(yán)重的術(shù)后疼痛，他的傷口挺嚇人的。
為什么我要說那么多？這一切跟別人打不打疫苗又有什么關(guān)系呢？
有些小孩，像我兒子一樣，ta們不能夠碰運(yùn)氣。即使他已經(jīng)打了正常小朋友都打的疫苗，但是總有一些疫苗，它們其中一種很可能會(huì)沒有起效。即使這些疫苗都生效，萬(wàn)一他不幸感染了那些致命卻可以預(yù)防的傳染疾病，他可能不夠強(qiáng)壯去抵御它們，就像這次他因?yàn)橐恢凰擅摰难例X差點(diǎn)沒有了性命。
支持他活下去的是那一部分打了疫苗的人，這是降低那些傳染病傳染到他身上的最有效辦法之一。
這些并不是猜想，這也不是概率。這是一個(gè)小孩的生命，這個(gè)生命能夠延續(xù)下去依靠的是醫(yī)療科學(xué)。
所以我真心想說——在你打疫苗的時(shí)候，考慮一下這些有特殊需要的小孩。
2. 世界衛(wèi)生組織關(guān)于疫苗接種的解釋
鬼才知道世衛(wèi)組織和各個(gè)國(guó)家花了多少努力才讓我們活在這個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境中。
關(guān)于疫苗接種的傳言一直不斷，畢竟接受疫苗防范疾病是一個(gè)過程，關(guān)于這些傳言世衛(wèi)組織給出了明確答復(fù)：
>>>改善個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能夠遠(yuǎn)離疾病，沒必要接種疫苗？
錯(cuò)。如果停止接種疫苗，疾病會(huì)卷土重來。即使環(huán)境很清潔，許多傳染病仍然能夠傳播，比如脊灰和麻疹，很快就會(huì)出現(xiàn)。
這里插播一個(gè)事實(shí)——
日本在1974年施行了非常成功的百日咳疫苗接種計(jì)劃，近80%的日本小孩接種了疫苗。那一年日本全國(guó)只有393個(gè)百日咳病例，沒有死亡案例。然而有傳言說不需要百日咳疫苗了并且疫苗不安全，在1976年只有10%的小孩接種疫苗。在1979年日本遭受了嚴(yán)重的百日咳流行爆發(fā)，有13000個(gè)百日咳案例并且有41個(gè)人死亡。在1981日本政府全面恢復(fù)改良過的百日咳疫苗，病例數(shù)再次下降。
>>>疫苗尚有不為人知的若干具有危害性長(zhǎng)期副作用。甚至可以致人死亡。
錯(cuò)。疫苗非常安全，大多數(shù)反應(yīng)很輕微比如胳膊酸痛或者輕度發(fā)燒。嚴(yán)重的健康事件極為罕見，這些會(huì)得到細(xì)致的檢測(cè)。疫苗可預(yù)防的疾病產(chǎn)生嚴(yán)重危害的幾率要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。比如麻疹能導(dǎo)致腦炎和盲癥。
>>>預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳的聯(lián)合疫苗和預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗會(huì)導(dǎo)致新生兒猝死綜合癥。
錯(cuò)。疫苗的使用和新生兒猝死之間并不存在因果聯(lián)系，但使用這些疫苗的時(shí)間正是嬰兒可能出現(xiàn)新生兒猝死綜合癥（SIDS）的時(shí)期。沒有接種疫苗的新生兒有些也會(huì)出現(xiàn)死亡。嬰兒如不進(jìn)行接種預(yù)防，會(huì)面臨極大的死亡或者殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
>>>向兒童一次接種一種以上的疫苗會(huì)增大有害副作用的風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)使兒童的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重。
錯(cuò)。科學(xué)證據(jù)表明，同時(shí)接種幾種疫苗不會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良反應(yīng)。兒童每天接觸數(shù)百種異物，這些異物都能誘發(fā)免疫反應(yīng)。就是吃東西這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，也能將新的抗原帶入體內(nèi)，而且人的口腔和鼻腔內(nèi)就有無(wú)數(shù)細(xì)菌在生存。一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疫苗接種途徑的接觸。一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫(yī)院，從而節(jié)省時(shí)間和金錢，而且更可能的情況是，兒童是按程序完成推薦疫苗的接種。此外，如果有可能進(jìn)行諸如麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗一類的聯(lián)合疫苗接種，就能減少注射次數(shù)。
>>>通過疾病獲得免疫比通過疫苗活得好。
錯(cuò)。疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產(chǎn)生的免疫反應(yīng)與通過自然感染產(chǎn)生的免疫類似，但疫苗不會(huì)導(dǎo)致疾病，也不會(huì)使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會(huì)付出高昂的代價(jià)，例如，b型流感嗜血桿菌（Hib）感染會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩，風(fēng)疹會(huì)導(dǎo)致出生缺陷，乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌，麻疹則能導(dǎo)致死亡。
>>>疫苗含有水銀，非常危險(xiǎn)。
錯(cuò)。硫柳汞是一種含汞的有機(jī)化合物，它作為防腐劑添加到某些疫苗中。在多劑量瓶疫苗中，它是使用最為廣泛的一種防腐劑。沒有證據(jù)表明疫苗中的硫柳汞用量會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。
>>>疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。
錯(cuò)。1998年的一項(xiàng)研究引發(fā)了人們對(duì)麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關(guān)切，這項(xiàng)研究后來被證實(shí)具有嚴(yán)重錯(cuò)誤，發(fā)表該研究論文的雜志也對(duì)論文實(shí)施了撤回。不幸的是，論文的發(fā)表引發(fā)了恐慌，導(dǎo)致疫苗的接種率下降，并隨之出現(xiàn)了相關(guān)疫情。沒有證據(jù)表明麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在關(guān)聯(lián)。
3.到底要不要打？
上面分享的美國(guó)爸爸的心聲以及世衛(wèi)組織的聲明，有人肯定會(huì)說國(guó)情不一樣而且聯(lián)合國(guó)說的肯定都是好話啊。坦白說國(guó)內(nèi)關(guān)于小孩打疫苗的情況其實(shí)還是挺復(fù)雜的，除了免費(fèi)和自費(fèi)還有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，有些疫苗是“必須打的”，有些則是個(gè)人選擇。
對(duì)于兒童接種疫苗，我個(gè)人的態(tài)度是非常支持的，如果你有疑惑的話可以自行百度看看人類在沒有疫苗的時(shí)代都發(fā)生了什么事情。
兒童接種疫苗已經(jīng)被廣泛證明是控制傳染病非常有效的辦法，所以兒童接種疫苗本身沒有什么錯(cuò)，錯(cuò)的是在實(shí)行過程中的人為失誤，不能因?yàn)檫@些失誤而否定接種疫苗的實(shí)用性。關(guān)于疫苗接種，不管你是支持還是不支持，每個(gè)家長(zhǎng)都應(yīng)該了解：
- 沒有疫苗的保護(hù)率可以達(dá)到100%，有些人打了疫苗可能會(huì)無(wú)效
- 疫苗對(duì)于人群的保護(hù)作用是覆蓋率越高保護(hù)力度越大
- 疫苗對(duì)于健康的人體來說是安全的，但是安全并不代表沒有副作用
- 疫苗產(chǎn)生的副作用發(fā)生在個(gè)體上，如果大家都拒絕的話，付出的可能是公眾健康甚至是生命的代價(jià)，傳染疾病一旦爆發(fā)，受傷的也許不只是你的寶寶，可能還有你上了年紀(jì)的體弱的父母
兒童接種疫苗既關(guān)乎自己家小孩健康的問題，但請(qǐng)站在高一點(diǎn)的地方看看，這不只是自家的事。
醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)充滿不確定性的過程，沒有人可以把自己的性命交給醫(yī)生，最重要的決定從來都是自己承擔(dān)的，任何事情都有風(fēng)險(xiǎn)，比如過個(gè)馬路吃個(gè)飯什么的，何況是看病打疫苗。
最后多說一句，自己實(shí)在不想打，千萬(wàn)別慫恿別人也不打，這是最不負(fù)責(zé)任的做法。
- end -
【參考資料】：
1 Quora論壇
https://www.quora.com/If-your-children-are-immunized-why-do-you-care-if-other-children-are-not
2 世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站
http://www.who.int/features/qa/84/zh/
3 美國(guó)疾控中心CDC
https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/why.htm
4 科學(xué)人
http://www.guokr.com/article/437153/?_block=article_interested&_pos=2&rkey=2816
